臨床護理路徑在產科產褥期護理中的應用效果分析

盧 井，李 鑫*，孟凡會

（聊城市人民醫院，山東 聊城 252000）

女性分娩后，子宮、產道等各部位受傷面積較大，需長時間調養，一般將產后調養的時間段稱為產褥期，即俗稱的坐月子，女性產后調養恢復期一般在42-56天[1-2]。在產褥期，女性的抵抗力較弱，需特別注意防寒保暖，飲食方面也要多加注意，不能吃過涼或刺激性食物，此階段要進食蛋白質豐富的食物，為身體提供必要的能量[3]。另外，產婦在產褥期會有惡露排出，因此需要每日清洗會陰部，保持會陰清潔。女性產褥期能夠調養好身體，才能使全身器官盡快恢復。為使產婦能夠較好地調養身體，可以選擇護理干預。本研究將臨床護理路徑應用于產褥期產婦中，并分析其效果，現報道如下》

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選2018年9月-2019年9月在本院生產的產褥期產婦80例，對照組40例，年齡24~35歲，平均（29.1 1.2）歲；平均孕周（38.7 1.5）周；觀察組40例，年齡25~34歲，平均（29.3 1.4）歲；平均孕周（38.6 1.4）周；兩組基本資料無顯著差異（P＞0.05），可對比。

納入標準[4]：①無妊娠期合并癥。②產婦對本研究知情，已經簽署同意書。

排除標準[5]：①產后有異常發熱情況。②分娩時出血量較大，超過400ml。

1.2 方法

對照組用常規護理，保護好會陰部傷口，合理調節飲食，指導產婦適當活動等；觀察組用臨床護理路徑，具體如下：

①成立小組并做培訓：組建臨床護理路徑小組，成員為護士長和相關護士。由護士長安排護士進行臨床護理路徑相關知識和技能的學習，使每位小組成員都能夠熟練掌握臨床護理路徑的工作內容及操作方法，培訓結束后進行考評，要求小組所有護理人員必須通過考核。

②制作臨床護理路徑表：由臨床護理路徑小組結合產婦產褥期的具體情況，并按照產褥期護理的特點以及院內實際情況，共同商議制定產婦產褥期的護理方案，護理方案以產褥期時間為橫軸，以護理內容為縱軸，包含相關治療、護理方法、用藥、產婦監護、飲食營養指導、活動指導等，確定好護理目標，并做好相應護理記錄。

③護理路徑內容的落實：自產婦產后2小時起，根據臨床護理路徑表的相關內容落實護理職責，安排責任護士和產婦溝通，告知其護理內容及護理目標，了解產婦想法，力求達到共識。做好護士排班，產褥期內，每日每班次的護士做好工作交接，連續性觀察產婦身體變化情況，對產婦實施健康教育，幫助其了解更多產褥期的護理常規和日常生活注意事項等。在護理路徑表中對產婦的正常身體情況或者病情狀況做好標記，并在標記有病情狀況的欄目中記錄病情具體情況及相應干預措施。

1.3 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量用（±s）、計數資料行t檢驗、x2檢驗對比。P＜0.05為差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度對比

經護理，觀察組護理滿意高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理滿意度對比（n%）

2.2 兩組護理相關指標對比

經護理，觀察組住院時長比對照組短，住院費用與醫患糾紛比對照組少（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理相關指標對比（±s，n，%）

表2 兩組護理相關指標對比（±s，n，%）

組別 住院時間（天） 住院費用（元） 醫患糾紛率（%）觀察組(n=40) 3.1 1.2 1283.1 10.6 2（5.0）對照組(n=40) 4.2 1.3 1453.2 10.5 10（25.0）t 6.274 P 0.012

3 討 論

產褥期對于產婦來講內心感受比較復雜，既有初為人母的喜悅，也有產后身體的不適，加上情緒方面的波動，這一時期產婦在身體方面需要格外注意，良好的護理能夠幫助產婦盡快恢復身體功能[6-7]。

本研究對觀察組產褥期產婦實施臨床護理路徑干預，將時間作為橫軸，將護理內容作為縱軸，嚴格按照護理路徑表實施護理干預，護理方式嚴格謹慎，護理內容更符合產婦實際情況，經悉心照護，產婦身體能夠較好地恢復，不僅能縮短住院時間，也能降低住院費用，產婦體驗度良好，醫患糾紛較少。經護理，觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05），觀察組住院時間比對照組短，住院費用及醫患糾紛比對照組少（P＜0.05）。

綜合上文，在產褥期產婦中應用臨床護理路徑，可幫助產婦盡快恢復，減輕醫療費用，醫患糾紛少，護理滿意度高，可應用。