探析中醫(yī)辨證治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床效果

詹偉杰，梁炳輝，陳偉云，簡小云

佛山市中醫(yī)院呼吸科，廣東佛山 528000

慢性阻塞性肺疾病是臨床上極為常見的一種呼吸系統(tǒng)慢性疾病， 該疾病是中老年人群體當(dāng)中的一種常見的高發(fā)疾病， 該疾病的主要臨床表現(xiàn)為呼吸道不完全可逆氣流受限，患者在罹患該疾病的，將會嚴(yán)重影響患者的生命安全以及生活質(zhì)量[1～3]。 及時的對該疾病進行診斷和治療是保證患者的生命安全的重要手段， 該次實驗的研究時間段為2017年7 月—2019年7 月，該次實驗研究的研究對象為該院接受的60 例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者， 該文探討了中醫(yī)辨證治療對于慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的治療效果，見報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的60 例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者，將這些患者分為中醫(yī)治療組與西藥治療組，每組30 例，其中中醫(yī)治療組患者的男女比例為15∶15；年齡分布在45～75 周歲之間，平均年齡為（50.21±3.24）周歲；病程時間分布在3～12年之間，平均病程為（7.14±0.28）年之間。西藥治療組患者的男女比例為14∶16；年齡分布在43～78周歲之間，平均年齡為（51.31±3.15）周歲；病程時間分布在3～13年之間，平均病程為（7.28±0.34）年之間。

納入標(biāo)準(zhǔn)： ①所有患者及其家屬均知曉了該次實驗研究的全部內(nèi)容并簽署了知情同意書； ②該次實驗研究經(jīng)過了該院的醫(yī)學(xué)倫理委員會的批準(zhǔn)認(rèn)可。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①兩組患者當(dāng)中的一般資料不全者；②兩組患者之間的病情極為嚴(yán)重者； ③拒絕加入該次實驗研究者。

1.2 方法

1.2.1 中醫(yī)治療組治療方法中醫(yī)治療組患者采用了中醫(yī)辨證治療，給予患者祛痰燥濕藥劑治療，藥劑成分為：橘紅、厚樸、陳皮、茯苓、姜半夏進行治療，根據(jù)患者的病情變化可以酌情對的對中醫(yī)藥方進行調(diào)整， 每2 周為1 個療程，連續(xù)對患者進行治療2 個療程。

1.2.2 西藥治療組治療方法對患者進行西醫(yī)常規(guī)治療，治療內(nèi)容包括祛痰、 支氣管擴張、 無創(chuàng)正壓通氣以及抗感染、持續(xù)氧化治療等。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者的治療效果、 治療滿意度、 血氣分析指標(biāo)、急性生理與慢性健康評分進行比較。 治療效果的評定為：顯效：患者的臨床癥狀消失，患者的肺啰音減輕；有效：患者的臨床癥狀改善，肺啰音減輕；無效：患者的臨床癥狀沒有變化，甚至惡化。 治療滿意度的評定采用本院自制的調(diào)查問卷。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究將所有患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件之中，計量資料以（±s）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料[n(%)]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

中醫(yī)治療組患者的治療有效率優(yōu)于西藥治療組患者，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表1。

表1 兩組患者的治療效果比較Table 1 Comparison of treatment effect between two groups of patients

2.2 治療滿意度

中醫(yī)治療組患者的治療滿意度優(yōu)于西藥治療組患者，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表2。

表2 兩組患者的治療滿意度Table 2 Comparison of treatment satisfaction between two groups of patients

2.3 的血氣分析指標(biāo)

中醫(yī)治療組的相關(guān)血氣分析指標(biāo)優(yōu)于西藥治療組患者，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表3。

表3 兩組患者的血氣分析指標(biāo)對比[（±s），mmHg]Table 3 Comparison of blood gas analysis indicators between two groups of patients[(±s)，mmHg]

表3 兩組患者的血氣分析指標(biāo)對比[（±s），mmHg]Table 3 Comparison of blood gas analysis indicators between two groups of patients[(±s)，mmHg]

組別動脈血氧分壓（PaO2） 動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）治療前治療后治療前 治療后西藥治療組（n=30）中醫(yī)治療組（n=30）t 值P 值50.45±9.88 51.25±9.45 0.320 0.750 73.23±11.25 67.23±11.27 2.064 0.043 57.22±4.61 57.11±3.38 0.105 0.916 50.45±5.88 46.09±5.34 3.006 0.004

2.4 APACHE 評分

中醫(yī)治療組的APACHE 相關(guān)評分優(yōu)于西藥治療組，兩組之間的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 見表4。

表4 兩組患者的APACHE 評分比較[（±s），分]Table 4 Comparison of APACHE scores between two groups of patients[(±s)，points]

表4 兩組患者的APACHE 評分比較[（±s），分]Table 4 Comparison of APACHE scores between two groups of patients[(±s)，points]

組別 治療前 治療后西藥治療組（n=30）中醫(yī)治療組（n=30）t 值P 值9.41±2.02 9.38±2.09 0.056 0.955 5.97±1.23 4.44±1.19 4.896 0.000

3 討論

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是臨床上較為常見的一種疾病，該疾病的主要臨床表現(xiàn)為胸悶、咳嗽、可聽見啰音等，受到細(xì)菌或是病毒感染之后，患者的病情會進一步地加劇，嚴(yán)重者可能會威脅到患者的生命安全。 慢性阻塞性肺疾病是我們國家極為常見的一種肺部疾病，該疾病如果不及時地進行治療，該疾病將會進一步地惡化，從而嚴(yán)重地危害到患者的肺部通氣功能以及換氣功能障礙，更有甚者，可能讓患者出現(xiàn)二氧化碳潴留的癥狀，該疾病還會并發(fā)呼吸衰竭癥狀，該疾病長期反復(fù)發(fā)作，一旦發(fā)作就需要及時地對該疾病進行治療， 否則將會導(dǎo)致該疾病的進一步惡化， 更有甚者將會嚴(yán)重的影響到患者的生命安全[4～10]。 該文探討了中醫(yī)辨證治療對于該疾病的治療效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：中醫(yī)辨證治療對于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭這一疾病的治療效果良好。

該疾病是一種常見的中醫(yī)“肺征”“喘征”疾病，該疾病一般是由患者的氣血運行不通暢所導(dǎo)致的， 在對該疾病進行治療的過程當(dāng)中，需要有效地對患者畸形活血化瘀、平喘止咳。 采用中醫(yī)療法對該疾病進行治療，可以較大程度上改善該疾病，有效地緩解該疾病的臨床癥狀，可以在臨床應(yīng)用當(dāng)中進一步推廣應(yīng)用。

在該次研究當(dāng)中發(fā)現(xiàn)， 中醫(yī)治療組的治療有效率93.30%，西藥治療組的治療有效率為66.67%，兩組之間的治療效果差異明顯。 該次實驗研究與臨床醫(yī)學(xué)界的研究結(jié)論相似，宮興勝的研究方法以及研究結(jié)論為：該院對60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者進行研究分析,將患者分成對照組和觀察組,均有30 例。對照組使用常規(guī)西醫(yī)治療,觀察組使用西醫(yī)治療和中醫(yī)辨證治療,對兩組的臨床治療效果進行觀察比較。 結(jié)果觀察組有20 例顯效,7例有效,3 例無效,臨床有效率是90%;對照組有15 例顯效,9 例有效,6 例無效,臨床有效率是80%,觀察組的治療效果比對照組優(yōu)秀（P＜0.05）。

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者應(yīng)用中醫(yī)辨證治療的治療效果良好，可以有效地提高患者的治療滿意度，改善患者的呼吸困難等臨床癥狀。