研究心理護理對HIV感染合并耐多藥肺結核患者用藥依從性的影響

卡力曼 阿不都熱合曼 ，馬秀霞

（1.新疆維吾爾自治區胸科醫院傳染病醫院結核門診，新疆 烏魯木齊 830001；2.新疆維吾爾自治區胸科醫院第六人民醫院結核二科，新疆 烏魯木齊 830010）

HIV是目前臨床上難以治愈的疾病之一，該疾病以破壞患者免疫防御系統聞名，在經過潛伏期之后會使患者臨床表現為各種免疫缺陷疾病，預后較差[1]。而耐多藥肺結核同樣也是臨床上的難治病之一，治療時間長，費用花費較高，當兩種病癥同時出現的時候，藥物治療效果較差，長時間的生活質量受到影響會導致患者出現一系列的負面情緒，治療依從性極低，因此需要采用有效的護理方式以提高患者的治療依從性，本文就心理護理干預的效果展開研究，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月-2020年1月內收治的HIV感染合并耐多藥肺結核患者患者48例，采用隨機分組法將患者分為兩組，其中實驗組24例，男17例，女7例，年齡28-48歲，平均年齡（38.24 4.2）歲。對照組24例，男16例，女8例，患者年齡29-48歲，平均年齡（39.15 5.9）歲。兩組患者的年齡、男女比例等相關資料接近，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：同時符合HIV與多耐藥性肺結核診斷標準的患者，入選患者知悉并同意本次研究開展，簽署知情同意書，本院倫理會通過本次實驗，每一項研究內容受到倫理會監督。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規護理方式，主要包括HIV對癥護理與耐多藥肺結核對癥護理、良好環境營造等。

1.2.2 實驗組

試驗組在對照組基礎上心理護理干預方式，具體內容如下。1.2.2.1 先行健康知識宣教

HIV合并多耐藥肺結核患者受到疾病影響較為嚴重，同時由于健康知識儲備較差，導致用藥依從性較差，在開展心理護理工作之前，針對患者對于兩種病癥的知識掌握程度，給予患者相關的健康知識教育，包括兩種疾病的知識、主要的護理手段與主要的藥物治療，提升患者的健康知識掌握程度，方便下一步的心理護理工作開展。

1.2.2.2 心理護理

與患者基礎之前，首先分析HIV患者與耐多藥肺結核患者疾病的心理特征，結合以往護理經驗與院內外的相關情況，初步制定心理護理引導方式，隨后與患者進行交流，在過程中了解患者的經濟情況、心理情況、家庭情況、文化背景等，綜合分析患者的負面情緒種類，隨后針對性給予患者多種方式心理引導，消除患者負面情緒，盡可能轉移患者注意力。

1.3 觀察指標

（1）負面情緒：采用SAS、SDS評分自量表判斷患者焦慮、抑郁負面情緒，十分制，分值越高負面情緒越強烈。

（2）用藥依從性：完全依從、基本依從、不依從。治療依從性=（完全依從例數+基本依從例數）/總例數*100%。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

經過不同護理干預措施實施，在負面情緒以及用藥依從性兩項指標方面，實驗組數據表現明顯優于對照組，差異明顯具有統計學意義（P＜0.05），數據對比如表1

表1 護理效果對比[n，(%)， ]

3 討 論

HIV與耐多藥肺結核疾病有一個共同點，就是病程較長，屬于慢性進行性疾病，隨著疾病的發展，藥物得治療效果進一步降低，在治療過程中，合并兩種疾病的患者針對自身狀況，容易出現相關負面情緒，因此對于治療及護理工作的依從性較低，用藥方面出現依從性低甚至拒絕用藥，導致疾病的進程得不到緩解，預后往往較差[2]。要提高患者的用藥性，需要從患者的認知以及心理情況下手，在分析患者的健康知識儲備與心理情況之后，針對性給予患者相關的健康知識宣教與心理護理，幫助患者重新認識疾病，提高用藥積極性，從而極大緩解病情[3]。

在本研究中，實驗組患者在負面情緒情況以及用藥依從性方面表現均明顯優于對照組差異，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，心理護理干預應用于HIV感染合并耐多藥肺結核患者當中能夠有效改善患者負面情緒，提升用藥依從性，有效改善了患者的預后，具有較好的臨床價值，使用價值較高[4]。