卵巢癌患者化療期間接受全方位護理的臨床效果

黃設珍

（陽江市人民醫院婦科，廣東 陽江 529500）

卵巢癌屬于生殖系統疾病，在臨床中比較常見，這一疾病不僅發病率高，而且致死率也比較高。由于卵巢癌早期無明顯病癥，所以確診時多為中晚期，大部分患者需要實施化療，但在化療期間，因免疫抑制影響，患者機體抵抗力下降，這將會產生嚴重不良反應，加重患者的心理負擔，產生負面情緒，使患者生活質量受到嚴重影響。對于此則需要予以重視，做好化療期間護理工作[1]。本文對此予以研究，現作如下說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月至2019年12月擇取54例卵巢癌患者，所選研究對象神智清除，排除認知功能障礙、精神病史等患者，將其隨機分組研究，對照組（27例）病例擇取年齡范圍為27-86（50.23 3.12）歲，疾病類型：10例卵巢透明細胞癌、9例卵巢漿液性囊腺癌、8例卵巢黏液性囊腺癌；研究組（27例）病例擇取年齡范圍為27-80（49.49 2.52）歲，疾病類型：11例卵巢透明細胞癌、9例卵巢漿液性囊腺癌、7例卵巢黏液性囊腺癌；對照分析兩組一般資料，無統計學差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組（27例）患者在化療期間進行常規護理，包括藥物指導、飲食指導、不良反應處理等內容。研究組（27例）患者在化療期間進行全方位護理：①化療前護理。首先對患者心理情緒進行評估，對其主訴予以耐心傾聽，并以委婉方式告知化療必要性及過程，使其認知水平提升，減輕心理負擔。可以邀請康復患者講述自身經歷，使患者化療自信心提高，積極配合醫護人員工作。同時在化療之前，需要對患者進行常規檢查，囑其充分休息，避免食用辛辣或油膩食物，適當運動。②化療中護理。為患者提供舒適環境，對室內溫濕度進行調節，保持空氣清新，定時通風，避免高熱或受涼。若發生呼吸道感染，則應遵醫囑霧化吸入生理鹽水+抗生素，使免疫力增強，并每間隔5分鐘翻身拍背1次，以促排痰，使呼吸道保持通暢狀態。③化療后護理。經過化療，患者通常出現消化道不良反應，對于此應做好健康教育，囑患者注意避免過量飲食，可使用激素類藥物、鎮吐劑緩解。若出現嘔吐現象，應幫助其清理嘔吐物，并引導其漱口，對飲食結構進行調整，保持清淡飲食，食用流質食物，若出現劇烈嘔吐現象，可給予靜脈滴注胃腸營養治療。

1.3 臨床觀察指標

①疼痛評分：通過視覺模擬評分法進行評估，評分越高疼痛嚴重[2]。②生活質量：通過EORTC QLQ-C30予以評估，涉及到認知功能評分、角色功能評分、社會功能評分、情緒功能評分、軀體功能評分，評分越高生活質量越好[3]。

1.4 統計學方法

研究所得數據均經統計學軟件（SPSS17.0）分析，涉及到計量、計數兩種資料，分別以（±s）、（%）兩種不同方式予以表達，另外經t值、x2兩種不同方式予以檢驗，如果檢驗所得結果P＜0.05，則表示有意義。

2 結 果

2.1 兩組疼痛評分對比

從疼痛評分來看，護理前組間對比無統計學差異，護理后研究組評分低于對照組，P＜0.05。見表1：

表1 兩組疼痛評分對比（n=27，±s，分）

表1 兩組疼痛評分對比（n=27，±s，分）

組別 護理前 護理后對照組 5.28 1.17 4.66 1.90研究組 5.39 1.22 3.25 1.48 t 0.044 5.994 P 0.965 0.000

2.2 兩組生活質量評分對比

從生活質量評分來看，護理后研究組認知功能評分、角色功能評分、社會功能評分、情緒功能評分、軀體功能評分均高于對照組，P＜0.05。見表2：

表2 兩組生活質量評分對比（±s，分，n=27）

表2 兩組生活質量評分對比（±s，分，n=27）

組別 認知功能 角色功能 社會功能 情緒功能 軀體功能對照組 25.16 2.34 31.26 2.04 26.12 2.75 30.34 2.49 29.52 2.02研究組 35.64 3.42 36.12 3.13 37.15 3.59 37.12 3.24 34.59 3.06 t 13.141 6.759 12.674 8.622 7.185 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

現階段，伴隨醫學模式轉變，醫學不僅為了延長患者生命，同時也越來越注重患者生活質量的提升，可以讓患者在住院期間感受到愉悅，以減輕患者所承受的疾病折磨。卵巢癌惡性程度相對較高，多數患者確診時病情已經比較嚴重，所以化療是患者必然經歷的一個過程，但化療一方面可以將癌細胞殺滅，另一方面也會損害正常組織細胞，產生諸多不良影響，所以在化療期間患者會產生不良情緒，甚至出現抵制情緒，嚴重影響化療的順利進行，使患者康復受到影響[4]。對于此，針對化療的卵巢癌患者來說，有效護理措施的實施非常重要。常規護理主要遵循醫囑執行護理操作，更加注重疾病的護理，而忽視患者感受，所以護理效果一般。

本次研究中，通過全方位護理在卵巢癌化療患者中的應用，結果顯示，經過護理干預研究組疼痛更低、生活質量評分更高，說明實施全方位護理可以改善患者疼痛癥狀，同時對患者生活質量提升有重要作用。全方位護理作為現代護理模式之一，其不僅考慮機體護理，同時也注重患者心理護理，為化療期間的卵巢癌患者提供定向護理關懷，使其化療期間產生的不適感得到有效緩解。在化療前開展心理護理，可以強化患者對化療相關知識的認識和了解，使其對化療的恐懼感消除，積極配合化療操作，這也是全方位護理的首要環節。之后在化療前進行護理準備，需要對化療期間存在的問題予以綜合考慮并進行全面預防，以減輕化療對患者產生的不良影響[5]。在化療期間，對患者實施環境護理、呼吸道護理等，以優化護理節點，使患者不適感減輕，讓患者有更好的精神狀態進行化療，幫助其樹立對抗疾病的自信心。在化療后對患者實施健康教育和飲食護理等措施，可以讓患者提高機體免疫力和抵抗力，促進患者康復。通過全方位護理可以使醫護人員綜合素質提升，進而最大程度上改善患者生活質量，強化護理人員和患者之間的關系，使護理人員責任意識得到進一步強化，對患者的需求予以充分尊重，為其提供更加貼心和全面的服務，對患者康復有重要作用。因此全方位護理在卵巢癌化療患者中的應用效果更佳。

在卵巢癌患者化療期間進行全方位護理的臨床效果確切，不僅可以改善疼痛癥狀，還可