復方樟柳堿治療脈絡視網膜病變臨床效果

劉佳鳳，薛敏 ，盛麗艷，李喬，劉瑩

1.牡丹江醫學院附屬紅旗醫院，黑龍江牡丹江 157000；2.牡丹江市康安醫院，黑龍江牡丹江 157000

脈絡視網膜病變是一種常見的臨床疾病， 通常也簡稱為“中漿”，通常是由于眼底黃斑部病變，在目前醫學界沒有有效的治療方法[1]，有相關研究表明脈絡膜視網膜病變是由于患者的血管通透性發生了病變， 會出現眼底黃斑水腫，同時患者會出現視力下降等臨床癥狀，眼前會出現黑影遮擋物，進而影響患者的視野[2]。 現分析2017年7月—2019年7 月間該院收治的62 例脈絡視網膜病變患者的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該次實驗中共有62 例參與者，62 例患者均為該院收治的脈絡視網膜病變患者，其中對31 例患者使用復方樟柳堿進行治療， 治療方法為使用復方樟柳堿注射液進行治療，命名為觀察組；其他31 例患者使用常規的傳統治療方法，命名為對照組。 其中觀察組共有患者31 例，共計病眼31 只，男性患者19 例，女性患者12 例；年齡分布為28～46 歲，平均年齡為（38.47±5.35）歲；視力分布為0.3～0.7，平均視力為（0.42±0.16）；所有患者的眼底均出現不同程度的黃斑水腫； 其中有17 例患者出現中心暗點或暗影，14 例患者出現視野物變形的情況。 對照組共有患者31 例，共計病眼31 只，男性患者20 例，女性患者11 例；年齡分布為27～49 歲，平均年齡為（38.82±5.57）歲；視力分布為0.3～0.7，平均視力為（0.44±0.17）；所有患者的眼底均出現不同程度的黃斑水腫；其中有16 例患者出現中心暗點或暗影，15 例患者出現視野物變形的情況。對比兩組患者的基本情況差異無統計學意義（P＞0.05），文中62 例患者均知情且同意作為該次研究對象， 該次研究已經通過倫理委員會的批準。

1.2 治療方法

該次實驗中對照組患者使用常規的傳統治療， 觀察組患者使用復方樟柳堿（國藥準字H20000495）對脈絡視網膜病變患者進行治療[3]，具體治療方法為使用復方樟柳堿注射液2 mL 對脈絡視網膜病變進行皮下注射，注射位置為患側顳淺動脈旁邊，使用劑量為1 次/d，每個療程使用15 d，使用兩個療程[4]。

1.3 統計方法

該次實驗使用SPSS 21.0 統計學軟件進行數據處理，計數資料采用[n(%)]表示，進行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后視力變化情況

通過對兩組患者治療前后視力變化的對比分析可得，觀察組患者的總有效率為100.00%（31/31），對照組患者的總治療有效率為83.87%（26/31），差異有統計學意義（χ2=5.439，P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后視力變化對比[n(%)]Table 1 Comparions of visual changes before and after treatment in two groups of patients[n(%)]

2.2 治療前后眼底、視野變化情況

表2 兩組患者治療前后眼底、視野變化對比[n(%)]Table 2 Comparison of changes in fundus and visual field between two groups of patients before and after treatment[n(%)]

通過對兩組患者治療前后眼底變化的對比分析可得，觀察組患者的眼底變化總治療有效率為100.00%（31/31）；對照組患者的眼底變化總治療有效率為80.65%（25/31）。差異有統計學意義（χ2=6.493，P＜0.05）。通過對兩組患者治療前后視野變化的對比分析可得， 觀察組患者的視野變化總治療有效率為100.00%（31/31）； 對照組患者的視野變化總治療有效率為70.97%（22/31），差異有統計學意義（χ2=10.528，P＜0.05），見表2。

3 討論

隨著我國社會主義的發展， 我國人民的生活質量需求日益提高，通過患者醫療需求的十分迫切，脈絡膜視網膜病變是一種常見的臨床疾病， 該疾病會導致患者的生活質量受到影響， 所以在該文中研究了復方樟柳堿治療脈絡膜視網膜病變臨床觀察[5]。 有相關研究[6]表明脈絡膜視網膜病變是由于患者的血管通透性發生了病變， 會出現眼底黃斑水腫，同時患者會出現視力下降等臨床癥狀，眼前會出現黑影遮擋物，進而影響患者的視野。 該次實驗中使用的是復方樟柳堿，該藥物可以有效的擴張血管，不會出現面部發紅的癥狀， 同時有相關實驗表明使用復方樟柳堿在患者神經末梢注射可以有效地調整患者的血管情況，改善患者的眼部循環，緩解水腫問題[7]。

該次實驗與陳德榮等人[8]在中國實用眼科雜志中發表的復方樟柳堿治療脈絡膜視網膜病變臨床觀察中的研究結果保持一致。 在陳德榮等人[8]的研究中，兩組脈絡膜視網膜患者在用藥1 個月后的眼底、視力、視野有明顯差異。 治療組共計69 例患者，視力提高5 行以上者共計56例，占到81.2%；其中眼底黃斑水腫消失，中心凹反光恢復的患者共計55 例占到79.7%； 視野中心或旁中心暗點消失的患者共計44 例占到63.8%。 對照組總共計67 例，其中視力提高5 行以上者共計21 例，占到31.3%；其中眼底黃斑水腫消失， 中心凹反光恢復患者共計19 例， 占到28.4%；其中視野中心暗點或旁中心暗點消失的患者共計15 例，占到22.4%。

通過對兩組患者治療前后視力變化的對比分析可得，觀察組患者的總有效率為100.00%（31/31）高于對照組患者的總治療有效率為83.87%（26/31）（P＜0.05）， 說明使用復方樟柳堿治療脈絡膜視網膜病變可以有效的恢復視力； 通過對兩組患者治療前后眼底變化的對比分析可得，觀察組患者的眼底變化總治療有效率為100.00%（31/31）。 對照組患者的眼底變化總治療有效率為80.65%（25/31）（P＜0.05）， 說明使用復方樟柳堿治療脈絡膜視網膜病變可以有效的恢復眼底。 通過對兩組患者治療前后視野變化的對比分析可得， 觀察組患者的視野變化總治療有效率為100.00%（31/31）。 對照組患者的視野變化總治療有效率為70.97%（22/31）（P＜0.05）， 說明使用復方樟柳堿治療脈絡膜視網膜病變可以有效的恢復視野。

綜上所述， 對脈絡視網膜病患者使用復方樟柳堿進行治療可以有效的提高患者的視力、眼底、視力情況，可以有效的提高患者的生活質量。