居家認知行為干預在卵巢癌患者中的護理效果及對治療依從性的影響研究

張 莉，江 璐，程建云*

（1.新疆醫科大學第一附屬醫院婦科，新疆 烏魯木齊 830054；2.新疆醫科大學第一附屬醫院護理部，新疆 烏魯木齊 830054）

卵巢癌是婦科較為多發的癌癥之一，由于發病早期少有典型癥狀出現，患者在察覺異常時就診往往已發展至中晚期，造成患者嚴重的生理和心理負擔。居家認知行為療法能夠在有效治療的基礎之上，幫助患者進行正確的認知和行為，有助于提高治療效果[1-2]。因此，本研究以卵巢癌患者為研究對象，探討居家認知行為干預在卵巢癌患者中的護理效果及對治療依從性的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2017年10月至2019年10月于我院治療的卵巢癌患者120例，使用數字隨機法分為對照組和觀察組各60例。對照組年齡38-67歲，平均年齡52.23 2.47歲，其中腫瘤I級21例，II級17例，III級22例。觀察組患者39-65歲，平均年齡53.48 2.51歲，其中腫瘤I級19例，II級22例，III級19例。兩組卵巢癌患者的臨床資料比較結果均不具有統計學意義（P＜0.05），本研究項目已通過院倫理委員會審批通過。

1.2 方法

對照組：接受常規護理指導。指導患者正確用藥、復查時間、日常生活的注意事項等。

觀察組：在對照組的基礎之上接受居家認知行為干預。（1）制定居家認知行為干預方案，分為認知干預和行為干預兩個部分：①認知干預以教育和溝通為主，建立患者對疾病和治療的正確認知觀念，鼓勵患者積極溝通，調節患者的不良心態；②行為干預以運動和督促為主，運動包括步行、爬樓梯等運動，還包括肢體的伸展放松與舒緩音樂的放松運動，如瑜伽、太極拳等；（2）根據患者的實際情況，制定時間和次數的要求，如步行、爬樓梯等訓練可每天進行，時間可以從首次的5分鐘，逐漸增加至30分鐘，隨著運動量的增加，次數也可減少至每周3次；肢體放松可每天進行，對臉部、肩部、背部、胸部、腿部等肌肉逐步放松，時長5分鐘。

1.3 觀察指標

（1）KAP評分比較。采用知信行調查量表，對兩組患者接受護理前后時期對于治療和護理的知識、態度、行為進行評分檢測，評分越高患者對治療和護理情況的掌握程度越高。（2）治療依從性。根據兩組患者遵醫囑的用藥、復查、自我監管等情況進行評估。

1.4 統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后的KAP評分比較

接受護理前兩組患者的知識、態度和行為評分比較結果不具有統計學意義（P＞0.05），接受護理后觀察組患者的知識、態度和行為評分均高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后的KAP評分比較

2.2 兩組患者護理后的治療依從性比較

護理后觀察組患者的有效依從率高于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護理后的治療依從性比較[n（%）]

3 討 論

卵巢癌是致死率較高的女性生殖系統惡性腫瘤，治療期較長，使患者負擔著生理和心理的多重壓力[3]。居家認知行為干預能夠提供持續性的、全方位的的干預護理，在患者的長期的治療過程中，提供有力的支持和依靠，幫助患者建立良好的治療狀態[4]。本研究中，護理后觀察組患者的知識、態度和行為評分均高于對照組患者（P＜0.05），說明居家認知行為干預能夠有效提高患者對疾病和治療知識的了解，提高患者的治療心態和有利于治療的行為習慣。居家認知行為干預首先通過認知干預方案，對患者的認知情況進行改善，建立科學、正面的疾病認知，增加患者的治療信心，增加患者的有利治療行為。本研究中，護理后觀察組患者的有效依從率高于對照組患者（P＜0.05），說明居家認知行為干預能夠有效提高患者的治療依從性。

綜上所述，居家認知行為干預在對卵巢癌患者的護理中能夠有效提高患者的疾病知識、態度改善和行為約束情況，增加患者的治療依從性。