優質護理模式在重癥胰腺炎患者中的應用

張 琳

（空軍軍醫大學附屬唐都醫院，陜西 西安 710038）

重癥胰腺炎作為急腹癥高發病之一，誘發相對快、復雜，具有發病急驟病情重等特征[1]，在治療上有一定的難度，因而住院時間相對久。除了治療外，專業、優質的護理輔助同樣是促進身體恢復的關鍵因素。所以本文特以76例重癥胰腺炎病人為研究成員，淺析實施不同的護理操作協助醫治后對患者各指標的影響，詳細見下：

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本次研究的重癥胰腺炎患者共76例，時間選自2019年1月至9月。38例對照組以醫院一般的護理操作協助醫治，38例優質組在其護理之上聯合優質護理模式。76例患者中排除哺乳期、精神障礙、以及合并嚴重器官功能障礙患者。對照組年齡均值數：（46.2 2.6）歲。男患者19例，女患者19例。優質組年齡均值數：（45.8 3.1）歲。男患者21例，女患者17例。將兩組患者的年齡資料、性別等對比后得到：差異性小，P＞0.05。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組患者

（1）基本環境護理：在重癥胰腺炎患者住院期間，要對病房、使用物品均進行嚴格的消毒處理。特別是使用的床單、被套等，需先使用消毒液浸泡后再清洗、要預防感染事件導致病情更加嚴重。（2）疾病健康教育講解：患者入院后立即對其進行必要檢查，同時根據病情需要采取對應性的治療。告知患者治療方法、使用藥物、主治醫生、責任護士等。（3）常規飲食干預：急性重癥胰腺炎患者飲食，急性期：禁飲禁食，恢復期：低脂肪飲食。（4）常規心理干預：患者在治療期間可能出現并發癥，如醫治后出現不良癥狀的概率大，在引發后患者的心理壓力巨大，擔心在治療后仍然無法好轉，同時又害怕加重病情。在此情況下，患者可能有焦慮、恐懼與等悲觀情緒，為此，醫護人員與家屬要適當的口頭鼓勵患者，增加治療與恢復的信心。

1.2.2 優質組患者

（1）優質環境安全護理：需注意在打掃完病房與走廊后，一定要將水漬拖干，要確保地面干燥，以免患者、家屬、醫護人員滑到，出現可避免的傷害。告知家屬病床頭柜不要放置開水，以免失誤燙傷患者，加重病情。（2）優質疼痛緩解護理：當患者出現腹部疼痛時，可指導與幫助患者更換體位，緩解疼痛。同時也可與患者話家常、囑咐注意事項等通過轉移其注意力達到緩解疼痛的目的。（3）優質口腔清潔護理服務：研究發現多數重癥胰腺炎患者在醫治期間會不清潔口腔或者清洗次數少。上述情況導致口腔得不到清潔，內部細菌滋生，不但導致患者的飲食欲望下降，還有可能引發口腔感染。因此護理人員要囑咐患者家屬協助其清潔口腔。（4）優質心理疏導護理服務：重癥胰腺炎盡管經過有效的治療能控制病情，但是會有不良癥狀且病死率高對患者的心理帶來巨大程度的打擊。病人壓抑的心理不僅不利于疾病的治療，還會造成患者焦慮抑郁。為此，護理人員要多次與患者溝通，通過話家常、介紹康復案例、聯合家屬關心等正面引導，在患者自身情緒低落、悲觀時，可通過深呼吸、轉移注意力，與家屬、病友聊天等方式緩解。讓其情感得到多方面的支持，提升治療信心[2]。

1.3 觀察指標與評價

觀察患者護理后并發癥發生率、焦慮情緒評分、護理滿意率以及生活質量評分。①焦慮情緒評分、生活質量評分均用評分量表評估；②滿意率以醫院自制的評估表評價，且以一對一收回的方式記錄。以滿意、基本滿意與不滿意評價；③并發癥發生率通過記錄數值評估。

2 結 果

2.1 患者生活質量、焦慮情緒評分指標對比

優質組焦慮情緒評分（40.7 1.0），生活質量評分（81.0 2.0）；對照組焦慮情緒評分（53.5 1.5），生活質量評分（71.4 1.0）。優質組患者護理后焦慮情緒評分低，生活質量評分高于對照組，P＜0.05。

2.2 患者護理滿意率對比

優質組患者滿意率高于對照組，P＜0.05，詳細數據見表1。

表1 護理后患者護理滿意率對比

2.3 護理后患者并發癥發生率對比

護理后優質組有3例出現并發癥，發生率7.89%，低于對照組9例，發生率23.68%，P＜0.05。

3 討 論

臨床研究得到，患有重癥胰腺炎的患者在患病時會出現發熱、腹痛以及嘔吐等癥狀。此外病情嚴重的患還會有胰腺出血壞死以及休克癥狀。此外還有患者在發病后還會伴有胰腺出血壞死以及休克等情況。若病情延誤，經過時間的變化，錯過最佳的急救時間，使得病情進展更為惡劣，不但導致病死率增加。同時還會導致收治的患者實際醫治的難度系數增加且疾病醫治周期延長，除此以外醫治期間極可能突發各類不良癥狀與意外事件，影響預后與康復效果。因而必須實施護理輔助。

優質護理模式的開展，在優質環境安全護理中防跌倒、免交叉感染等有效的避免意外事件引發，利于患者治療[3]。優質體位護理緩解患者疼痛。優質心理疏導護理服務，有效的緩解患者絕望，促進治療有效性。

綜上，該護理模式的開展可減少重癥胰腺炎患者并發癥發生率、緩解焦慮情緒，同時還能改善其生活質量。