血常規檢驗在貧血鑒別診斷中的應用價值和準確性評價

侯鵬

(平度市第二人民醫院，山東 平度)

0 引言

貧血屬于臨床常見癥狀，存在著較多類型，會影響到患者的身體健康，常見貧血類型包括再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血及缺鐵性貧血，準確鑒定貧血類型，并實施良好的護理干預，能夠保證預后情況。有研究結果顯示，現階段正在不斷提升貧血患者數量，因早期階段，患者不會表現出明顯的臨床癥狀，在發生明顯癥狀后，病情已經取得一定發展，很容易加重疾病，直接影響到預后效果。因此，在早期階段采取疾病診斷是非常重要的。本次實驗分別選取收治的30 例地中海貧血患者作為甲組，30 例缺鐵性貧血患者作為乙組，并選取同時期30 例健康體檢人員組作為丙組，結合實驗數據主要對貧血鑒別診斷中的應用血常規檢驗的價值和準確性進行細致觀察，報告如下：

1 資料與方法

1.1 研究資料

本次試驗研究時段為2018 年8 月至2019 年9 月，將我院收治的30 例巨幼細胞性貧血患者作為甲組，其中包括男性16 例、女性14 例，年齡區間42-76 歲，平均(58.24±1.30)歲；將缺鐵性貧血患者作為乙組，其中包括男性17 例、女性13 例，年齡區間43-77 歲，平均(60.27±1.58)歲；并選取同時期30 例健康體檢人員組作為丙組，其中包括男性15 例、女性15 例，年齡區間44-76歲，平均(58.23±1.25)歲，對比研究資料，無顯著差異性，無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

三組患者均采取血常規檢查，于受檢者檢查前12 小時禁止飲食，檢查前8h 禁食，所采取的樣本為患者2mL 空腹靜脈血液，在血常規抗凝管中放置，將抽樣血本于真空狀態下取出，所采用的全自動血液分析儀在輕微搖晃后進行血常規檢查。注意：為保證血常規檢驗結果，檢驗期間，醫務人員務必要嚴格執行無菌操作，并規范各項操作流程，不可忽略任何一個檢驗步驟。

1.3 觀察指標

分析各組患者血常規檢查結果，檢查指標包括紅細胞計數、平均血紅蛋白量、血紅蛋白及紅細胞分布寬度，詳細記錄對應檢測結果并進行比較。

1.4 統計學分析

測評本次研究數據采用SPSS 22.0 軟件，計數資料采用檢驗，計量資料采用均數±平方差表示，t 為檢驗值，差異明顯，呈統計學意義(P＜0.05)。

2 結果

2.1 對比三組受檢者血常規檢測結果

丙組受檢人員血常規值與標準值相符，甲組、乙組比丙組紅細胞分布寬度更高，平均血紅蛋白量及血紅蛋白更低，且甲組比乙組紅細胞計數、紅細胞分布寬度更高，組間數據對比，有明顯差異性，經檢驗存在統計學意義(P＜0.05)，見表1。

3 討論

貧血癥具有較高的發病率，且存在著較多的發病原因，不同原因也會表現出不同的疾病后果，因此，應在治療過程中，依據患者疾病類型給予針對性用藥，保證治療中加快患者恢復速度，防止惡化病情。貧血是臨床比較多見的一種疾病，引起貧血的原因比較多，但針對不同原因引起的貧血，臨床采取的治療方案有一定的差異性，因此，臨床將血常規檢驗作為貧血診斷的重要依據。如何準確鑒別貧血類型并及時采取針對性干預措施，對改善患者的預后有非常重要的影響。臨床上，即便醫務人員對患者進行病史檢查、體格檢查，但仍然存在5%主體對發病原因尚不明確，這樣極易造成貧血誤診發生。而血常規是臨床最基本的檢驗項目，檢驗期間，通過解讀患者的檢驗結果，如白細胞計數、紅細胞計數、血小板計數，并了解其形態分布，為疾病診斷提供重要的醫學參考價值。如果血常規檢驗中，紅細胞血紅蛋白、血細胞壓積、血清鐵蛋白等指標不在正常范圍內，提示患者可能存在貧血情況。

有研究結果顯示[1]，在貧血類疾病中，缺鐵性貧血及地中海均具有較高的發生率，其實質均屬于小細胞低色素性貧血，而缺鐵性貧血的致病因素相對比較復雜，比如，患者身體鐵元素含量比較低，鐵元素吸收功能存在問題，都會導致Hb 數量大大下降，使得紅細胞存在異常，無法經分裂反應后產生全新的細胞，這樣就會引起小細胞低色素性貧血現象發生[2]。地中海貧血的主要特征為患者缺乏身體鐵元素，從而對血紅蛋白生成數量加以抑制，在不斷減少的情況下，會出現貧血癥狀。若不及時治療，會降低患者身體免疫力；引發缺鐵性貧血的主要原因是缺失機體珠蛋白基因，不利于發生血紅蛋白，從而降低血紅蛋白數量。因此，精準診斷貧血低對疾病預后工作能夠起到關鍵性作用[3]。常規診斷方法為骨髓鐵染色法，但這種方法會使患者引發不良反應，應給予患者血常規檢驗，基于有效數據，合理辨別貧血類型，若相關數據與貧血標準相符合，醫生應進一步對照分析血常規數據，從數據差異中尋找與相應類型貧血相符合的依據，之后依據相關血液指標，制定相應治療措施，便于早期階段，有效治療疾病[4-5]。本次試驗主要對貧血鑒別診斷中的應用血常規檢驗的價值和準確性進行分析，研究結果顯示，丙組受檢人員血常規值與標準值相符，甲組、乙組的紅細胞分布寬度分別為(25.39±1.46)pg、(16.21±1.23)pg，均高于丙組，平均血紅蛋白量及血紅蛋白更低，且甲組比乙組紅細胞計數、紅細胞分布寬度更高，組間數據對比，有明顯差異性，經檢驗存在統計學意義(P＜0.05)。可見，相關血液指標數據可對貧血類型準確指示，有利于提升醫生對貧血癥鑒別診斷的準確率，避免出現誤診情況。

總而言之，在貧血鑒別診斷中的應用血常規檢驗，能夠有效辨別貧血類型，保證診斷準確性，為臨床治療提供有利依據。

表1 對比三組受檢者血常規檢測結果

表1 對比三組受檢者血常規檢測結果

組別 例數 紅細胞計數(×109) 血紅蛋白(g/L) 平均血紅蛋白量(pg) 紅細胞分布寬度(%)甲組 30 6.25±1.34 83.12±2.54 20.02±1.27 25.39±1.46乙組 30 3.12±0.58 97.39±2.48 27.39±1.61 16.21±1.23丙組 30 4.07±0.36 129.20±2.15 39.12±1.58 13.12±2.24