會計制度改革對醫院財務的影響分析

常笛

在醫院管理工作中，財務管理工作所起到的作用及其明顯，且越來越重要。醫院財務管理水平和管理效率對于醫院經營會產生決定性的作用。所以，在實際財務工作中，財務管理人員的工作效率就是醫院經營發展的重要內容之一。在會計制度改革的新形勢下，醫院和醫院之間的競爭日益激烈，而提高財務管理效率也能夠提高醫院資深的競爭力。但隨著財務管理工作的復雜程度日益攀升，傳統的會計工作模式已經無法滿足醫院財務管理的需求。所以，進行會計制度改革，提高醫院財務管理水平迫在眉睫，本文就此展開討論。

一、醫院財務管理中會計改革的重要意義

（一）有利于提高醫院的財務管理水平

當前我國社會醫療體制的不斷改革，財務管理在醫院發展中起到十分重要的作用，對醫院的管理越來越重要，通過提高財務管理的水平，能夠促進醫院經濟效益的增長。完善醫院的財務管理體系能夠為醫院的發展提供新的路徑，實現醫院的現代化和專業化發展。一是會計制度的改革能夠為醫院的財務編制預算提供相應的參考，確保預算工作的科學性和合理性，也能夠充分發揮各種監管機制，完善醫院的各項激勵制度，提高醫院財務管理的規范性。二是會計制度的改革有助于醫院加強內部的管理和控制，對每一個財務管理的環節進行全面分析，也能夠降低醫院各項醫療業務成本的投入，有效提高管理的效率，規避財務管理中存在的各種風險，為醫院管理者做出正確決策提供有效的依據。

（二）進一步促進醫院的可持續發展

財務管理工作在醫院的經營管理中起到十分重要的作用，通過對醫院財務的有效管理，能夠實現對資金流通方向的控制，同時結合醫院發展的實際情況，從財務管理的各個方面對資金的投入進行管理和控制，有效實現對資金的合理配置，提高醫院的經濟效益，為醫院以后的發展提供重要的保障。另外，醫院在對財務進行管理的過程中，通過執行新會計制度的相關內容，將會獲取更大的經濟效益，一方面有利于實現醫院各項資源的合理配置，提高對各項醫療設備設施的有效利用，有效發揮醫院的儲備金；二是在新的會計制度下，能夠有效調節醫院的各項財務關系，為以后后期的財務改革奠定良好的基礎，促進醫院的可持續發展。

二、新財務會計制度改革的主要內容

（一）明確責權發生制，完善監管法律體系

責權發生制是會計核算工作的基礎，在新頒布的會計制度規范中明確規定，醫院會計采取責權發生制基礎，這也明確了醫院會計要素，從而轉變了原有的收付實現制以及責權發生制。比如說，在對醫院固定資產進行核算時，根據舊制度進行核算，醫院資產的真實情況并不能完全以固定資產賬面價值所體現，而在計提折舊時，沖減原值會造成資產價值虛增，所以，新財務會計制度中明確要求，固定資產在進行計提折舊后才能進行結算，結算后的資產凈值，也就是醫院固定資產情況。

（二）提高財務管理水平

在新財務會計制度中，通過對現金流的管理，能夠有效實現對財務管理和達到預算管理的目標，同時，在新的財務會計制度下，醫院的財務會計核算需要遵循新會計制度中的相關準則，能夠為實際的工作提供法律依據。醫院的財務管理模式逐漸發生改變，財務信息逐漸公開和透明化，財務管理制度更加系統化。通過全口徑收支管理，能夠將醫療教學科研結合到一起，保證醫院全口徑財務信息的真實具體。現金流信息的加入，也加強了醫院對于現金流的管理，同時，醫保所輻射的范圍和額度也有所提高，還要加強對醫院財務人員的培訓，加大培訓資金投入力度，積極鼓勵財務人員不斷提升專業技能，只有財務人員的能力提高了才能相應提升財務管理水平；在醫院的財務管理活動中要充分利用現代信息平臺技術，實現財務信息共享，這樣有利于提升財務信息的真實性。

（三）增加報表體系，提高監管能力

通過報表體系，能夠提高醫院財務信息的通用性和可比性。在新財務會計制度中支出，報表體系包括資產負債表、醫療收入費用表、現金流信息表、收入費用表等一系列報表。不斷完善醫院的報表體系，將醫院會計報表和企業會計報表統一化，這也同責權發生制下，企業會計報表類似。在普通層面和角度下，新財務會計制度也對醫院的財務信息進行明確展示，落實政府監管以及醫院自身發展的要求。在新財務會計制度中，新引入的注冊會計師審計制度，可以提高對醫院財務會計情況的監督力度，如此一來，也進一步提高了醫院財務信息的真實性和有效性。

三、新財務會計制度對醫院財務管理的影響

新的財務會計制度向醫院定位為法人實體，這也就表示了醫院具有公益性質和私營性質。在我國的改革進程中，醫療衛生體制改革是人民群眾所關心的重點，同時也是醫院長期穩定發展的必然趨勢。在傳統意義上，醫院領導層接受財務信息都是在被動的條件下，其并沒有意識到財務制度的深層內涵。在會計制度改革的深入下，醫院財務管理的首要目標是追求利潤的最大化，在此基礎上實現社會效益。同時我國當前的社會經濟發展狀況也融入到新的會計制度中，現代化的財務管理思想也逐漸被應用到醫院的財務管理中，具有一定的實用性和指導性。正是因為這些要求的提高，為醫院財務工作的發展提供了現代思維和手段的幫助，也只有這樣，才能實現醫院財務精細化管理，提高運營效率。

在新制度中，預算管理和成本管理所占的比重明顯提高，這樣預示著對于醫院管理水平以及運營績效考核的重視度有所提高。在新制度的要求中，醫院必須探尋長期發展的模式，才能適應社會平均醫療成本降低的形勢。傳統財務工作中，醫院在進行預算時，對于決策的財務影響不夠重視，醫院預算工作僅限于財務管理部門。而新制度的實施加強了對全面預算管理的重視度，同時也提高了醫院對于預算管理的要求，將醫院所有收支都納入預算管理當中，院內各個部門根據實際情況以及相應職能劃分責任，指導預算編制，從而提高預算管理的科學性以及權威性。

新的財務會計制度中，對于成本管理的側重點較大，同時也明確規范了成本核算的具體方法，提高了財務數據的可比性，使其更加真實、準確，為新政策的制定提供可靠的現實依據。在新制度中，醫療收入費用明細表的實際作用是剖析成本，其從性質和功能兩個角度入手，加深剖析力度，根據性質將醫療成本進行分類，包括人員費用、折舊費用、藥物費用等。

根據以往的財務管理會計制度，新的會計制度增加和修正了很大內容，能夠更好滿足社會經濟的發展和進步，而且新的會計制度中針對醫院的財務管理工作進行細化規定，使得財務管理人員能夠更加深刻理解財務管理工作，認識到財務管理工作中面臨的各種風險，醫院的領導人員能夠更加準確的進行對財務管理的定位，有效提高財務管理的風險。

醫院內所使用的財務系統和設備系統較為分散，不能實行新醫療會計制度改革中的相關要求，所以，很多公立醫院開始定制符合醫院情況的軟件，整合醫院信息系統。而隨著醫療信息系統的不斷推進，醫院在財務管理中也會開始使用ERP系統，從而改變醫院財務管理工作模式，為醫療改革方案的實施和會計制度改革的落實提供可靠支持。

在醫院的日常管理和發展過程中，通過統籌管理的模式，能夠有效實現對資源的配置，同時醫院的日常管理包括對一些醫療器械設備的管理，能夠有效保證醫院對各項醫療設備的準確管理，確保設備應用的合理性。例如，醫院在財務管理的過程中，需要首先在滿足成本核算的條件下對醫院的藥物、材料和醫療設備等資金支出僅從合理分配，確保財務管理方面的準確精細化，這樣才能夠保證醫院的整體利潤。醫院的財務管理工作會涉及到各個環節的管理，如果要對醫院的運行成本進行管理，則需要抓住管理中的重點環節，提高相關管理人員的成本意識，這樣才能夠達到對整體經濟效益的提升，確保財務管理的水平。

四、結束語

當前隨著我國社會經濟的不斷發展，傳統的財務管理模式逐漸暴露出一些弊端，在新的會計制度下，需要醫院的財務管理制度和管理模式不斷進行改革和完善，更好滿足當前醫療事業的發展需求。醫院的財務管理工作對醫院的發展有著十分重要的作用，在實際的經營管理中，需要十分重視對各項財務制度的有效落實，確保財務管理工作的效率和水平，提升醫院的整體發展水平。