護理風險管理在提升冠心病患者介入治療的護理質量的影響

張中容，張 倩，賴真萍，吳元林

（四川省鄰水縣人民醫院，四川 廣安 638500）

冠心病是一種常見的心內科疾病類型，具有極高的發病率和致死率。臨床上一般采取心臟介入手術治療，盡管介入手術方法發展迅速，但是患者術后容易產生并發癥，不利于患者術后恢復，因而有必要加強護理風險管理[1]。本研究探討在冠心病患者介入治療中采取護理風險管理提高護理質量的效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心內科2019年4月～2020年3月的390例冠心病介入手術患者，作為研究對象。納入標準：①冠心病確診患者；②均簽署知情同意書，愿意參與本次研究。排除標準：①并發有重度心律失常、心力衰竭等嚴重心臟疾病。②嚴重肝、腎、肺功能不全患者；③精神疾病不能配合手術患者。2019年4月～2019年9月的195例作為對照組，2019年10月～2020年3月的195例作為對照組，每組均為195人。對照組男114例，女81例，年齡在28～85歲，平均年齡為（64.4 11.1），采用常規護理模式。觀察組男性115例，女性80例，年齡33～84歲，平均為（65.01 10.8）歲，除采取常規護理外，也采取護理風險管理模式。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05)，有可比性，本次研究經醫院倫理委員會批準。

1.2 方 法

1.2.1 對照組采取常規護理管理，患者入院后進食低鹽低脂飲食。術前加強宣教。定時對患者血壓、呼吸、心率、血氧飽和度等進行監測記錄。

1.2.2 觀察組在此基礎上實施護理風險管理模式，詳情如下：

1.2.2.1 組建護理風險管理小組。小組負責修訂冠心病介入手術患者術前、術中、術后的護理風險管理方案，術前、術后健康宣教單。

1.2.2.2 組織護理風險管理小組培訓。每月對小組成員進行知識技能培訓，并且加強護理風險管理小組成員的考核[2]。培訓內容包括介入術后常用藥物的作用和劑量、心律失常的觀察護理、介人手術術前、后的觀察要點、穿刺部位的觀察要點。

1.2.2.3 強化健康教育，固定宣教時機和宣教內容，減少術后不良事件發生。

1.3 評價指標

采用我院《患者對護理工作滿意度調查表》，以問卷星的形式對患者進行無記名隨訪調查。每張問卷24個條目，內容包括護士態度、技能、飲食及藥物指導等方面.滿意度采用公式計算：（滿意條目數×1+較滿意條目數×0.9+較不滿意條目數×0.5+不滿意條目數×0）÷（調查條目總數-未涉及條目數) 100%。

統計發生給藥錯誤、穿刺部位血腫的不良事件。

1.4 數據統計分析

采用統計學軟件SPSS17.0對數據進行統計分析，以百分率%表示計數資料，滿意度使用秩和檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。兩組不良事件發生情況用Fisher確切概率法。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理滿意度

表1 兩組患者滿意度比較

2.2 兩組患者不良事件發生率對比

表2 兩組患者不良事件發生率對比[n（%）]

3 討 論

冠心病起病急、猝死率高，臨床上多采取心臟介入手術治療，盡管心臟介入手術發展迅速，具有操作簡單、時間短、安全性高、預后見效快等優勢，但介入手術仍然存在一定的風險性，這無疑影響患者的手術治療效果[3]。護理風險管理是對護理人員和患者可能產生傷害的潛在風險進行識別、評估，并通過正確措施將風險減至最低的管理過程，可以說護理風險管理貫穿于患者護理的全過程[4]。因此在冠心病患者介入手術治療過程中必須要做好護理風險管理，不斷完善制度，健全應急預案，強化護理風險防范意識，提高評判和處理護理風險能力。