腓骨骨折固定對脛骨遠端骨折手術療效的影響

李亞輝

（唐縣中醫醫院，河北 保定 072350）

脛腓骨骨折作為四肢長管狀骨折中的一種較為常見的骨折類型，會導致患者在實際的生活之中受到諸多的限制，不僅會影響患者生活質量的提升，同時還會因為骨折給患者帶來劇烈的疼痛，給患者正常生活的開展造成嚴重的阻礙[1-2]。為此我院將2019年1月-2019年7月期間收治的46例脛骨遠端骨折合并腓骨骨折患者作為研究對象進行了手術治療研究方案的制定，制定的手術治療措施主要內容闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院以2019年1月～2019年7月為研究起止時間收治了46例脛骨遠端骨折合并腓骨骨折患者，在所有患者之中男女病患人數分別為24例和22例，年齡25～70歲，均值為（47.32±1.23）歲。

1.2 手術方法

為促進患者疾病得到改善，采用動力加壓鋼板，并且給予患者腓骨骨折固定的醫療措施。而在治療之前為避免患者在手術期間產生劇烈的疼痛，需要給予患者全身麻醉，并為保證患者在手術期間的舒適度，指導患者以仰臥位接受手術。之后在患者的脛前做常規切口，切口中段弧形向外延伸4厘米左右，并且通過逐層剝開的方式將患者的脛前肌腱鞘內側及脛骨骨折部位暴露在以人員的面前，將骨折部位予以復位，后插入鎖定加壓鋼板進行內固定[3]。對于腓骨骨折患者，于外側偏后位置做直行切口，并確保患者的骨折部位顯露出來，同時對患者實施同種異體骨移植，復位固定后閉合切口，并進行引流條的放置，最終完成患者的手術治療。

1.3 觀察指標

觀察并記錄所有患者手術前后疼痛問題的改善情況。通過VAS疼痛評分量表進行疼痛問題的評估，評分范圍為0-10分，患者評分越低越表明患者的疾病得到改善。

1.4 統計學分析

統計學軟件為SPSS 24.0，并對我院所進行研究后產生的數據進行記錄和分析。計量資料表示形式：（±s）；計數資料表示形式：%。而進行數據檢驗期間，則采用t值予以代表，并且使用P＜0.05表示兩組數據之間的比較具有可比性。

2 結 果

在治療前后疼痛問題改善效果的比較方面，相比于治療前的VAS疼痛評分，治療后患者的VAS疼痛評分顯著更低，表明兩組數據之間的差異具有可比性（P＜0.05），詳見表1。

表1 所有患者手術前后疼痛問題改善效果的比較（±s，分）

表1 所有患者手術前后疼痛問題改善效果的比較（±s，分）

時間 n VAS疼痛評分手術后 46 2.01±0.84手術前 46 5.52±2.11 t 10.48 P 0.00

3 討 論

手術治療作為幫助脛骨遠端骨折合并腓骨骨折患者恢復身體健康的優質措施，尤其是鎖定加壓鋼板內固定術的運用，可通過鋼板螺釘建立穩定系統，減少或避免螺釘滑動，保證術后骨折固定良好[4]。但鎖定加壓鋼板內固定時，由于需要在深筋膜與骨膜間用骨膜剝離器對骨膜進行大面積剝離以確保鋼板插入通道的建立，因此很容易對骨折端后側的脛后動脈分支和外側的脛前動脈分支血供造成破壞，不僅會導致患者產生劇烈的疼痛，同時還會影響患者術后骨折的愈合。而腓骨骨折固定措施的運用，則能夠幫助患者縮短骨折的愈合時間，對于患者疼痛問題的改善也有著積極的幫助。

結合研究，在手術前后疼痛問題改善效果的比較方面，術后疼痛評分顯著低于術前的評分（P＜0.05）。以此表明，對脛骨遠端骨折患者實施手術治療的同時進行腓骨骨折固定，有利于促進患者手術治療效果的提升，并緩解骨折所帶來的疼痛感，值得臨床推廣使用。