門診高危妊娠孕婦的產前護理管理探討

呂 亞

（無錫市錫山人民醫院，江蘇 無錫 214105）

高危妊娠孕婦主要是指伴有高血壓、糖尿病、心血管疾病、貧血、高齡以及生活環境不佳等多種因素的孕婦，此類孕婦極易發生妊娠期胎兒畸形、流產、難產以及產后出血等多種不良妊娠結局[1]。為確保高危妊娠孕婦母嬰安全，本篇文章中詳細探討了門診高危妊娠孕婦開展產前護理管理的臨床價值，具體內容如下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的探討病例為我院門診收治的500例高危妊娠孕婦，選取時間為2019年1月-2019年12月，將其分成觀察和對照兩組各有250例。對照組孕婦年齡22-43歲，中位年齡為（32.5 2.3）歲；觀察組孕婦年齡22-42歲，中位年齡（32.0 2.1）歲，兩組孕婦資料對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組孕婦采用常規護理；觀察組孕婦采用產前護理管理：

①首先建立產前護理小組：對小組成員進行定期培訓，提高護理人員的綜合護理能力以及對高危妊娠孕婦日常護理相關知識的掌握度，增強護理人員的綜合護理能力。②風險評估：為孕婦建立個人檔案，詳細記錄掌握產婦身體健康狀況、自身文化程度、自我照顧水平、心理狀態以及存在的危險因素，為其制定出科學合理的延續護理計劃。③健康教育：要耐心為孕婦和家屬講解孕期飲食、孕期并發癥預防、日常護理方法、相關注意事項以及運動等各項護理知識，最大限度提高孕婦和家屬對健康知識的掌握度以及日常護理能力。并給予孕婦更多的鼓勵安慰及心理疏導，幫助孕婦減輕心理壓力，從而提高孕婦的配合度。④日常監護：要告知孕婦正確的監測胎心胎動方法以及正確的睡姿；針對存在糖尿病和高血壓孕婦要告知正確監測血糖、血壓方法以及合理用藥方法，并要及時掌握孕婦的血糖及血壓變化，指導孕婦采取合理飲食及運動，通過科學合理的飲食及運動控制血糖血壓水平。貧血孕婦要告知合理補充葉酸以及多食富含鐵的食物。⑤分娩管理：根據孕婦的身體狀況選擇分娩方式，同時要向孕婦詳細介紹分娩過程以及產科醫生權威性，使孕婦能夠提前了解掌握分娩過程及其相關信息，減輕孕婦過度緊張情緒，以便提高分娩安全性。

1.3 統計學方法

統計學軟件為SPSS20.0，應用（±s）描述計量資料、用t檢驗，運用n（%）描述計數資料、檢驗用x2，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

兩組孕婦護理前各指標評分對比差異較?。≒＞0.05）；觀察組孕婦護理后對健康知識掌握度、護理依從性及不良分娩結局與對照組各指標相比均有較大優勢，組間數據差異明顯(P＜0.05)，見下表1。

表1 對比兩組護理效果（±s，n=250，%）

表1 對比兩組護理效果（±s，n=250，%）

健康知識掌握度/分 護理依從性/分 不良分娩結局發生率（%）組別 護理前 護理后 護理前 護理后 護理后觀察組 5.3 0.3 9.4 0.6 6.3 0.5 9.2 0.8 10（4.0）對照組 5.4 0.4 8.3 0.3 6.4 0.6 8.3 0.5 21（8.4）t/x2 3.1622 25.9272 2.0244 15.0840 4.1612 P 0.0017 0.0000 0.0435 0.0000 0.0413

3 討 論

高危妊娠孕婦在臨床上的發生率較高，其中最常見的高危因素為妊娠糖尿病、貧血以及高齡產婦。而受到高危因素的影響，孕婦會存在過度擔憂恐慌，加之孕婦對醫學相關知識掌握不足，缺乏科學合理的自我管理能力，因此會增加不良妊娠結局的發生。所以針對高危妊娠孕婦需加強臨床監護力度，通過臨床監護及健康指導，提高產婦的自我管理能力以及對健康相關知識的認知度，才能最大限度確保母嬰安全。為此，此次研究中對高危妊娠孕婦開展了產前護理管理，最終取得的臨床護理應用效果較好[2]。產前護理管理是通過成立護理管理小組，并對小組成員進行全面的護理技能培訓，使護理人員能夠充分掌握高危妊娠孕婦的臨床護理要點，增強護理人員的綜合護理能力；并建立孕婦個人檔案以及通過風險評估，制定出針對性的管理方案，因此提高護理管理的有效性及準確性；在護理過程中通過開展健康教育講座以及心理干預，從而有效緩解孕婦不良心理狀態，增強孕婦的健康知識認知度和依從性；并通過加強日常監護力度以及分娩管理，從而最大限度確保了母嬰安全，減少不良妊娠結局發生[3]。

由上可知，產前護理管理對提高高危妊娠孕婦依從性、改善孕婦不良心理狀態以及確保母嬰安全起到了重要性作用。