以人文關懷為主的中醫護理干預對老年重癥肺炎患者的應用效果

陳麗萍

（韶關市中醫院，廣東 韶關 512026）

重癥肺炎是臨床上的常見疾病，老年人是主要患病人群，而老年人的身體素質較差，免疫力和抵抗力低，加重了患者的病情。同時，老年重癥肺炎患者也需要在治療的過程中接受系統的、優質的護理服務[1-2]。人文關懷是基于“患者為中心”的一種服務理念，近年來中醫學不斷發展，中醫護理在臨床上也得到了廣泛應用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現共選取52例老年重癥肺炎患者作為主要對象，所有患者均在我院接受治療，納入研究對象的時間段是2018年1月至2019年12月。用數字隨機表法分組，對照組中共28例，包括男18例，女10例；年齡62~86歲，平均（72.45 2.56）歲。觀察組中共24例，包括男20例，女4例；年齡63~87歲，平均（72.58 2.49）歲。經比較兩組的基線資料，P＞0.05，無顯著差異，說明兩組之間有可比性。

1.2 研究方法

予以對照組常規護理：為患者提供氧療和化痰指導，遵醫囑指導患者使用抗菌藥物和抗感染藥物，行常規健康宣教。

觀察組實施以人文關懷為主的中醫護理干預：①強化護理人員的人文修養培訓。提升護理人員的綜合素養和護理能力是提升護理質量的基礎和關鍵，因此，臨床上要加強對護理人員各個方面的培訓，使其具備端莊的儀表、得體的語言、精湛的操作技術，護理過程中能夠與患者親切溝通交流，樹立親切、專業的形象，以消除患者的陌生感。②情志護理：中醫上認為精神活動關系到生理和病理變化，老年重癥肺炎患者多伴有恐慌、煩躁、情緒低落等癥狀，對此，護理人員要予以及時、有針對性的情志護理，著重講解重癥肺炎的治療護理和康復過程，提高患者的依從性。并向其介紹既往成功案例，增強患者的信心。③飲食干預：指導患者食用易消化、清淡的食物，禁食辛辣、刺激、油膩等食物，以減輕消化道負擔。

1.3 觀察指標及評價標準

觀察指標：（1）準確記錄兩組患者的臨床癥狀消退時間，臨床癥狀包括發熱、咳嗽、咳痰、肺啰音，并將各項時間指標進行組間比較。（2）記錄兩組老年重癥肺炎患者的并發癥發生情況，計算比較兩組的并發癥發生率（低氧血癥發生率+感染性休克發生率+肺水腫發生率）。

評價標準：評估兩組患者對護理工作的滿意度情況，使用的評估工具是滿意度調查問卷[3]，問卷的總分為10分，0~3分表示不滿意，4~6分表示滿意，7~8分表示非常滿意，后兩項均為滿意，計算比較兩組的護理滿意度。

1.4 統計學處理

分析和處理數據使用的統計學軟件是SPSS17.0，t和均數±標準差分別用于檢驗、表示計量指標，卡方和例數/百分率分別用于檢驗、表示計數指標，P＜0.05，說明差異顯著。

2 結 果

2.1 對比兩組的各項癥狀消退時間

觀察組與對照組相比，患者的各項癥狀消退時間更短，有顯著差異，見表1。

表1 兩組的各項癥狀消退時間比較分析（±s，d）

表1 兩組的各項癥狀消退時間比較分析（±s，d）

組別 發熱消退時間 咳嗽消退時間 咳痰消失時間 肺啰音消退時間觀察組（n=28） 2.52 0.15 7.53 1.28 6.52 1.03 8.89 1.02對照組（n=24） 4.47 0.16 9.96 1.03 8.87 1.24 10.55 1.13 t 45.319 7.456 7.466 5.566 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組的并發癥發生率

與對照組相比，觀察組的并發癥發生率更低，差異顯著，見表2。

表2并發癥發生率對比[n(%)]

觀察組的護理滿意度顯著高于對照組，差異顯著，見表3。

表3 護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

2.3 對比兩組的護理滿意度

老年重癥肺炎患者的病情嚴重，加上老年人自身的身體條件較差，無形之中增加了患者的身體和心理負擔。因此，在治療的同時，還需要配合針對性的護理干預[4]。本研究顯示，經以人文關懷為主的中醫護理干預的老年重癥肺炎患者并發癥發生率更低，臨床癥狀的消退時間更短，患者主觀上對護理工作的滿意度更高，充分體現了此種護理模式的優勢與價值。人文關懷是“以患者為中心”、“以人文本”工作理念的踐行和實施，關注點不僅在患者的身體健康上，同時也更加關注患者的心理健康。將人文關懷與中醫理念相結合，制定和實施以人文關懷為主的中醫護理干預，一方面可消除護患之間的隔閡，降低醫患糾紛發生率，另一方面還可以輔助提高治療效果，縮短患者的康復時間，從而提升患者的總體生活質量[5]。

綜上，將以人文關懷為主的中醫護理干預應用到老年重癥肺炎的臨床護理上可縮短癥狀消退時間，降低并發癥發生率，提高患者滿意度，故可推廣。