綜合護理管理對不穩定心絞痛的作用

王偉霞

（山東省泰安肥城市第二人民醫院，山東 泰安 271605）

不穩定型心絞痛是臨床工作中一種常見的急性冠狀動脈綜合征，疾病發作過程中患者會發生劇烈胸痛，疼痛性質類似與穩定型心絞痛，疼痛時間要長于穩定型心絞痛[1]。不穩定型心絞痛極易引起患者出現焦慮、緊張、恐懼以及抑郁等不良情緒，會增加患者出現致命性心血管事件的可能性。有臨床研究學者指出，給予不穩定型心絞痛患者綜合護理管理模式，能夠顯著提升治療療效[2]。本文將分析綜合護理管理模式的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的150例不穩定型心絞痛患者作為觀察對象，治療時間段在2018年1月-2019年12月期間，按照不同的護理干預方式將其分為研究組（75例）與對照組（75例）。其中研究組患者中有39例男性、36例女性；年齡為41-78歲，平均為（56.79 8.13）歲。對照組患者中有38例男性、37例女性；年齡為40-77歲，平均為（56.86 8.09）歲。所有患者均已確診并自愿參與本次研究，排除具有嚴重器官功能障礙患者、具有精神疾病以及甲狀腺疾病患者。對比分析兩組患者臨床資料不具有顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者：接受常規護理管理：觀察、記錄患者生命體征，給予患者用藥指導以及健康宣教，輸液過程中觀察患者病情變化，及時發現異常情況。

研究組患者：接受綜合護理管理：⑴醫院展開針對護士長、主管護士以及全體護士的培訓工作，制定相關專科護理管理制度，結合不穩定型心絞痛患者的癥狀進行護理方案的制定；定期對護理過程中存在的問題進行總結，并提出改進措施。⑵指導患者注意休息，避免過度勞累以及劇烈活動；指導患者進行低鹽、低脂飲食，注意食物中要富含膳食纖維，多飲水以保持大便通暢。⑶密切觀察并記錄患者的生命體征以及病情變化情況，心絞痛發作過程中要注意疼痛位置、程度、性質以及時間的觀察以及記錄，另外還要注意患者有無并發癥的發生，包括心率失常、心肌梗死等等。⑷在疾病發作過程中，患者不可避免會出現恐懼、焦慮以及緊張等不良情緒，這些不良情緒會導致心肌耗氧量增加，從而導致臨床癥狀加重，這也就需要臨床護理人員給予患者心理護理，幫助患者消除不良反應，減輕心理負擔，提升患者的治療配合度。⑸指導患者用藥指導，向患者講解疾病相關知識，包括疾病發病機制、臨床癥狀、臨床治療方式、可能引起的并發癥、藥物使用方法、藥物作用機制以及預后情況等等，使患者能夠正確的掌握用藥方法，緩解病情，同時也有助于患者能夠更好的配合治療，減少不良情緒的發生。⑹中醫護理干預：當患者心絞痛突發時，可在醫生指導下進行芳香溫通中藥的服用，或者是進行穴位針刺等方式；指導患者注意休息，避免勞累，注意保暖；保持情緒平穩，避免出現大喜大悲情緒；指導患者保持清淡飲食，避免晚餐過飽。

1.3 觀察指標

對比分析兩組患者臨床療效以及生活質量、心理健康評分情況。通過患者心率、血壓、心絞痛發作總次數以及平均發作時間來對比分析患者臨床療效[3]。

1.4 統計學方法

應用軟件SPSS23.0進行數據分析。

2 結 果

2.1 對比兩組患者生活質量、心理健康評分情況

研究組患者生活質量以及心理健康評分情況與對照組相比具有統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者生活質量、心理健康評分情況（±s）

表1 對比兩組患者生活質量、心理健康評分情況（±s）

組別 例數 生活質量評分（分） 心理健康評分（分）研究組 75 60.89 4.31 59.36 2.92對照組 75 55.12 4.03 55.06 2.76 t 8.4686 9.2014 P 0.0000 0.0000

3 討 論

結合不穩定型心絞痛患者實際病情來計劃、實施綜合護理管理方案，能夠幫助護理人員更好的滿足患者的合理需求，給予患者心理疏導以及支持，提升患者的治療配合程度，同時也能夠更好的監督患者藥物使用情況，避免患者濫用藥物情況的發生。本次研究結果顯示，研究組患者接受綜合護理管理方式后心率、收縮壓、舒張壓、心絞痛發作總次數以及平均發作時間與對照組患者相比具有顯著差異，并且生活質量評分以及心理健康評分顯著優于對照組患者，說明應用綜合護理管理方式對于患者臨床療效的提升以及生活質量的改善具有重要促進作用。

綜上所述，不穩定型心絞痛患者接受綜合護理管理方式能夠顯著提升臨床治療療效，改善患者生活質量以及心理健康情況，推薦使用。