幽閉恐懼癥患者行MRI檢查時的護理分析

林義秋

（攀枝花市中心醫院，四川 攀枝花 617000）

幽閉恐懼癥屬于一類對狹小空間以及封閉空間產生焦慮的恐懼癥，幽閉恐懼癥患者對于所處環境產生莫名害怕，同時害怕程度和危險程度不成正比，雖然患者了解自身恐懼沒有必要，但是卻無法主觀控制，嚴重者會出現顯著神經癥狀[1]。MRI成像儀屬于一類兩端開口的筒型設備，其視野比較狹小，光線較為昏暗，十分容易造成心態不佳患者產生恐懼與焦慮情緒。本文選取接受MRI檢查出現恐懼診斷屬于幽閉恐懼癥患者資料100例施行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取接受MRI檢查出現恐懼診斷屬于幽閉恐懼癥患者資料100例施行分析（2018.6-2019.5），所選100例幽閉恐懼癥患者通過入院順序加以分組，其中50例幽閉恐懼癥患者接受常規護理措施作為對照組，剩余50例幽閉恐懼癥患者接受優質護理干預措施作為研究組；兩組幽閉恐懼癥患者的納入標準：通過2名以上副主任醫師確診屬于幽閉恐懼癥，患者病情診斷需要接受MRI檢查，所選患者全部簽署知情同意書，此次研究通過我院倫理委員會批準；兩組幽閉恐懼癥患者的排除標準：身體中存在影響MRI檢查的異物，具有心肝腎等重要臟器功能障礙患者；對照組中男性幽閉恐懼癥患者32例，女性幽閉恐懼癥患者18例，最小年齡25歲，最大年齡67歲，平均54.2 7.8歲；研究組中男性幽閉恐懼癥患者34例，女性幽閉恐懼癥患者16例，最小年齡26歲，最大年齡68歲，平均54.0 7.7歲。

1.2 方法

兩組幽閉恐懼癥患者全部接受MRI檢查：選取超導高磁場磁共振成像儀，其中掃描架中心掃描孔為筒狀，直徑為60cm，孔深為150cm，內置通風扇以及可調節照明燈，兩組患者檢查時間在15分鐘到70分鐘[2]。

給予對照組50例幽閉恐懼癥患者常規護理措施：開展檢查之前，護理人員需要為患者介紹檢查環境與相關注意事項，詢問患者是否存在檢查禁忌癥，幫助患者摘除佩戴首飾以及假牙等異物，協助患者擺放體位，完善各項準備工作，檢查期間指導患者做好配合工作。

給予研究組50例幽閉恐懼癥患者優質護理措施：開展檢查之前，護理人員需要詳細掌握患者出現幽閉恐懼癥的原因以及經過，為患者介紹此種心理疾病是能夠戰勝的，幫助患者建立完成檢查的信心，為患者介紹檢查原理和檢查環境，同時告知患者此項檢查的作用以及對自身不會產生危害，從而緩解幽閉恐懼癥患者的恐懼心理，放松情緒；檢查期間，允許家屬進入陪同，站立在檢查床邊，通過握手等方式緩解患者的恐懼感，護理人員在進行線圈擺放期間需要注意動作輕柔，在患者膝下墊軟枕，告知患者保持平穩呼吸，與此同時耐心詢問患者的感受，指導患者保持心情放松，檢查期間護理人員和患者保持通話，告知患者剩余檢查時間；針對恐懼嚴重無法配合患者，在獲取患者家屬同意的基礎上，為患者提供鎮靜藥物，從而緩解幽閉恐懼癥患者的恐懼表現[3]。

1.3 評價標準

患者一次性配合完成檢查，獲取圖像質量良好，代表顯效。

患者可以配合檢查，但是檢查期間存在中斷現象，需要給予患者安撫與溝通，獲取圖像質量良好，代表有效。

患者無法配合完成檢查，代表無效。

1.4 統計學計算

本研究數據資料應用SPSS 16.0軟件進行處理，所有的計量資料均采用“±s”表示。統計處理采用x2和t檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組幽閉恐懼癥患者檢查完成情況對比差異明顯（P＜0.05)，見表1。

表1 兩組幽閉恐懼癥患者檢查完成情況比較[例（%）]

3 討 論

幽閉恐懼癥屬于場所恐懼癥的一類，通常指的是對于一種封閉空間產生恐懼的心理疾病，當患者處于機艙、電梯以及車廂等類封閉狹小的空間時，會出現焦慮與恐懼情緒，僅在此種環境下感受到恐慌、呼吸急促、眩暈以及渾身發抖等，嚴重者會覺得自己馬上要死掉，患者雖然知道自身的恐懼和焦慮是無必要、不合理以及過分的，但是卻不能夠控制，對其正常生活與工作造成影響，內心產生痛苦感。站在進化心理學角度來說，恐懼屬于一件好事，能夠避免人們的漫長進化生涯中遭遇劫難，但是倘若人們喪失對自身恐懼感的控制，或是過分估計目前情況的緊急性，恐懼就會變為麻煩，嚴重影響到人們的生活，因此對于幽閉恐懼癥患者需要積極開展治療，但是大部分患者不認為此種表現屬于疾病，誤認為是自己過于脆弱，無法面對現實，更加無需治療。在為幽閉恐懼癥患者開展MRI檢查期間護理工作非常關鍵，護理人員需要在和患者交流期間，保持態度和藹可親，耐心為患者介紹檢查基本知識，同時回答患者疑問，提前告知患者檢查期間會產生的感覺和噪聲情況，使幽閉恐懼癥患者做到心中有數，針對過于擔心自身病情的患者，為其介紹疾病基本知識，同時強調MRI檢查的作用，緩解此類患者的心理負擔。根據本文的研究可見，50例幽閉恐懼癥患者接受常規護理措施，剩余50例幽閉恐懼癥患者接受優質護理干預措施，兩組幽閉恐懼癥患者檢查完成情況對比差異明顯。

綜上所述，在為幽閉恐懼癥患者進行MRI檢查期間配合相應的優質護理干預，能夠幫助檢查順利完成，具有臨床推廣價值。