乳腺癌患者圍手術期心理護理模式及實施效果研究

陳靜靜，王 鑫*

（海軍軍醫大學第二附屬醫院全科醫學科，上海 200003）

乳腺癌是常見的婦科疾病，屬于惡性腫瘤，嚴重影響到患者生命安全與身心健康。研究表明，乳腺癌患者治療依從性較差的原因主要體現在心理因素方面，不僅影響到患者的機體功能指標，還影響到圍術期的康復效果，因此，亟需采取科學合理的護理方式對患者進行心理護理干預，促進患者機體的康復、提升護理效果[1]。基于此，本文對比和分析了乳腺癌患者圍手術期心理護理模式及實施效果，現將研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院收治的乳腺癌手術患者40例作為研究對象，其診療時間為2018年6月-2020年1月，研究所使用的數據信息均在與患者簽訂知情同意書的條件下進行收集，并根據兩組數據隨機分配法則對患者進行研究組與對比組的分組處理，每組20例，對比兩組的最終護理效果。本研究所選患者中，研究組平均年齡（42.25 6.74）歲，常規組平均年齡為（42.22 6.33）歲。一般資料P＞0.05有可比性。

1.2 方法

對比組施以常規護理，研究組在此基礎上施以心理護理，具體內容如下：（1）對護理人員實行專業化的護理培訓，并根據院內實際情況建立心理護理小組，對護理人員的理論知識與實踐操作進行科學化的評估與培訓。（2）術前心理護理。為患者提供舒適的病房環境，保持病房環境整潔、安靜，并做定期的消毒、通風處理。根據患者的需求予以其足夠的隱私空間。并未患者提供心理護理。在患者熟悉醫院環境的條件下，加強護患溝通，實現有效的護患交流。根據患者具體的心理狀態予以其分級心理護理指導，建立針對性的護理內容，幫助患者樹立對病情的正確認知。（3）術中心理護理。針對不同患者的情緒與需求，采取實時性與針對性的調整管理方式與手段增強護患溝通的有效性，并做好家屬相關指導工作，通過護理工作與家屬干預為患者提供術中需求。仔細核對患者的資本資料，為患者調整正確舒適的手術體位。（4）術后心理護理。術后做好患者的心理健康教育與心理防護，可采取播放音樂等方式轉移患者注意力，幫助患者緩解負面情緒。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組患者的心理狀態改善評分，分為：焦慮情緒改善評分與抑郁情緒改善評分，采用滿分制，評分越高，代表患者的心理狀態越佳。（2）對兩組患者的圍術期護理滿意度評價，分為非常滿意、一般滿意與不滿意，總滿意度=非常滿意+一般滿意。

1.4 數據處理

采集兩組乳腺癌手術患者的各項指標與診療信息，使用SPSS20.0軟件將所有研究數據納入，其中兩組患者心理狀態評分對比行t值檢驗，通過（±s）表示；兩組患者護理滿意度對比行x2值檢驗，通過率（%）表示。最后，判定統計學差異的標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組患者心理狀態評分對比

對比兩組患者的心理狀態評分指標，研究組焦慮情緒改善與抑郁情緒改善評分均優于對比組，護理效果更優，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1：

表1 兩組患者心理狀態評分對比（±s，分）

表1 兩組患者心理狀態評分對比（±s，分）

組別 例數 焦慮情緒改善評分 抑郁情緒改善評分研究組 20 95.35 1.46 94.34 6.26對比組 20 87.42 3.43 85.13 13.24 t-12.4634 14.2430 P-0.0000 0.0000

2.2 兩組患者護理滿意度對比

對比兩組患者護理滿意度，研究組滿意度高于對比組，護理效果更優，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2：

表2 兩組患者護理滿意度對比（n%）

3 討 論

乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，目前臨床尚無徹底治愈的方式與手段，多采取手術切除的方式幫助患者控制病情的發展，但對于女性患者來說，手術切除改變了其生理特征，對女性的心理造成了嚴重的負面影響[2]。心理護理以手術前、手術中、手術后心理指導作為護理的關鍵要素，能夠在予以患者充分尊重與隱私的條件下幫助患者增強治療依從性，掌握自身病情狀態，并產生正確的認識與自我責任感。心理護理通過建立標準化的護理小組對患者予以環境護理，減少患者對手術的恐懼感，促進患者放松身心，以良好的心里狀態面對治療[3]。心理護理還通過分級化的心里護理手段改善患者的不良情緒，增強護患溝通效果，使患者感受到家人般的陪伴與支持，從而以積極的心態面對治療[4]。通過本文論述可知，觀察兩組患者的心理狀態評分、護理滿意度，研究組均體現出更優的護理效果，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，乳腺癌手術患者應用心理護理效果優于常規護理，能夠改善患者的心理狀態，提高治療依從性，因此，值得臨床推廣和運用。