腹腔鏡膽囊切除術治療急性發作期膽囊炎的臨床效果分析

高婷婷

（淄博市中心醫院，山東 淄博 255000）

臨床多發急性發作期膽囊炎，發病率呈現為逐年增加態勢，屬于急腹癥，患者受到不良飲食習慣干擾，病情較為嚴重，若未能及時治療患者，可急劇擴大炎癥面積，可對患者膽囊周圍組織造成不良影響，可進一步損傷患者機體，目前臨床上主要利用手術治療本病患者，在短期內，患者可穩定病情[1]，可最大程度下降患者風險性，但是，為患者開展常規開腹手術治療，容易出現并發癥，容易延長患者治療周期，因此，臨床上對于如何治療本病患者進行了探討及實驗。本文全面分析了46例急性發作期膽囊炎患者開展腹腔鏡膽囊切除術治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院隨機選擇急性發作期膽囊炎患者46例，時間2018年7月初～2019年6月底，均知情同意，分組辦法是抽簽法，23例患者納入對照組，男女比是12：11，年齡分布是35歲～55歲，中位年齡是46.5歲，發病時間在1h至4h不等，中位發病時間3.5 h；23例患者納入實驗組，男女比是13：10，年齡分布是34歲至56歲，中位年齡是46.0歲，發病時間在2 h～5 h不等，中位發病時間3.4h。對比兩組患者基線資料（年齡、性別、病程、病情等），P＞0.05。

1.2 方法

對照組23例（展開常規開腹手術治療）：全麻，仰臥位，切口位置是患者右上腹，長度15 cm，對膽囊管進行游離，結扎膽囊，切除膽囊，結扎出血血管，清理患者腹腔內多余血跡，安置引流管，按照常規方式，縫合術口。

實驗組23例（展開腹腔鏡膽囊切除術治療）：氣管插管麻醉，將CO2灌注于患者腹腔內，構建氣腹（壓力13 mmHg），術后仰臥，手術過程中采用三孔法，在患者臍部開切口，長度1 cm，向患者體內置入腹腔鏡，開展后續手術，術中，患者頭部對比足部略低，低15°，身體傾斜10°，利用電凝鉤及電剪等，分離患者膽囊周圍粘連組織，若患者其他組織遮擋膽囊三角，利用抓鉗擠壓患者膽囊周圍組織，略微向上推膽囊體部，完全顯露膽囊，利用鈦夾夾閉膽囊管，切除，電凝止血，術后縫合及腹腔殘留血液處理辦法同對照組[2]。

1.3 統計學計算

本文綜合分析了入組患者計量資料、計數資料，分別行t檢驗、x2檢驗，計算數據過程中使用SPSS 19.0軟件，表示方式分別是（均數±標準差）、率，統計學意義存在，P＜0.05。

2 結 果

實驗組住院時間、術后并發癥、術后出血量均更加理想，與對照組進行對比，存在統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者住院時間、術后并發癥、術后出血量對比[±s，n（%）]

表1 兩組患者住院時間、術后并發癥、術后出血量對比[±s，n（%）]

分組 每組對應例數 住院時間（d） 術后并發癥（%） 術后出血量（ml）實驗組 23 6.11±1.01 2（8.69） 40.16±7.77對照組 23 8.66±0.99 8（34.78） 63.75±7.99 t/x2 8.6470 4.6000 10.1509 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對于急性膽囊炎患者來說，發病率極高，屬于消化系統疾病，發病機制影響因素是患者自身，包括經常暴飲暴食、勞累過度、大量食用油膩食物等，加之患者隨時處于緊張心緒，導致臨床越來越常見急性發作期膽囊炎患者，分析得出，隨著人們年齡增加，發病率逐漸遞增。

由于急性發作期膽囊炎患者膽囊長期受到炎癥干擾，對于多數患者來說，存在粘連及充血等不良后果，為患者實施手術治療，術中容易大量出血，因此，臨床上提出了腹腔鏡膽囊切除術治療，效果理想，臨床優勢較為明顯，手術安全性較高，可有效控制患者術后并發癥及術中出血，患者術后未出現嚴重疼痛，術后短期內，患者可恢復機體。

本組實驗得出：實驗組住院時間、術后并發癥、術后出血量均更加理想。臨床實踐證實，急性發作期膽囊炎患者開展腹腔鏡膽囊切除術治療，可行性較高。

綜合以上數據及結論，急性發作期膽囊炎患者開展腹腔鏡膽囊切除術治療的效果確切，可明顯改善患者住院時間、術后并發癥、術后出血量，臨床接受度較高，優勢較為明顯，值得臨床推薦。