慢性病健康管理模式用于高血壓患者管理的有效性研究

王國君

(北京市大興區心康醫院，北京)

0 引言

近年來，我國的高血壓疾病發生率在逐漸升高，作為常見的慢性疾病之一，其對患者的身心健康會造成嚴重的影響，一不小心還可能危及生命。導致高血壓疾病產生的因素較為復雜，其與人們的生活習慣、職業、運動習慣、飲食習慣、年齡、性別等息息相關，并受到這些因素的影響和作用。高血壓的臨床特點主要為難以治愈、潛伏期較長且極易導致并發癥。慢性病高血壓如果得不到妥善治療，則可能造成嚴重危害。而除了治療之外，對高血壓患者進行系統的管理也是臨床上比較看重的問題。因此，本文就這一情況，為進一步探究高血壓患者的管理有效性，對慢性病健康管理模式及常規模式進行了對比分析，且取得了滿意的結果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2018 年12 月至2019 年12 月期間來我院診治的60例高血壓患者作為本次研究的主體對象，均符合《中國慢性病預防與控制》診斷標準[1]，患者在入選前經過層層檢查，均無嚴重的精神疾病，且對研究藥物并不過敏。

研究依據隨機數字表法對患者進行分組，參照組30 例，男性18 例，女性12 例，年齡在50～75 歲之間，平均(51.34±2.43)歲，病程在5 個月～5 年之間，平均病程(30.35±4.36)個月；實驗組男性17 例，女性13 例，年齡在55～80 歲之間，平均(56.15±2.24)歲，病程在6 個月～6 年之間，平均病程(40.13±3.26)個月。

將兩組患者的性別、年齡、病程等具體資料進行對比后，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有良好的可比性。兩組患者均自愿參與觀察研究，并且患者及家屬均已簽署知情同意書。

1.2 方法

參照組采用常規的管理方式對高血壓患者進行管控，主要包括對患者進行常規指導、飲食指導、運動指導以及用藥指導等。實驗組則在常規管理的基礎上實行慢性病健康管理模式，其中主要的步驟為：首先需組建管理組而后進行治療方案的制定，管理組的人員應包含學科中的專業人士，這些專業人員要能夠依據患者情況，進行綜合性治療方案的提出，同時還能與患者溝通，滿足患者需求；而后根據制定的方案開始實施，護理人員幫助患者改善其飲食習慣、運動習慣以及整體的生活習慣，同時還要囑咐患者遵循醫囑進行藥物的服用，在飲食方面則以低膽固醇、低脂、低鹽且新鮮的飲食為主，保持合理和科學的運動量，促進患者腸道的正常蠕動，另外，還要對患者的體重、戒煙戒酒情況進行管理和監測，平時還要配合宣教，指導患者了解高血壓的預防指南，同時依據患者血壓情況，對并發癥的產生進行監測和預防，而后護理人員要將這些監測的結果告知專業醫生進行分析；最后則是對治療方案進行完善和改進，根據上述監測評價，醫護人員應對患者管理效果進行分析，并將從中發現的問題進行必要的解決。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的戒煙戒酒、飲食、體重達標情況和血壓改善效果；觀察其生活質量改善情況，包括心理、環境適應能力以及社會關系等；監測并發癥發生概率[2]。

1.4 數據處理

采用SPSS 17.0 軟件進行統計學數據處理，計數資料均以率(%)表示，同時進行卡方檢驗比較。P＜0.05，則樣本數據差異存在統計學意義。

2 結果

實驗組患者高血壓癥狀的管理總有效率明顯高于參照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。具體樣本數據詳見表1。

表1 兩組患者管理有效率比較[例數(%)]

對兩組的舒張壓和收縮壓進行比較，在進行管理之前兩組的血壓差異沒有統計學意義(P＜0.05)；實施管理之后兩組的舒張壓和收縮壓都比管理前要低，但實驗組相較參照組更低，且差異存在統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來，我國的老齡化進程在逐步加劇，慢性病高血壓發病率也開始逐年遞增，現今的慢性病已經成為危害社會發展的重要問題[3]，其中高血壓疾病最為嚴重。高血壓疾病作為臨床上較為常見的慢性疾病之一，其應選擇相關的慢性疾病治療手段進行治療。如何做到正確而有效的對患者的血壓值進行檢測，進而控制血壓情況，使心腦血管引發的不良事件的發生概率逐漸降低，是現今醫學界需要解決的重要問題。調查哦顯示，在普遍的高血壓患者中，其掌握知識的情況以及對血壓的控制情況均存在一定缺陷，很多患者無法控制或規范自身的行為，進而導致疾病癥狀加重，對正常生活和身心健康造成不可逆的危害，所以要積極的控制。為了幫助更多的慢性病患者早日回歸正常生活，我國也制定了相關的慢病防治計劃，這也為治療高血壓打下了堅實基礎。針對這種情況，眾多研究人員對高血壓疾病的管理問題進行了諸多研究[4]，因很多患者自控的能力較差，所以常規的管理并不能起到良好的效果，因此，慢性病的健康管理模式應運而生，慢性病管理模式主要是隨訪服務模式的眼神，其主要將醫護捆綁式的團隊服務由院內發展到院外，此時醫院的醫護人員可以幫助社區的工作者們，為患者提供更加優質且多元化的服務，給他們以正確的醫學引導，幫助患者控制血壓，經過研究表明，這種管理模式給患者帶來諸多益處[5]。本文即在此基礎上，對60 例高血壓患者進行了為期1 年的康復管理，旨在探討慢性病健康管理模式用于高血壓患者管理的有效性。就現今的情況來看，老年人的身體機能在下降，抵抗力和自制力也大不如前，所以對其進行專業化的管理，同時令家屬進行配合，可在一定程度上幫助患者控制血壓，并能夠令其養成良好的保健意識，從根本上對抗高血壓疾病的侵害。所以本文利用慢性病健康管理的方案對患者進行了研究。

本研究結果表明：慢性病健康管理高血壓與常規管理均可取得一定的效果，但實驗組的并發癥發生率相較參照組要低，其中慢性病健康管理高血壓的總有效率為27 例(90.00%)，常規管理總有效率為19 例(63.33%)，且P＜0.05，具有統計學意義，由此可見，慢性病健康管理模式具有更高的優越性，且無明顯不良反應，在控制患者血壓以及改善患者生活習慣等方面都具有顯著的優勢，同時還可在一定程度上預防并發癥的發生，值得在今后的高血壓患者管理工作中推廣應用。