芪藶強心膠囊對慢性心力衰竭患者腦利鈉肽及抗利尿激素水平的影響

李衛(wèi)平

湖北省宜昌市夷陵醫(yī)院，湖北宜昌 443100

人們的心肌以及心肌功能均會受到其他因素的影響，出現(xiàn)改變，影響因素一般包括心肌梗死情況、出現(xiàn)心肌病疾病、血流動力學負荷情況較為嚴重等因素，以上因素會導致患者出現(xiàn)心室泵血的情況， 導致患者出現(xiàn)心力衰竭，而患者出現(xiàn)心力衰竭，則表明患者的心肌功能受到嚴重損傷，在臨床中，一般會出現(xiàn)呼吸乏力、呼吸困難以及體液出現(xiàn)潴留等情況，只有通過積極的、合理的治療，才會使患者的生活質量大大提升， 使患者的心肌重構情況得到緩解， 西醫(yī)是通過阻滯神經激素以及心肌重塑進行治療，但是通過服藥，會出現(xiàn)較多的不良反應，手術水平以及手術費用都是患者治愈的難點， 芪藶強心膠囊是一種中藥復方制劑， 可以對慢性心力衰竭患者的臨床癥狀以及臨床指標得到改善[1-2]，該次研究，從該院在2018年2 月—2019年2 月間收納的慢性心力衰竭的患者中隨機抽取60 例患者，根據(jù)隨機分組的方法進行分組，展開對照研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院收納的慢性心力衰竭的患者中隨機抽取60例患者，根據(jù)隨機分組的方法進行分組，每組30 例患者，分別分成觀察組和對照組， 觀察組患者則通過常規(guī)方法以及芪藶強心膠囊進行聯(lián)合治療慢性心力衰竭， 對照組患者僅通過常規(guī)方法進行治療， 觀察組中年齡最低的患者58 歲，年齡最高的患者為77 歲，組間患者的年齡平均為（66.64±1.16）歲；對照組中年齡最低的患者57 歲，年齡最高的患者為79 歲，組間患者的年齡平均為（67.24±1.08）歲。 該次研究的患者在開展研究之前，均逐一通知，詢問是否愿意作為該次研究的研究對象， 均得到研究對象的同意，然后將該次研究的研究方案上交該院倫理委員會，在得到倫理委員會的批準后， 再開始進行該次實驗的研究，該次研究的研究對象的一般資料，其中包括年齡、家庭情況、經濟情況等，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

患者均需要充分休息，控制血糖、控制鹽的攝入量，兩組患者均需要常規(guī)西藥治療， 主要是給予患者抗血小板聚集藥物、 血管緊張素轉換酶抑制劑以及β 受體阻滯劑等藥物， 觀察組還要服用芪藶強心膠囊 （國藥準字Z20040141）進行治療，心功能為2 級患者，3 次/d，2 粒/次，心功能為3 級患者，3 次/d，4 粒/次，兩組患者持續(xù)治療半年。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療總有效率、 心功能水平變化情況（LVEF、LVEDV）、NT-proBNP 以及ADH 的表達水平進行比較，從而對芪藶強心膠囊的治療效果進行分析研究。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究，利用SPSS 18.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（±s）表示，進行t 檢驗；計數(shù)資料采用[n(%)]表示，進行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療總有效率為90.0%（27/30）， 其中康復患者有11 例，治療顯效患者有9 例，治療有效患者有7 例，治療無效患者有3 例，對照組患者的治療總有效率為70.0%（21/30），其中康復患者有6 例，治療顯效患者有5 例，治療有效患者有10 例，治療無效患者有9 例，組間比較之后， 發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計學意義 （χ2=15.650，P＜0.05）， 見表1； 觀察組患者的LVEF 為 （38.46±4.16）%，LVEDV 為 （150.48±6.49）mL， 對 照 組 患 者 的LVEF 為（34.23±4.35）%，LVEDV 為（159.54±6.57）mL，組間比較之后，發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計學意義（t=5.498、5.588，P＜0.05）；觀察組患者的NT-proBNP 以及ADH 分別為：（416.52±84.36）pg/mL，（350.84±41.87）μg/L， 對 照 組 患 者 的NTproBNP 以 及 ADH 分 別 為： （824.48 ±100.54）pg/mL，（389.67±42.58）μg/L，組間比較之后，發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計學意義（t=6.482、6.829，P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者的治療總有效率比較Table 1 Comparison of the total effective rate of treatment between the two groups of patients

表2 兩組患者的NT-proBNP 以及ADH 的表達水平比較（±s）Table 2 Comparison of NT-proBNP and ADH expression levels in two groups of patients（±s）

表2 兩組患者的NT-proBNP 以及ADH 的表達水平比較（±s）Table 2 Comparison of NT-proBNP and ADH expression levels in two groups of patients（±s）

組別 NT-proBNP（pg/mL） ADH（μg/L）觀察組（n=30）對照組（n=30）t 值P 值416.52±84.36 824.48±100.54 6.482＜0.05 350.84±41.87 389.67±42.58 6.829＜0.05

3 討論

我國的心力衰竭患者數(shù)量不在少數(shù)， 具有較高的發(fā)病率，并且心力衰竭患者的發(fā)生例數(shù)也在逐年增長，對于人們的生命安全造成了極大的影響， 慢性心力衰竭是所有心血管疾病患者均有可能出現(xiàn)的疾病， 患者的循環(huán)系統(tǒng)出現(xiàn)各種原發(fā)性疾病， 導致患者的心臟收縮以及舒張功能受到較大的損傷， 從而使患者的肺循環(huán)以及體循環(huán)出現(xiàn)瘀血情況，導致心力衰竭的產生[3-5]，通過傳統(tǒng)的治療方法對患者進行治療，一般是通過強心、利尿、擴張血管等方法，將患者的血流動力學情況進行改善，主要是通過西醫(yī)藥物進行治療，隨著中醫(yī)方法的逐漸流行，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結合治療，患者可以得到較為優(yōu)良的治療效果，中藥可以使患者起到活血通絡、利水消腫等有效治療效果，芪藶強心膠囊對患者的血流心動力學相關指標起到明顯改善效果，使患者的心肌收縮壓力以及心輸出量大大提升，從而使醛固酮的水平受到抑制， 將患者的心力衰竭情況進行緩解[6-9]，該次研究，筆者得到的研究結果表明：觀察組患者的治療總有效率為90.0%（27/30）， 對照組患者的治療總有效率為70.0%（21/30）； 觀察組患者的NT-proBNP以及ADH 分別為：（416.52±84.36）pg/mL，（350.84±41.87）μg/L，對照組患者的NT-proBNP 以及ADH 分別為：（824.48±100.54）pg/mL，（389.67±42.58）μg/L， 觀察組患者的LVEF為（38.46±4.16）%，LVEDV 為（150.48±6.49）mL，對照組患者的LVEF 為（34.23±4.35）%，LVEDV 為（159.54±6.57）mL，余福東[10]的研究結果表明：觀察組患者的治療總有效率為88.33%，對照組患者的治療總有效率為70.0%；觀察組患者的NT-proBNP 以及ADH 分別為：（417.15±84.08）pg/mL，（351.92±43.98）μg/L，對照組患者的NT-proBNP 以及ADH分別為：（834.73±83.21）pg/mL，（388.69±42.11）μg/L， 與該次研究結果大致相符。

綜上所述， 慢性心力衰竭患者通過芪藶強心膠囊以及常規(guī)西藥進行治療，患者的NT-proBNP 以及ADH 表達水平得到明顯的改善，治療效果得到有效提升。