中西醫結合治療慢阻肺患者的循證護理效果探討

劉鴻雁，劉春英*

（1.成都上錦南府醫院中西醫結合科，四川 成都 611731；2.四川大學華西醫院中西醫結合科，四川 成都 614100）

隨著環境問題的不斷出現，自主吸煙、被動吸煙以及大氣污染，加之個體易感等因素，使我國慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的發病率逐年升高。該病主要表現癥狀為日漸加重的咳嗽、咳痰，呼吸困難以及喘息、胸悶等。慢阻肺可按其主要表現分為慢性支氣管炎型和肺氣腫型兩種，但大多數患者兩種臨床特點均存在。因該病具有長期性、反復性以及病死率高等特點，給患者和家人帶去身心的痛苦，嚴重影響生命健康和日常生活[1-2]。本文旨在分析探究中西醫結合治療慢阻肺患者的循證護理效果，借以提高整體治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2018年1月-2019年12月在我院進行治療的200例慢阻肺患者，進行隨機抽取，各抽取100例，設為研究和對照兩組，研究組女48例，男52例，年齡46-84歲，平均年齡（60.2 1.2）歲，平均患病時長（5.3 1.6）年；對照組女47例，男53例，年齡47-85歲，平均年齡（60.9 1.1）歲，平均患病時長（5.2 1.8）年。兩組患者年齡、性別以及患病時長均可比（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對照組進行一般治療常規護理：對患者進行常規健康宣教，掌握患者基本病情，給予患者基礎護理，指導患者日常及飲食的注意事項等。

研究組采用中西醫結合治療循證護理：通過文獻等相應資料、患者情況及臨床證據等方面匯總，理清中西醫結合治療的護理特點，制定適宜的護理方案。具體為：①基礎護理。保持干凈整潔的治療環境，可通過調整患者間距離、戴口罩等方式加強交叉感染預防，制定適宜的飲食計劃，禁食刺激性食物。②疾病護理。定時為患者吸痰、吸氧；囑咐患者經常呼吸新鮮空氣，按照中醫理氣調血方法，采用半臥位休息，按壓相關穴位保持患者體內氣機暢通。③心理干預。對患者心理狀態進行整體評估，與患者交流、談心，排解他們因反復治療產生的壓力及擔心，使其積極配合治療。④健康教育。詳細向患者及家屬宣講該病的相關知識、用藥方法及注意事項等，對提出的相關問題給予正確指導，使其正確認識治療的意義，拉近與患者距離。

1.3 觀察指標

比較兩組的治療效果（基本無哮鳴音，咳、痰、喘癥狀基本好轉，臨床控制；哮鳴音明顯減輕，咳、痰、喘癥狀好轉1/2以上，顯效；哮鳴音有所減輕，咳、痰、喘癥狀好轉1/3以上，有效；上訴癥狀無變化或加重，無效）及生活質量（日常生活、社會生活）。

1.4 統計學處理

以SPSS20對數據進行統計分析，生活質量用（±s）表示，t檢驗；治療效果為用n%表示，x2檢驗。P＜0.05為試驗有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果對比

護理后，研究組治療總有效率92.00%比對照組72.00%高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比（n=100，n%）

2.2 兩組患者的生活質量對比

護理后，研究組生活質量比對照組高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活質量對比（n=100，±s）

表2 兩組生活質量對比（n=100，±s）

組別 例數 日常生活 社會生活研究組 100 3.29 0.62 5.13 0.52對照組 100 1.67 0.53 2.01 0.61 t 19.8612 38.9241 P 0.0000 0.0000

3 討 論

通常，我們按照病程可將慢阻肺分為穩定期以及急性加重期，對其治療方法的選擇也是各有側重，中西兼具。對于穩定期的患者，可通過藥物治療緩解癥狀，減少并發癥的產生，但對于延緩肺功能下降趨勢沒有效果，想要控制病情，必須通過戒煙等病因控制，來阻斷病情的發展。而針對急性加重期的患者而言，治療的核心在于優先維持生命體征穩定，糾正氧飽和度、呼吸性酸中毒等，其次對原發病進行治療，積極預防并發癥的出現。對該病的治療除了正確的治療方法的選擇之外，還需配合適宜的護理方式，以保證治療效果最優化，因此，對慢阻肺患者采取中西醫結合治療循證護理模式[3]。

本次對中西醫結合治療慢阻肺患者的循證護理效果研究表明：護理后，研究組治療總有效率92.00%比對照組72.00%高（P＜0.05），研究組生活質量比對照組高（P＜0.05）。由此可知，在慢性阻塞性肺疾病的臨床治療中采用中西醫結合治療循證護理是患者身心健康的有力保證，明顯提高了治療效果，可有效改善患者日常生活和社會生活質量，改變了常規干預簡單直接的護理狀態，為患者病情的有效控制提供重要保障。

綜上所述，中西醫結合治療慢阻肺患者的循證護理效果顯著，可有效控制患者病情，提高治療效果，改善患者生活質量，較為適合慢性阻塞性肺疾病患者，建議臨床推廣應用。