家庭醫生對社區2型糖尿病高危人群早期干預的療效評價

盛彩虹　費洪竹

[摘要] 目的 研究探討家庭醫生對社區2型糖尿病高危人群早期干預的療效。方法 社區2型糖尿病高危人群作為該次研究的主要對象，總例數一共具有100例，收取時間在2018年—2019年度，總例數采取抽簽分組方式分為兩組，觀察組50例（實施家庭醫生干預）、對照組50例（實施常規隨訪措施），將兩組血糖改善情況、生活質量評分進行對比。結果 觀察組社區2型糖尿病高危人群空腹血糖（6.01±1.66）mmol/L、餐后2 h血糖（8.34±1.11）mmol/L、糖化血紅蛋白（5.33±1.12）%與對照組相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組社區2型糖尿病高危人群生理維度（95.34±1.23）分、心理維度（94.34±1.01）分、社會關系維度（93.23±1.02）分、治療維度（93.23±1.09）分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對社區2型糖尿病高危人群開展家庭醫生服務方式，不僅能使其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平得以降低，同時能夠改善高危人群生活質量水平。

[關鍵詞] 家庭醫生;社區;2型糖尿病;高危人群;早期干預

[中圖分類號] R19? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（a）-0192-02

糖尿病是臨床常見疾病，是一種慢性疾病，該疾病主要以老年人作為高發人群，若治療不及時，易導致其出現較多并發癥，進而對生命安全造成威脅。而對于社區2型糖尿病高危人群，不僅需給予其常規干預，同時應加強其護理干預[1]，而在社區干預中，若給予其常規隨訪管理，無法達到預期的干預效果，通過家庭醫生進行指導，能夠使其血糖水平得到控制，同時能夠使其生活質量水平得以提升[2]。該文通過分析2018—2019年度兩組社區2型糖尿病高危人群100例的各項情況，明確其效果，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取對象為100例社區2型糖尿病高危人群。納入標準：2型糖尿病高危人群均知情同意研究。排除標準：伴有其他嚴重心血管疾病;伴有嚴重惡性病變;且存在智力障礙以及精神障礙，由于個人原因中斷研究者[3]。觀察組（50例）：組內男性36例、女性14例;年齡在60～80歲，平均為（70.22±1.24）歲。對照組（50例）：組內男性37例、女性13例;年齡在61～80歲，平均為（70.78±1.82）歲。兩組資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組實施常規隨訪管理。

觀察組實施家庭醫生服務。①建立契約式服務：2型糖尿病高危人群應和家庭醫生進行簽約，并建立十分固定的服務關系，家庭醫生在與每位高危人群進行簽約時，應建立電子監控檔案，有利于引導高危人群就診，同時保證具有足夠時間與高危人群進行溝通和交流[4]。②提高自我管理能力：通過多種形式，告知高危人群自我管理的重要性以及必要性，比如健身項目、同伴小組支持、專業營養師講座等等，使高危人群能夠主動參與自我管理過程，從而達到提高自我管理能力的目的。③依托信息化技術：通過開展家庭醫生服務，并將專病管理指南、專家資源構建作為基礎，加強對糖尿病知識的了解，并設置評估提醒功能，從而早期識別潛在的危險因素，進而有效提高家庭醫生的服務效率。④社區定期組織2型糖尿病健康知識講座，在講座完畢后給予人們發放宣傳材料，其主要包括2型糖尿病的發病機制、治療方式、臨床癥狀以及護理方式等，積極進行2型糖尿病防治知識宣傳，提倡其健康行為。同時應告知人們需要對飲食中脂肪攝入量進行控制，對體重進行控制，每周可增加運動或者體力活動，從而提高人們的機體抵抗力。

1.3? 觀察指標

分析和對比50例觀察組、50例對照組社區2型糖尿病高危人群的研究指標，指標包含：血糖改善情況、生活質量評分。

1.4? 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組血糖改善情況對比

觀察組社區2型糖尿病高危人群空腹血糖（6.01±1.66）mmol/L、餐后2 h血糖（8.34±1.11）mmol/L、糖化血紅蛋白（5.33±1.12）%與對照組相比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組生活質量評分比較

觀察組社區2型糖尿病高危人群生理維度（95.34±1.23）分、心理維度（94.34±1.01）分、社會關系維度（93.23±1.02）分、治療維度（93.23±1.09）分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病是一種常見慢性老年性疾病，該疾病在臨床具有極高發病率，若治療不及時，易導致其生活水平受到影響，且對其日常生活造成影響。目前臨床對于該疾病一般以用藥治療為主，通過開展糖尿病高危篩查，能降低2型糖尿病發生。而通過對2型糖尿病高危人群開展家庭醫生服務，能夠使人們對糖尿病相關知識的知曉率得以提高，能夠使其生活質量水平提高，在改善高危人群血糖水平方面也具有重要意義，同時該種方式能夠彌補傳統隨訪管理制度的不足，該種方式更具有針對性、全面性以及科學性，能使高危人群接受全面的護理服務。通過早期進行家庭醫生干預，能延緩糖尿病發生，保障人們健康安全，預防不良情況發生[5]。

該文研究數據顯示，觀察組社區2型糖尿病高危人群空腹血糖（6.01±1.66）mmol/L、餐后2 h血糖（8.34±1.11）mmol/L、糖化血紅蛋白（5.33±1.12）%低于對照組（P<0.05）。觀察組生理維度（95.34±1.23）分、心理維度（94.34±1.01）分、社會關系維度（93.23±1.02）分、治療維度（93.23±1.09）分均高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，對社區2型糖尿病高危人群開展家庭醫生服務方式，不僅能使其空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白水平得以降低，同時能夠改善高危人群生活質量水平。

[參考文獻]

[1]? 姬云濤，馬春芳，王云娥，等.家庭醫生式服務對社區2型糖尿病社區2型糖尿病高危人群血糖、血脂、血壓聯合達標及生活質量的影響研究[J].中國全科醫學，2016，19（19）：2328-2331.

[2]? 蔡利強，侯進.家庭醫生與居民建立穩定契約關系對2型糖尿病健康管理的效果評價[J].社區醫學雜志，2018，16（9）：11-12.

[3]? 顧建英，曹岐新，鐘新娜，等."醫院-社區-家庭"協同管理模式對2型糖尿病社區2型糖尿病高危人群的療效評價[J].浙江臨床醫學，2017，19（8）：1577-1578.

[4]? 張珊，董文蘭，毛凡，等.社區"5+1"糖尿病分階段達標管理對2型糖尿病社區2型糖尿病高危人群生存質量干預效果分析[J].中華流行病學雜志，2019，40（2）：170-174.

[5]? 黃希紅，張雪蓮.微信教育對農村青中年2型糖尿病患者進行延續護理的效果評價[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017， 38（17）：2064-2065.

（收稿日期：2019-12-03）

[作者簡介] 盛彩虹（1978-），女，山東日照人，本科，主管防疫師，研究方向：公共衛生。