腹腔鏡治療膽囊結(jié)石并膽囊炎患者的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)方法及效果

陳曉芬，黎曉燕

（大埔縣人民醫(yī)院，廣東 梅州 514200）

臨床治療工作中，出現(xiàn)膽囊結(jié)石并膽囊炎癥狀的患者比較多見，此癥狀可由以下幾種因素引起，如：勞累、精神因素以及飲食情況等。臨床對膽囊結(jié)石并膽囊炎患者治療的方式主要通過手術(shù)療法，其中包括腹腔鏡微創(chuàng)治療，其治療效果顯著，并得到患者一致好評。但仍需一套有效的護(hù)理措施促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)和降低并發(fā)癥的發(fā)生。本文通過對腹腔鏡治療膽囊結(jié)石并膽囊炎患者采取圍術(shù)期護(hù)理進(jìn)行研究與探討，治療效果得到顯著提升，現(xiàn)報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2018年11月-2019年11月期間收治的膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者共96例作為此次研究的對象，將其隨機分成兩組，分別是對照組與觀察組，各組占48例，均符合納入標(biāo)準(zhǔn)，且已獲取患者及其家屬的認(rèn)可與簽字。對照組有28例女性患者，20例男性患者，年齡在39歲-62歲，平均年齡在（49.11 2.24）歲；觀察組有32例女性患者，16例男性患者，年齡在38歲-60歲，平均年齡在（50.21 3.14）歲。然后將兩組患者基本資料進(jìn)行對比與分析，差異顯著不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），卻具備可比性。

1.2 方法

采用微創(chuàng)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)對兩組患者進(jìn)行治療，在患者腹部開3個孔或4個孔，然后將鏡頭沿著空洞進(jìn)入到患者腹部，清楚患者病情后針對性進(jìn)行切除。患者進(jìn)入圍術(shù)期后，給予對照組患者傳統(tǒng)護(hù)理措施，如：常規(guī)的傷口消毒，囑咐患者按時服藥，檢測患者生命體征變化情況以及提供舒適的病房等[2]。觀察組患者采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理：協(xié)助患者完成各項必要的常規(guī)檢查，囑其術(shù)前禁水禁食，保證患者術(shù)前得到充足的休息睡眠。（2）心理護(hù)理：主動與患者進(jìn)行交流溝通，消除患者心理疑惑，術(shù)前向患者介紹治療方法及措施，使患者掌握疾病治療的相關(guān)知識，降低患者心理負(fù)擔(dān)，從而達(dá)到積極配合治療的效果。（3）創(chuàng)口及飲食護(hù)理：囑患者保持創(chuàng)口部位的清潔，避免抓撓；禁止食用辛辣刺激且油膩的食物，建議多吃高蛋白及高維生素食品。（4）并發(fā)癥護(hù)理：密切觀察患者術(shù)后并發(fā)癥有無發(fā)生的情況，若發(fā)生應(yīng)立即告知其主治醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)處理。（5）出院指導(dǎo)：囑咐患者出院后應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食及作息規(guī)律，根據(jù)自身情況適量運動，加強自身營養(yǎng)，如感覺不適，理解來院就診[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患者治愈率以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較分析，治愈率越高，則代表治療效果越好，治愈率越低代表治療效果越差；相反，并發(fā)癥發(fā)生率越高，則代表治療效果越差，并發(fā)癥發(fā)生率越低則代表治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，以[n（%）]表示計數(shù)資料，采用x2對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗，當(dāng)P＜0.05時，兩組之間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及治愈率情況分別進(jìn)行對比，觀察組患者疾病治愈率顯著比對照組患者高，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著比觀察組患者高，差異明顯具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1.

表1 對比分析兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率以及治愈率[n（%）]

3 討 論

膽囊結(jié)石癥狀與膽囊炎癥狀是臨床上比較多見的外科疾病，中老年齡段比較常見，其臨床表現(xiàn)通常有：惡心、嘔吐、右上腹疼痛、發(fā)熱以及上腹部疼痛等癥狀。若兩種疾病發(fā)生合并便有可能對患者生命安全產(chǎn)生威脅，所以必須及時展開有效治療[4]。現(xiàn)如今，臨床上針對膽囊結(jié)石并膽囊炎癥狀的患者采取腹腔鏡微創(chuàng)療法，其治療效果已得到廣大群眾的肯定與贊揚。但患者預(yù)后康復(fù)效果不僅僅只是因手術(shù)就可以達(dá)到，應(yīng)與圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施緊密配合，所以，圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施能否順利實施與患者能否快速痊愈也有十分密切的關(guān)系[5]。

圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施是建立在傳統(tǒng)護(hù)理措施之上的一套針對術(shù)后患者實施的護(hù)理模式，從術(shù)前指導(dǎo)、健康教育、心理護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及出院指導(dǎo)一系列過程中發(fā)揮及其重要的作用，降低患者心理壓力，提高患者對疾病相關(guān)知識的認(rèn)知，積極配合醫(yī)護(hù)人員為預(yù)后康復(fù)而努力，真正實現(xiàn)了護(hù)理患者身心宗旨。

綜上所述，腹腔鏡治療膽囊結(jié)石合并膽囊炎患者應(yīng)用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施可有效提高患者疾病治愈率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果。值得在臨床上應(yīng)用。