探究八段錦運動對老年慢性腎炎患者治療效應的臨床觀察

付俊香，于麗瑋

(海軍第九七一醫院腎內科，山東 青島)

0 引言

慢性腎炎為常見腎臟疾病，致病原因較多。該疾病具有病程長、病情發展緩慢等特點，臨床癥狀為水腫、蛋白尿以及血尿等，如果不及時采取相應措施可導致腎衰竭發生，嚴重威脅患者生命安全。對于老年慢性腎炎臨床治療藥物主要為利尿劑等，但單純藥物治療效果不顯著，本次筆者在藥物治療基礎上加入八段錦運動獲得理想效果，因此將資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

80 例老年慢性腎炎患者于2017 年1 月至2019 年1 月期間在我院接受治療，以80 例患者為研究對象。樣本納入標準：臨床診斷符合《內科學》[1]中原發性慢性腎小球腎炎診斷標準；腎功能出現衰減，并處于代償期；患者同意本次治療措施；年齡≥60 歲；排除標準：腎功能嚴重衰竭；中途退出患者。按照隨機數據原則平均分為對照組及觀察組，其中對照組男女比為21/19，年齡62-79歲，平均(68.6±5.2)歲；觀察組男女比為24/16，年齡60-78 歲，平均(65.3±2.1)歲，兩組差異不顯著，結果具有可比性，研究方案經我院院辦批準。

1.2 方法

對照組患者采取藥物治療，叮囑患者低鹽低脂肪飲食，維持酸堿平衡以及電解質穩定，治療過程中控制血壓等數值，并采取利尿等藥物治療。

觀察組患者在此基礎上加入八段錦運動：運動形式嚴格按照國家體育總局2003 年頒布的方法，5 次/周，早晚鍛煉1 次，每次開展2 遍鍛煉，鍛煉間隔為2 分鐘。在鍛煉前護理人員認真講述八段錦運動原理、作用以及對于疾病干預要點，鍛煉過程中需要注意事項，提升患者對于鍛煉方式認識度，利于后續開展。此外由社會健身氣功指導員對患者進行2 周的教授指導，患者掌握八段錦運動方法后開始進行鍛煉。兩組患者干預時間均為12 周，干預結束后比較療效。

1.3 觀察項目

1.3.1 臨床療效[2]

顯效：相關癥狀及體征完全消失，腎功能其他指標恢復正常；有效：相關癥狀改善，一部分腎功能指標恢復正常；無效：治療后未達到以上標準。臨床治療總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%

1.3.2 腎功能指標

治療前后測定患者的尿素氮、血沉以及紅細胞壓積。

1.4 數據分析

相關數據納入統計學分析軟件SPSS 20.0 中分析，(均數±標準差)表示計量資料，采取t 檢驗分析；百分率(%)表示計數資料，采取χ2檢驗分析，相關數據比較后P＜0.05 表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

對照組臨床總有效率為75.0%，觀察組為92.5%，差異顯著(P＜0.05)，結果見表1。

表1 兩組療效比較[n(%)]

2.2 治療前后腎功能比較

治療后兩組患者尿素氮、血沉以及紅細胞壓積均改善，觀察組顯著優于對照組(P＜0.05)，結果見表2。

3 討論

隨著我國老齡化社會到來使得老年性疾病發病率不斷上升，相關研究顯示老年性疾病與血液流變學的改變相關，從血液研究方面入手可以很好治療疾病。老年性慢性腎炎具有較長病程，患者需要終身接受治療。相關研究顯示[3-6]，從老年血液流變學特點來看，全血高切粘度越高其紅細胞的變性能力越差，血液流經腎小球毛細血管時，血漿在此過濾，進入腎小囊，其濾過功能和腎的血流密切相關，因此需要改善濾過率[7]。

八段錦為我國的一種氣功方式，在北宋時期已經有報道，而到清明事情已經在民廣為流傳，其在健身中具有明顯效果。目前在國內經過編排，該種氣功鍛煉方式已經成為一種經典的健身方式，使得該種運動模式更加符合生理學規律，并且鍛煉方式簡單安全，對于老年患者而言具有淺顯易懂的優點。潘華山[8-10]對于老年慢性腎炎患者行分組，對照組患者常規藥物治療，實驗組患者加入八段錦運動法，結果顯示該種鍛煉方式可降低全血高切、低切和血沉已經血漿粘度等水平，在提高肌酐清除率方面效果顯著。本次研究中，同樣采取對比分析研究模式，對照組患者采取常規藥物治療，觀察組患者加入八段錦運動干預，結果經12 周治療后觀察組患者的肌酐清除率明顯高于對照組患者，研究結果與潘華山報道一致[11]。八段錦運動法在泌尿系統的治療作用機理為：引起慢性腎炎主要原因是虛損，血瘀是導致腎功能惡化主要原因，而八段錦運動法可具有舒筋活血等作用，通過調節氣息加大經氣運行，并通過摩、牽拉等運動模式，刺激命門、陽關等穴位，最后達到壯腰固腎效果[12-15]。本次臨床治療中，觀察組患者采取藥物聯合八段錦運動模式進行干預，結果臨床治療總有效率92.5%，明顯高于常規藥物治療的75.0%，進一步說明該種治療模式對于老年慢性腎炎患者的臨床治療價值。

表2 兩組治療前后腎功能比較

表2 兩組治療前后腎功能比較

組別 治療前尿 素氮(mmol/L治)療 后 治療前血沉(mm/h)治療后 治療前紅 細胞壓積(%)治療后對照組10.82±1.329.02±1.2228.43±15.1226.33±12.1252.93±3.0045.61±2.94觀察組10.33±1.458.02±1.1828.12±15.2024.00±11.2053.02±3.0540.26±2.72 t 值0.0251.260.0091.930.0706.00 P 值0.0860.0450.1450.0400.0580.030

八段錦運動法是在傳統的氣功鍛煉方式中改良獲取的，該種方式低于多種疾病均治療治療效果，本次筆者研究該種運動模式在老年慢性腎炎患者中的治療效果，經治療后患者臨床癥狀獲得明顯改善，且腎功能好轉，相應結果與前人報道基本一致[16-20]。總之，對于老年慢性腎炎患者臨床治療中加入八段錦運動干預可顯著提升治療效果，值得推廣使用。