糖尿病護理管理中健康教育的應用價值評析

[摘要] 目的 研究分析糖尿病護理管理中健康教育臨床應用價值。方法 選擇該院2016年3月—2018年12月間治療的糖尿病患者90例，隨機分為對照組和觀察組，每組45例，對照組采用常規護理方式，觀察組在護理管理中開展健康教育，比較兩組患者護理后血糖指標及健康教育效果。結果 護理方法后觀察組患者的自護能力（1.44±0.07）分、相關知識（1.43±0.18）分、自我效能（1.43±0.06）分均高于對照組患者自護能力（0.81±0.10）分、相關知識（0.80±0.12）分、自我效能（0.82±0.07）分（P<0.05）。護理后觀察組空腹血糖（6.83±1.35）mmol/L、糖化血紅蛋白（8.26±1.35）mmol/L、餐后2 h血糖（6.25±1.04）mmol/L均低于對照組空腹血糖（7.75±2.13）mmol/L、糖化血紅蛋白（10.73±2.11）mmol/L、餐后2 h血糖（7.94±2.13）mmol/L（P<0.05）。結論 糖尿病患者在臨床護理中開展健康教育能夠有效提高患者健康知識掌握情況，利于患者控制血糖水平。

[關鍵詞] 糖尿病護理;健康教育;臨床價值;臨床效果

[中圖分類號] R473.5? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（a）-0184-02

Analysis on the Application Value of Health Education in Diabetes Care Management

XIAO Xue-lian

Department of Health Service， Joint Logistics Support Unit 909 Hospital， Zhangzhou， Fujian Province，? 363000 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical application value of health education in the management of diabetes care. Methods 90 patients with diabetes treated in the hospital from March 2016 to December 2018 were randomly divided into a control group and an observation group of 45 cases each. The control group used conventional nursing method， and the observation group conducted health education in nursing management， compare the two groups of patients with blood glucose indicators and health education after nursing. Results The self-care ability （1.44±0.07）points， related knowledge （1.43±0.18）points， and self-efficacy （1.43±0.06）points of the observation group were higher than those of the control group （0.81±0.10）points after the nursing method， relevant knowledge（0.80±0.12）points and self-efficacy （0.82±0.07）points（P<0.05）. After nursing， the fasting blood glucose （6.83±1.35）mmol/L， glycated hemoglobin （8.26±1.35）mmol/L， and 2 h postprandial blood glucose（6.25±1.04）mmol/L were lower than the control fasting blood glucose （7.75±2.13）mmol/L， glycated hemoglobin （10.73±2.11）mmol/L， 2 h postprandial blood glucose （7.94±2.13）mmol/L （P<0.05）. Conclusion The health education of patients with diabetes in clinical care can effectively improve the mastery of patients' health knowledge and help patients to control blood glucose levels. It should be promoted in the clinic.

[Key words] Diabetes care; Health education; Clinical value; Clinical effect

隨著現代人生活節奏的加快，生活壓力的增加，糖尿病的發病率呈逐年上升趨勢，特別是在中老年人群中發病率明顯增加[1]?；颊咭坏┍淮_診為糖尿病，需要長期依賴藥物治療對血糖進行控制，但患者往往自我控制能力較差，不能按時按劑量正確服用藥物，導致治療依從性較差，不利于臨床血糖控制及治療效果[2]。該次研究以該院2016年3月—2018年12月間收治的糖尿病患者90例為研究對象，分析糖尿病臨床護理中采用健康教育對臨床治療效果的影響，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇該院收治的糖尿病患者90例為該次研究對象，按照隨機數字表法對以上患者進行分組，每組患者45例。觀察組中男性患者22例、女性患者23例;年齡在46～82歲之間，平均年齡63.2歲;病程在2～7年，平均病程4.3年。對照組中男性患者21例、女性患者24例;年齡在47～81歲之間，平均年齡64.1歲;病程在2～8年，平均病程4.5年。觀察組和對照組患者臨床資料數據比較在性別、平均年齡、平均病程上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 護理方法

對照組進行常規糖尿病護理[3]，包括了解患者病情、對患者疾病相關知識掌握情況進行評估、宣講糖尿病藥物知識。

觀察組進行接受健康教育[4]，主要措施包括：①對患者開展相關知識宣講，讓患者充分了解糖尿病的治病原因、治療藥物知識及胰島素使用方法，讓患者意識到遵醫囑服藥的重要性，并對家屬進行用藥監督教育工作，幫助患者提升用藥依從性;②按照患者個人情況開展有針對性的用藥教育，并叮囑及時參與糖尿病知識講座，對每位患者的病情進行詳細記錄并給予個性化的指導，并對患者提出的相關問題進行及時解答，并根據患者生活及飲食上遇到的問題及時進行解釋，對于年齡較大的患者可讓患者家屬陪同健康教育，讓患者用藥落實到日常生活中;③指導患者用詳細的服藥時間記錄表進行記錄，養成良好的用藥習慣，并嚴格按照服藥記錄表時間服藥，避免降低漏服藥的概率，也可制作標簽等粘貼在藥盒上，按照每周7 d的記錄方式進行標記;④將健康教育手冊分發到患者手中，手冊內容包括糖尿病注意事項、健康知識、常用藥物、飲食習慣養成等，對于認字能力和閱讀能力較差的患者可由家屬替代閱讀，并鼓勵患者自主翻看手冊，能夠做到熟練掌握糖尿病相關健康知識[5];⑤患者因長期疾病影響，會出現不同程度的不良情緒，不良情緒的產生又會影響患者治療效果，同時也影響患者身心健康，護理人員應幫助患者提高治療信心，并樹立積極的心態治療疾病;⑥部分糖尿病患者在口服藥物同時還會注射胰島素控制血糖，胰島素注射時間多為餐前30 min，對于餐后和夜間血糖較高患者可采取餐前1 h注射，冬季注射治療患者應采取保暖措施，避免患者產生不適，選擇合理的注射部位，盡量選擇腹部、大腿等位置，減少患者痛感;⑦為患者制定個性化飲食方案，指導患者多攝入低鹽、低糖食物，并告知患者禁煙禁酒，避免血糖升高，導致動脈粥樣硬化情況。

1.3? 觀察指標

利用問卷調查方式對患者的自我效能、自護能力、相關知識進行評價，每項滿分為2分得分越高則說明健康教育效果越好。

對兩組患者護理后的血糖情況進行記錄，空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖等指標。

1.4? 統計方法

研究數據運用SPSS 22.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 健康教育效果

經過對應的護理方法后觀察組患者的自護能力、相關知識、自我效能評分均高于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 血糖控制情況

護理后觀察組空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖均低于對照組對應血糖指標，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病目前在全球的發病率較高，隨著臨床護理服務水平不斷提高，有效的護理服務利于臨床治療，并且能夠提升護理服務水平。在臨床護理管理中開展健康教育也是提升護理服務的用藥手段和措施，通過對患者開展健康教育，能夠讓患者正確認識糖尿病疾病，利于患者控制血糖水平提高患者服藥依從性[6]。該次研究結果顯示觀察組患者在臨床護理同時開展健康教育，患者的自護能力和疾病相關知識評分均優于對照組，說明在糖尿病患者臨床護理中開展健康教育能夠提升患者疾病知識掌握程度和自護能力，有效控制患者血糖水平。這與健康教育的實質屬于預防治療措施有直接關系，通過對患者生活方式和行為的正確指導，對疾病知識的宣講，開展正確的措施利于健康知識的宣講。綜上所述，糖尿病患者在臨床護理中開展健康教育能夠有效提高患者健康知識掌握情況，利于患者控制血糖水平。

[參考文獻]

[1]? 朱小林，李曉燕.糖尿病護理中的健康教育方式及應用意義評析[J]，心理醫生，2017，23（15）：210-212.

[2]? 聞淑艷.糖尿病護理門診對糖尿病患者健康教育的重要意義[J]，中國保健營養，2016，26（21）：313.

[3]? 盧玉芳.護理健康教育在肺結核合并糖尿病護理中的重要性探討[J]，基層醫學論壇，2016，20（17）：1689-1690.

[4]? 李金萍.糖尿病護理門診在2型糖尿病治療中的效果觀察[J]，糖尿病新世界，2016，19（1）：160-162.

[5]? 劉芳，萬青，肖菲，等.專科護士在糖尿病護理門診中發揮的作用及展望[J]，護理實踐與研究，2016，13（21）：33-35.

[6]? 洪煥波，陶曉燕，張曉麗，等.健康教育在糖尿病患者門診護理中的臨床應用[J]，糖尿病世界，2016，19（16）：143-144.

（收稿日期：2019-12-04）

[作者簡介] 肖雪蓮（1983-），女，福建漳州人，本科，主管護師，主要從事護理教育培訓工作。