預見性護理干預對腦出血重癥監護患者的效果這兩項較合適

崔海珍

（茂名市電白區人民醫院，廣東 茂名 525400）

臨床治療中，腦出血重癥監護患者具有較高的病死率和致殘率，如果不給予及時的治療和控制，將會嚴重影響患者的身體健康，甚至危及生命[1]；為了整體改善腦出血重癥監護患者的臨床效果[2]。

1 資料和方法

1.1 資料

回顧性選取在2018年1月-2019年12月期間本院收治的86例腦出血重癥監護患者作為此次研究對象，將所有研究對象均分為兩組，每組各43例；常規組患者中，男性23例，女性20例；患者的年齡均值為（57.2 2.12）歲；實驗組患者中，男性25例，女性18例；患者的年齡均值為（57.0 2.10）歲；兩組患者的分組情況均經本院相關倫理委員會批準且在家屬的陪同下自愿簽署之情同意書，所有患者的性別、年齡、病因等基數資料組合情況比較（P＞0.05）。

1.2 方法

對常規組患者在治療期間嚴密觀察其生命指標，并保證患者的生理、心理狀態良好，給予患者進行藥物治療等普通護理干預[3]。對實驗組患者在臨床護理中實施預見性護理干預，（1）心理預見性干預：由于患者需要在重癥監護室接受治療，所以部分患者可能會產生較為消極的治療和護理情緒，此時需要護理人員采用溫和的語言，與患者進行溝通交流，站在患者的角度為其進行情緒疏導，對于患者的心理狀態進行及時的觀察，可以根據患者的個人喜好為其播放喜歡的音樂[4]，使患者在心情愉悅的情況下接受治療；（2）并發癥預見性干預：護理人員需要與患者家屬進行充分的溝通交流，并采用宣傳單頁和視頻循環播放的方式為其進行腦出血疾病的健康常識講解，將腦出血疾病可能引發的相關并發癥告知家屬，例如：泌尿系統感染和消化道出血等，提高患者和家屬對于疾病的知識掌握度和重視度，配合醫護人員做好相關并發癥的預防及治療準備；（3）常規指標預見性護理：護理人員需要幫助患者進行呼吸道分泌物的清除，并適當給予患者進行拍背和吸痰處理，改善患者的呼吸指標，降低其術后肺部感染；并給予患者進行水電解質補充適當的營養液支持，保持患者體液平衡和營養需求；時刻關注患者的引流管情況，防止出現折疊、扭曲、脫落和堵塞情況，保證各引流管暢通；

1.3 觀察指標

對兩組患者護理后的生活質量指標（健康、活動、日常生活、總體精神、近期支持）采用QL-INDEX調查量表[5]，護理滿意度=（滿意（82分及以上）+一般滿意（62-81分之間））/總例數*100%，進行評分記錄。

1.4 統計學分析

SPSS 20.0統計學軟件分析。計量資料用均數±s表示，組間比較使用獨立樣本t檢驗，計數資料采用%表示，卡方檢驗。P＜0.05，則表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度

實驗組的滿意度（95.35%）明顯高于常規組（81.40%），且實驗組中不滿意患者2例，常規組中不滿意患者8例，（x2=4.074，P=0.044）差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 生活質量指標

對比常規組，實驗組患者的健康、活動、日常生活、總體精神、近期支持等生活質量改善情況較好，差異具有統計學意義（P＜0.05）；見表1：

表1 生活質量指標[±s]

表1 生活質量指標[±s]

組別 例數 健康（分） 活動（分） 日常生活（分） 總體精神（分） 近期支持（分）實驗組 43 1.25 0.02 1.23 0.10 1.22 0.21 1.02 0.23 1.31 0.40常規組 43 2.56 0.20 2.56 0.85 2.08 0.45 1.98 0.85 2.05 0.88 t-8.116 11.624 12.350 15.230 9.562 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

參考相關文獻資料發現，多數腦出血患者均發病較急，其發病原因主要與患者的情緒過于激動以及進行過度的腦力與體力勞動引起血壓劇烈升高相關，臨床中不及時給予相關的治療以及護理，將會使患者出現呼吸障礙、脈搏驟停，嚴重威脅到患者的生命健康[6]。預見性護理屬于一種常見的護理模式已經逐漸被廣泛應用到各大醫院中，其主要是通過護理人員結合多年的護理經驗以及患者的實際情況對其還未出現的、有可能出現的相關癥狀進行及時護理和有效預防，該種護理模式目前已經被多數患者所認可，對患者的生活質量指標情況改善效果較好；針對以上結論，本此研究提供了有效依據，即：實驗組的滿意度（95.35%）明顯高于常規組（81.40%），對比常規組，實驗組患者的健康、活動、日常生活、總體精神、近期支持等生活質量改善情況較好，組間差異具有統計學意義（P＜0.05）；

由此可見，對于腦出血重癥監護患者而言，預見性護理干預不僅可以顯著改善患者的健康、活動、日常生活、總體精神、近期支持等生活質量，同時也能夠提高護理滿意度。