急性左心衰病人院前急救的臨床效果研究

孫 瓊

（江蘇省鹽城市急救醫療中心，江蘇 鹽城 224000）

急性左心衰是指心臟在短時間內發生心肌收縮力明顯降低，或者是心室負荷突然增加，從而進一步導致心的排血量迅速降低。在臨床上急性左心衰的患者表現為急性肺水腫、心源性休克以及心臟驟停等[1]。本次實驗將對20例急性左心衰患者進行院前急救措施，并設置未接受院前急救措施的對照組，來分析院前急救的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本中心2016年5月～2018年5月期間收治的急性左心衰患者，從中抽取了40例作為研究對象,根據院前是否采取急救措施來將其平均分成兩組。實驗組中的20例急性左心衰患者中，男性9例，女性11例，年齡范圍在48～71歲之間，其平均年齡為（64.5±3.8）歲，且該組中有7例高血壓患者、4例冠心病患者、4例心臟病患者、5例嚴重心律失常患者；對照組中的20例急性左心衰患者中，男性10例，女性10例，年齡范圍在50～70歲之間，其平均年齡為（64.9±3.4）歲，且該組中有8例高血壓患者、3例冠心病患者、5例心臟病患者、4例嚴重心律失常患者。兩組數據之間差異的對比不大，且無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

實驗組所有患者在入院前均進行了急救處理，其急救處理的主要方法為：本中心在接到患者家屬的電話后，立即派出急救車前往病發地點，急救人員在接到患者后，在第一時間對患者的病情和狀況做出判斷，確認患者是患有急性左心衰，首先讓患者保持坐立狀態，再對其進行面罩吸氧處理，防止患者應呼吸困難導致急性休克[1]，對患者皮下或靜脈處注射3～5 mg嗎啡，起到鎮定作用，亦可用20～40 mgd的呋塞米進行靜脈注射，快速利尿且減少血容量，除此之外還可以利用血管擴張劑以及強心劑來達到減輕心室負荷以及加強心臟的收縮[2]。在救護車開往醫院的過程中，急救人員應主動與院內的醫生取得聯系，并向他們告知患者的病情，同時與醫生做好交接工作。患者入院后，應再對患者進行常規性的急救，主要是對患者進行心電監護以及輸液，最后待患者病情和身體狀況穩定后，再轉入普通病房進行治療。對照組的患者未撥打急救電話，主要是家屬陪同來醫院進行常規性急救處理，其處理方式與實驗組一致。

1.3 評判標準

對比兩組中急性左心衰患者的搶救成功率以及搶救時間，根據臨床醫學上的評判標準將搶救后的結果分為兩種，一個是搶救失敗，另一個則是搶救成功[1-2]。搶救失敗主要是患者在接受急救處理后，病情并沒有好轉，甚至更嚴重，有可能會發生死亡；搶救成功主要是患者在接受急救處理后，患者自身的基本癥狀已完全恢復正常，其心率保持穩定狀態，可以將其轉入普通病房。

1.4 統計學方法

利用SPSS 22.0統計學軟件對本次實驗的數據進行處理和分析，（±s）表示計量資料，采取t檢驗；百分率（%）表示計數資料，采取x2檢驗，當兩者數據中P＜0.05時，表示該差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者搶救成功率的對比

實驗組中患者搶救成功的有18例，其搶救成功率為90.00%；對照組中患者搶救成功的有12例，其搶救成功率為60.00%。實驗組搶救成功率明顯優于對照組，差異十分顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者搶救成功率的對比

2.2 兩組患者入院后的搶救時間

實驗組中患者入院后的搶救時間為25～35 min，其平均時間為（27.6±4.9）min；對照組的搶救時間為40～90 min，其平均時間為（56.4±7.8）min。實驗組入院后的搶救時間明顯比對照組要短，該差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

本次研究中，對20例急性左心衰患者進行了院前急救治理處理，其中有18例患者搶救成功，并且搶救的成功率高達90%，其搶救的成功率以及搶救時間明顯優于對照組中未進行院前急救的患者。

綜上所述，對急性左心衰患者進行院前急救，可以在很大程度上提升搶救的成功率，并且使急救時間縮短，為患者爭取更多的搶救時間。