醫(yī)院財務(wù)收支審計重點及路徑研究

王亞男

摘 要：財務(wù)收支審計是醫(yī)院加強資金和財產(chǎn)物資管理的重要手段，在提高醫(yī)院管理水平發(fā)揮著不容忽視的作用。本文對醫(yī)院財務(wù)收支審計重點進行分析，并提出財務(wù)收支審計工作的實施路徑，期望對提高醫(yī)院財務(wù)收支審計水平有所幫助。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院? 財務(wù)收支審計? 重點

一、醫(yī)院財務(wù)收支審計重點

在醫(yī)院財務(wù)收支審計中，要將醫(yī)院所有涉及財務(wù)活動的經(jīng)濟事項納入到審計范圍內(nèi)，結(jié)合醫(yī)院財務(wù)管理特點明確審計重點，保證財務(wù)收支審計工作質(zhì)量。

（一）財務(wù)制度審計

財務(wù)制度的完善程度和執(zhí)行情況關(guān)系到醫(yī)院財務(wù)收支管理效果的優(yōu)劣，所以在財務(wù)收支審計之前，要對財務(wù)制度進行審計，具體包括：審查醫(yī)院財務(wù)制度是否符合醫(yī)院財務(wù)管理要求，是否能夠維護財產(chǎn)物資安全完整，是否能夠保證會計信息真實性;審查醫(yī)院財務(wù)制度是否被醫(yī)院各部門科室遵照執(zhí)行;審查醫(yī)院財務(wù)制度變更是否符合相關(guān)規(guī)定。

（二）預(yù)算管理情況審計

預(yù)算管理是醫(yī)院財務(wù)管理的重要內(nèi)容，也是提高醫(yī)院資金使用效益，優(yōu)化醫(yī)院資源配合的有效手段。醫(yī)院要將預(yù)算執(zhí)行情況作為財務(wù)收支審計重點，具體審計內(nèi)容包括：審查預(yù)算編制方法、審批程序是否符合上級主管部門規(guī)定，審查是否將所有收入和支出項目都納入到預(yù)算管理范圍內(nèi);審查在預(yù)算執(zhí)行過程中是否按照預(yù)算支出費用;審查是否存在擅自調(diào)整預(yù)算項目和資金支出數(shù)額的情況。

（三）物資采購審計

醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的過程中會消耗大量物資，包括藥品、衛(wèi)生材料、辦公用品、醫(yī)療設(shè)備、后勤用品等。物資采購支出占醫(yī)院財務(wù)支出的比重較大，所以必須將物資采購審計作為財務(wù)收支審計的重點，具體審查內(nèi)容包括：審查各種物資采購流程是否符合相關(guān)規(guī)定;審查是否存在藥品和醫(yī)用耗材實際數(shù)量與賬面不符的情況;審查醫(yī)療設(shè)備使用情況、預(yù)計使用耗費以及報廢流程是否符合規(guī)定等。

（四）會計基礎(chǔ)工作審計

醫(yī)院財務(wù)部門的崗位設(shè)置復雜，需要對財會崗位分工情況進行審計，以保證醫(yī)院財務(wù)工作有序開展。同時，財務(wù)收支審計還要將會計基礎(chǔ)工作作為審計重點;審查會計憑證編制是否符合醫(yī)院會計制度;審查支付款項審批是否嚴格執(zhí)行審批程序;審查賬簿設(shè)置是否完整，審查經(jīng)濟業(yè)務(wù)事項是否與記賬憑證相符。

（五）財務(wù)支出審計

醫(yī)院財務(wù)支出審計是財務(wù)收支審計的重中之重，關(guān)系到醫(yī)院資金的安全性，具體審計內(nèi)容包括：審查醫(yī)院各項支出是否按照計劃執(zhí)行，審查各項支出是否存在超計劃支出、無計劃支出等情況;審查是否存在虛報虛列支出的情況;審查醫(yī)院專項資金是否得到了專款專用。

（六）財務(wù)收入審計

醫(yī)院財務(wù)收入審計具體包括：審查醫(yī)院應(yīng)收在院病人醫(yī)療款、預(yù)收醫(yī)療款的明細賬是否與總賬一致;審查醫(yī)院各項收入是否采取了統(tǒng)一管理、統(tǒng)一核算;審查各項收入是否及時入賬，是否存在擅自挪用、截留的情況，是否存在私設(shè)小金庫的問題;審查醫(yī)院各項收入是否存在擅自立項收費問題，是否存在提高收費標準和擴大收費范圍的情況。

二、醫(yī)院財務(wù)收支審計的實施路徑

（一）加快審計工作信息化建設(shè)

隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，審計部門要積極引入先進技術(shù)手段，推進審計工作的信息化建設(shè)，提高審計工作效率。財務(wù)收支審計要采用傳統(tǒng)審計與計算機審計相結(jié)合的方式，充分發(fā)揮兩者的優(yōu)勢，以提高財務(wù)收支審計工作的時效性和準確性。同時，審計部門要善于運用醫(yī)院的信息化系統(tǒng)開展財務(wù)收支審計工作，通過抽查醫(yī)院數(shù)據(jù)庫中的相關(guān)信息，將其作為醫(yī)院收入與支出核算審核的依據(jù)，保證審計結(jié)果有據(jù)可依。

（二）轉(zhuǎn)變財務(wù)收支審計職能

醫(yī)院財務(wù)收支審計工作既是醫(yī)院內(nèi)部審計工作的重點，也是強化醫(yī)院財務(wù)管理的有效手段。隨著醫(yī)院財務(wù)活動日益復雜化，醫(yī)院要主動應(yīng)對新形勢的變化，轉(zhuǎn)變內(nèi)部審計觀念，嘗試拓展財務(wù)收支審計的審計范圍和審計職能，實現(xiàn)內(nèi)部審計經(jīng)濟監(jiān)督職能向經(jīng)濟評價、管理和服務(wù)職能轉(zhuǎn)變，為醫(yī)院長遠可持續(xù)發(fā)展提供審計服務(wù)。

三、結(jié)束語

總而言之，為推進醫(yī)院財務(wù)會計工作規(guī)范化開展，提高醫(yī)院經(jīng)濟管理水平，醫(yī)院必須提高財務(wù)收支審計的重視程度，明確財務(wù)收支審計工作的重點，及時揭示醫(yī)院在財務(wù)活動和業(yè)務(wù)管理中存在的問題，為醫(yī)院強化財務(wù)管理提供合理性建議。

參考文獻

[1]張宇紅.加強財務(wù)收支審計 提高醫(yī)院經(jīng)濟效益[J].中國保健營養(yǎng)，2015（11）：107-108.