胸外科護理隱患分析及預防對策

陳燕霞，高惠芬*

（無錫市第二人民醫院，江蘇 無錫 214000）

相對于其他科室來說，醫院胸外科的病情類型復雜、疾病種類多種多樣、手術規模龐大，具有較大的風險，因此在臨床護理過程中出現安全隱患多。隨著醫療條件的進步，人們對護理要求升高，護理難度大，一旦出現疏忽則會引發藥物事件、管道事件、燙傷、跌倒事件等護理風險隱患，降低了治療的效果，延長了患者的住院時長，降低了患者對醫護人員的信任度，進而引發醫療糾紛。以下探究了胸外科護理過程中存在的各種隱患探究了相應的預防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2016年-2019年收取的120例胸外科患者作為研究對象，其中男性84例、女性36例，平均年齡在（44.9 7.2）歲；對所有的患者的各項資料進行全面的檢查，保證各項檢驗標準符合要求。如：所有患者沒有精神疾病，并取得了患者及其家屬的同意，方可進行本次研究[1]。

1.2 方法分析

仔細查閱120例胸外科患者的病例資料，全面統計出現護理風險事件的次數，根據風險事件出現的類型判斷相應的隱患因素，然后根據安全隱患因素制定相關的預防策略，方便后期醫護人員的借鑒和采納[2]。

1.3 統計學分析

數據采用統計學軟件SPSS17.0進行數據統計的處理，計量資料利用（%）進行表示。

2 結 果

2.1 患者住院期間出現的護理風險事件

意外拔管2/120（1.6），藥物事件3/120（2.5），跌倒1/120（0.83），墜床2/120（1.6） ，燙傷1/120（0.83），壓瘡2/120（1.6）。

2.2 安全隱患因素的分析（見表1）

表1 安全隱患因素的分析

3 討 論

由于胸外科住院患者的病情較為復雜，同時患者的文化水平差別較大，對相關疾病的了解程度不同，一部分患者的病情發展迅速，患者的免疫功能較低，此時護理風險極高.本文通過120例6胸外科患者出現11例護理風險事件的情況的來說，整體風險發生幾率為9.1%。我們需要高度重視胸外科護理過程中出現的安全隱患，探究安全隱患的發生因素。一部分是由于護理人員流動性較大，缺乏綜合素質強、應急能力好，具有優質經驗的年輕護士。一旦工作量較大時護理人員的工作效率極低，面對手術患者居多時，護理人員對患者的管道管理不到位，未重視護理記錄的重要性，這一系列都會存在發生護理風險事件的安全隱患因素。同時，儀器設備方面，呼吸機、心電監護儀、吸痰裝置等儀器的供應不足或者機器發生故障，在使用時不能正常使用，威脅了患者的生命健康引發醫療糾紛。此外，胸外科的患者，心理素質較差，相關疾病知識不夠了解。些許患者不配合醫護人員，導致治療不能順利開展，引發護理風險事件發生的安全隱患原因較多，我們需要從各方面提高警惕，采取有效的措施來降低風險事故的出現，促進患者的恢復。

3.1 胸外科科室需要合理安排護理人員

護士長根據患者的住院情況，妥善安排值班人員，有經驗的護理人員需要積極向年輕、經驗差的護士進行護理知識的傳授，特別是在夜間值班室需要安排具有臨床經驗豐富的護理人員或突發事件的處理能力較強的人員。醫院需要建立相應的獎懲制度，對優質工作積極性強的員工給予獎勵，對工作滯后，未全身心的投入工作人員進行批評和懲罰，提高護理人員的工作積極性，提升護理的質量。

3.2 善科室相關的規章制度

當胸外科患者出現心理問題時，護理人員需要及時與患者進行溝通，有效的解決患者存在的問題。基于此，不斷完善科室相關的規章制度，護理人員具備高度責任心，根據各項護理章程嚴格操作，合理安排用藥順序，輸液速度，杜絕藥物事件的發生。尤其是詳細規范的進行護理記錄，從患者入院到患者結束，針對患者病情變化整治措施存在的安全問題等記錄在病歷本上，方便及時觀察病情。針對安全隱患因素，采取積極有效的措施減少護理風險的出現幾率。

3.3 健康宣教

醫護人員需要向患者及其家屬進行相關疾病知識的健康宣教，患者入院后，對患者的身體進行全面的評估做好風險分析，用顏色進行標識。醫護人員需要主動向患者及家屬介紹醫院的環境、相關疾病知識和注意的事項，提高患者對疾病知識的了解。根據患者文化程度、年齡，選擇合理的交談方式，特別是針對文化程度低的患者需要用簡單的語言進行交流，親切的與患者進行溝通，緩解患者的緊張情緒，耐心解答患者的問題，讓患者更快適應醫院環境和治療程序。

3.4 檢查儀器設備

醫護人員需要時刻檢查儀器設備，保證儀器設備的功能能夠正常運轉。當儀器設備出現供應不足時，需要及時和廠家進行協商，儀器設備出現故障時需立即維修。對使用呼吸機的患者需要進行儀器消毒、檢查功能，防止病菌侵襲患者。

綜上所述，胸外科作為醫院的重要科室之一，同時是出現護理風險事件較多的科室，護理隱患存在于護理人員和患者及其儀器設備等因素上，想要有效預防護理風險事件的發生，需要提高護理人員的綜合素質及其操作技能，加強對患者相關健康知識的宣教，做好防護措施，降低護理風險、醫患糾紛的出現，提高胸外科患者的護理效果。