醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體系探討

摘要：醫(yī)院為了全面提升自身經(jīng)濟管理效率，就要不斷完善財務(wù)內(nèi)部控制體系。醫(yī)院具備完善的財務(wù)內(nèi)部控制體系，能夠?qū)︶t(yī)院各個部門的業(yè)務(wù)活動進行高效管理，同時也能全面提升醫(yī)院會計信息數(shù)據(jù)的真實性和有效性。現(xiàn)階段一些醫(yī)院在實際開展財務(wù)內(nèi)部控制體系完善工作的過程中，仍然存在一些不足，這就要求醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理人員充分發(fā)揮工作職能，保證內(nèi)部管控工作的有效性，進而使醫(yī)院形成完善的財務(wù)內(nèi)部控制體系。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財務(wù)管理;內(nèi)部控制體系

目前我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展狀況受到了社會大眾的廣泛重視。財務(wù)內(nèi)部控制工作在各大醫(yī)院內(nèi)控管理工作中占據(jù)重要位置。醫(yī)院通過構(gòu)建完善的財務(wù)內(nèi)控體系的方式，不僅能夠有效提升醫(yī)院整體的管理質(zhì)量，同時也能為醫(yī)院高效運行創(chuàng)造條件。本文從醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控機制概述以及意義人手，展開闡述，針對醫(yī)院如何正確構(gòu)建完善的財務(wù)內(nèi)部控制體系進行深入探討。

一、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控機制概述以及意義

（一）醫(yī)院財務(wù)內(nèi)控機制概述

我國整體綜合實力不斷提升，國家在出臺新的醫(yī)改政策之后，各大醫(yī)院在構(gòu)建完善的財務(wù)內(nèi)控機制過程中，就要充分總結(jié)財務(wù)管理經(jīng)驗，在保證醫(yī)院各項工作順利開展的基礎(chǔ)上，創(chuàng)建新型的醫(yī)院運行機制，為醫(yī)院后續(xù)順利開展精細化經(jīng)濟管理工作奠定基礎(chǔ)。實際上，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制工作的內(nèi)容包括醫(yī)院各個部門人力、物力的資金統(tǒng)籌工作。

（二）醫(yī)院開展財務(wù)內(nèi)控工作的意義

醫(yī)院構(gòu)建完善的財務(wù)內(nèi)控體系，是解決內(nèi)部治理問題的本質(zhì)要求。在我國醫(yī)改政策出臺之后，目前很多醫(yī)院已經(jīng)取消了藥品、醫(yī)療器材等方面的加成收入，這就要求各大醫(yī)院在對財務(wù)系統(tǒng)進行管控期間，要運用精細化管理方式，對醫(yī)院各項成本以及經(jīng)濟效益進行嚴格管控，這樣能夠全面滿足醫(yī)院開展財務(wù)內(nèi)部控制工作的實際需求。醫(yī)院財務(wù)管理人員在實際處理日常財務(wù)工作期間，財務(wù)人員要注重提升自身工作技能，充分發(fā)揮自身工作職責，全面提升醫(yī)院整體財務(wù)管理質(zhì)量。我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展速度全面提升，在實際構(gòu)建財務(wù)內(nèi)部管控機制的過程中，要充分運用各項資源，保證我國各大醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。

二、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制體系發(fā)展現(xiàn)狀

（一）信息數(shù)據(jù)存在失真現(xiàn)象

現(xiàn)階段，政府在不斷完善醫(yī)療政策以及醫(yī)療方面的相關(guān)法規(guī)制度，人們在日常生活中也更加注重醫(yī)院收費問題。一些醫(yī)院財務(wù)管理部門在實際工作期間，并沒有做好內(nèi)部財務(wù)管理工作，進而導致醫(yī)院存在收費不合理的現(xiàn)象[1]。例如門診項目私自收取現(xiàn)金、收取醫(yī)療費用秩序混亂等現(xiàn)象比較嚴重，甚至一些醫(yī)院還會產(chǎn)生資金漏洞的現(xiàn)象。醫(yī)院在實際開展成本核算制度構(gòu)建工作期間，具有一定的局限性，這樣就會使醫(yī)院財務(wù)部門無法全面開展財務(wù)管理工作;一些醫(yī)院并沒有制定出具有科學性和完善性的績效考核評價體系，嚴重影響了醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益的提升。

（二）忽視財務(wù)內(nèi)部控制體系構(gòu)建工作

醫(yī)院在實際開展構(gòu)建會計內(nèi)部控制體系工作期間，對其缺乏重視，進而使醫(yī)院會計人員在實際工作期間，并沒有準確掌握財務(wù)內(nèi)部控制體系的詳細內(nèi)容，導致其實際開展的財務(wù)內(nèi)部管控工作缺乏有效性。如果醫(yī)院長期在會計內(nèi)部控制體系不完善的狀況下開展財務(wù)內(nèi)部管控工作，就會使會計人員的管理工作出現(xiàn)松散、管理效果不佳的現(xiàn)象，這樣不僅會降低醫(yī)院財務(wù)會計信息的精準性，同時也會給醫(yī)院造成嚴重的經(jīng)濟損失。

（三）醫(yī)療設(shè)備采購工作不符合相應(yīng)規(guī)章制度

醫(yī)院采購部門在實際開展采購醫(yī)療設(shè)備工作期間，很多采購人員并沒有嚴格按照國家制定的標準要求對醫(yī)療設(shè)備進行采購，導致其實際采購的醫(yī)療設(shè)備無法滿足醫(yī)院實際使用需求，其將嚴重影響各項醫(yī)療工作的開展[2]。醫(yī)療設(shè)備采購工作非常重要，采購人員要認識到自身工作的重要性，嚴格按照標準要求開展工作。但是目前仍然有很多醫(yī)院并沒有成立獨立的醫(yī)療設(shè)備采購小組，在實際工作過程中過于隨意。

三、完善醫(yī)院內(nèi)部控制體系重要策略

（一）構(gòu)建完善的財務(wù)會計內(nèi)部管理機制

醫(yī)院要想提升整體經(jīng)濟效益，就要嚴格遵守國家制定的醫(yī)院財務(wù)會計制度，積極構(gòu)建完善的財務(wù)內(nèi)部控制管理制度。在實際開展此項工作的過程中，要注重構(gòu)建以財務(wù)會計、管理會計為主體的財務(wù)內(nèi)部控制制度，這樣不僅能夠?qū)︶t(yī)院各個部門的職能進行高效管理，同時也能使各個管理部門充分發(fā)揮自身職能，進而使醫(yī)院各個部門的管理人員能積極主動地加入財務(wù)管理工作中。在此種工作狀況的影響下，能夠有效降低醫(yī)院出現(xiàn)管理失誤現(xiàn)象的機率，進而能夠防止產(chǎn)生經(jīng)濟犯罪行為。醫(yī)院構(gòu)建完善的財務(wù)會計內(nèi)部管理機制，是全面提升醫(yī)院整體經(jīng)濟效益的重要舉措[3]。

醫(yī)院通過構(gòu)建完善的財務(wù)會計內(nèi)部管理機制的方式，提升醫(yī)院整體財務(wù)管理質(zhì)量，降低財務(wù)風險等。這就要求醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部管理人員在實際工作期間，要以財務(wù)管理標準作為核心參考依據(jù)，對醫(yī)院各個管理部門工作人員的行為進行約束;同時醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制人員還要對醫(yī)院財務(wù)管理現(xiàn)狀進行分析，不斷細化財務(wù)內(nèi)部管控每項制度的內(nèi)容，再根據(jù)工作人員工作技能、崗位需求狀況進行分析，明確劃分工作職責，全面降低醫(yī)院產(chǎn)生財務(wù)風險的概率。

（二）注重開展預(yù)算管理與費用管理工作

醫(yī)院為了能夠全面提升財務(wù)內(nèi)控質(zhì)量，就要注重開展財務(wù)預(yù)算管理工作，保證醫(yī)院日常經(jīng)營管理工作有效性[4]。基于此，醫(yī)院要以國家制定的相關(guān)法律規(guī)定為依據(jù)，對財務(wù)費用的實際收支狀況進行管理，對尚未產(chǎn)生財務(wù)費用的狀況進行控制。通過構(gòu)建完善的財務(wù)預(yù)算管理機制的方式，為合理開展費用收支管理工作提供重要保障。

（三）加大醫(yī)院會計工作監(jiān)管力度

對于醫(yī)院會計工作人員而言，其財務(wù)管理工作內(nèi)容具體就是指會計管理工作的相關(guān)內(nèi)容。醫(yī)院要想深化財務(wù)內(nèi)部管控機制，就要從做好會計管理工作內(nèi)容人手，為后續(xù)全面提升財務(wù)內(nèi)部管控效率創(chuàng)造條件。醫(yī)院合理設(shè)置會計管理機構(gòu)，招聘具有專業(yè)性且實踐工作經(jīng)驗比較豐富的優(yōu)秀人員，由其來擔任會計這一崗位;全面規(guī)范會計核算工作行為，要保證原始憑證的真實性與準確性，保證報表編制工作的規(guī)范性等;醫(yī)院在實際開展會計管理工作期間，要嚴格按照國家制定的會計管理制度，對會計人員的實際工作狀況進行監(jiān)管，最大程度上保證醫(yī)院會計數(shù)據(jù)信息的可靠性。

（四）醫(yī)院內(nèi)部管控與外部管控相結(jié)合

醫(yī)院為了能夠科學合理地運用資金，就要做好醫(yī)院整體的財務(wù)管理工作[5]。這就要求醫(yī)院將內(nèi)部管控與外部管控相結(jié)合，使二者充分發(fā)揮財務(wù)風險防范以及監(jiān)管職能，進而降低醫(yī)院實際開展財務(wù)管理工作期間產(chǎn)生工作失誤的概率。在開展此項工作的過程中，醫(yī)院要結(jié)合自身實際財務(wù)管理現(xiàn)狀進行分析，構(gòu)建稅務(wù)部門和財務(wù)部門的實際崗位管理責任制度，保證醫(yī)院財務(wù)管理部門信息數(shù)據(jù)的有效性，為醫(yī)院全面提升內(nèi)部控制效率提供幫助。

四、結(jié)語

總而言之，醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制工作，對于醫(yī)院提升整體經(jīng)濟效益具有重要作用。即便現(xiàn)階段我國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展速度全面提升，但是一些醫(yī)院在實際開展財務(wù)內(nèi)部控制工作期間，仍然存在一些不足。醫(yī)院為了能夠預(yù)防產(chǎn)生財務(wù)風險現(xiàn)象，應(yīng)結(jié)合自身財務(wù)管理狀況，制定完善的內(nèi)部控制機制，不斷調(diào)整醫(yī)院財務(wù)管理結(jié)構(gòu)，將每項財務(wù)內(nèi)部管控工作落到實處，進而促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1]崔博.新財會制度下醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系建立與實踐[J].財經(jīng)界：學術(shù)版，2019（22）

[2]李小平.新政府會計制度下加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的探討[J].中小企業(yè)管理與科技（中旬刊），2019 （10）.

[3]文向軍.風險管控視角下的醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)控體系構(gòu)建[J].財會學習，2019（21）.

[4]李莉.信息化管理條件下加強醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制的思考[J].財會學習，2019（18）.

[5]劉成芳，張雨薇.淺析新時代醫(yī)院財務(wù)會計內(nèi)部控制體系的建立與完善[J].中國管理信息化，2019，22（2）作者簡介：聶娜（1978-），女，河北保定人，本科，主要從事事業(yè)單位會計研究。