彩色超聲在腦卒中患者頸動脈斑塊診斷中的應用價值分析

劉 倩

（望都縣中醫醫院超聲科，河北 保定 072450）

腦卒中的常見病因是頸動脈病變，頸動脈狹窄、閉塞、導致腦組織缺血、缺氧，引起相應的臨床癥狀[1]。腦卒中在我國的發病率較高，患者的預后差，該疾病的病因主要是頸動脈斑塊。彩色超聲檢查的操作簡單、無創傷，無不良刺激，能對腦卒中患者頸動脈血管的斑塊、管層和內膜進行分析成像，對于動脈斑塊的分辨率高。本次我院就研究了彩色超聲對腦卒中患者頸動脈斑塊的應用價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院腦卒中患者88例作為本次的研究對象，所有患者在入院時均被明確診斷為腦卒中。納入標準為：年齡均大于45歲，出現眩暈、麻木、偏癱等不太穩定等癥狀。在入院時均被明確診斷為腦卒中。排除標準：患者有其他心肝腎等器質性病變，精神狀態失常，藥物儀器耐受性不好，不能夠正常的參與觀察研究。88例患者中男性患者40例，女性患者48例，平均年齡 （52.12±10.54）歲；既往史，高血壓患者26例，高血脂患者31例，部分患者有吸煙、肥胖、飲酒史。

1.2 方法

對88例腦卒中患者分別進行彩色超聲檢查和X光檢查。彩色超聲檢查步驟為：指導患者平臥于掃描平面區，充分暴露頸部，圍繞頸部進行多方位切面掃描，確保檢查全面。使用高頻線陣探頭檢查,探頭頻率在5～10MHz。按順序從胸鎖乳突肌與器官間頸動脈走形方向依次掃描頸總動脈、頸動脈分叉處、頸內動脈起始段。重點檢查部位為頸總動脈和頸部分叉處的顯像情況。首先使用常規檢查方法進行篩查后再用彩色探頭復查。掃描檢查要注意觀察動脈直徑大小，內徑大小，血管壁厚度，有無斑塊回聲以及血管阻塞情況。掃描時遇到不能確診的需要進一步進行檢查。掃描時重點觀察頸動脈斑塊的病理分型和分期，掃描完畢后總結掃描結果，隨機抽取3名影像科醫師進行診斷。

1.3 統計學方法

使用SPSS 24.0軟件進行數據處理，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料有%表示，采用x2檢驗，具有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

2.1 彩色超聲檢測和X光檢出率比較

彩色超聲共檢出斑塊82例，檢出率為93.18%(82/88)明顯高于X光檢出率69.32%（61/88），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 腦卒中患者頸動脈不同部位的頸動脈內中膜厚度比較

使用彩色超聲檢查的患者雙側頸總動脈、頸動脈球部以及頸內動脈內中膜厚度均高于使用X線檢查結果，差異具有統計學意義（P＜0.05），具體結果見表1。

表1 采用兩種不同檢查頸部不同部位的頸動脈內膜中層厚度比較（±s）

表1 采用兩種不同檢查頸部不同部位的頸動脈內膜中層厚度比較（±s）

組別 n 頸總動脈分叉處（cm） 頸動脈球部（cm） 頸內動脈（cm)右側 左側 右側 左側 右側 左側彩色超聲 88 0.160±0.086 0.151±0.085 0.096±0.058 0.102±0.051 0.082±0.035 0.099±0.062 X線 88 0.099±0.044 0.093±0.034 0.069±0.028 0.072±0.020 0.070±0.026 0.068±0.018

3 討 論

本次我院就探究了彩色超聲在頸動脈斑塊中的診斷效果，結果表明彩色超聲診斷可以評價頸動脈斑塊的情況，是一種無創、操作簡便、準確率高的檢查方法，為腦卒中患者的早期診斷和預防提供了重要的臨床輔助檢查影像學依據，是檢出動脈斑塊的較好方法，值得在腦卒中患者頸部斑塊診斷中應用。