健康教育和心理護理對老年帶狀皰疹后遺神經痛患者的臨床效果

康雪蓮

（湖北省荊門市第一人民醫院，湖北 荊門 448000）

帶狀皰疹后遺神經痛多集中在老年群體，且表現為皮膚燒灼感、神經疼痛，長此以往必將會使患者滋生煩躁和焦慮等負面情緒，還會對正常睡眠、休息造成威脅，降低其生活質量。隨著現代化護理理念的逐步深入，于帶狀皰疹后遺神經痛患者常規治療中，強調健康教育和心理護理，不僅可提高治療效果，還可減輕負面情緒[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2017年5月-2019年4月期間內診治的80例老年帶狀皰疹后遺神經痛患者，隨機劃分為甲組40例、乙組40例。即甲組男患者21例、女患者19例；最低年齡為61歲，最高年齡為87歲，中位數為（68.8 7.6）歲；神經痛持續時間為（5.1 1.6）個月。乙組男患者18例、女患者22例；最低年齡為63歲，最高年齡為82歲，中位數為（68.3 8.0）歲；神經痛持續時間為（4.8 2.1）個月。各數據間比較相似（P＞0.05）。

1.2 方法

甲組使用傳統護理干預，即遵醫囑用藥、基礎護理和飲食干預等；乙組使用傳統護理干預+健康教育+心理護理，具體內容為：

（1）健康教育。入院時向患者施行健康教育，通過專題講座、個人講述等形式，使之能夠在疾病予以全方位認知；外用藥發放過程中，詳細闡述藥物特點、劑量和方法、注意事項；若為記憶力低下，則應著重強調，輔之語言、手勢等操作強化其記憶；若為皮內注射藥，可預先向患者明確治療方案、藥理機制、治療意義及不良反應等，提高其治療依從性；明確用藥期間適宜食物、禁忌食物，若為合并慢性病，則應評估原飲食計劃、現飲食計劃是否存在沖突，必要情況下需做好調整[2]。

（2）心理護理。通過和患者間的交流，主動聆聽其訴求、內心感受，精準評估患者情緒變化，輔之心理疏導和情感支持等方式，減輕其負面情緒；若患者表現為疼痛，在可通過暗示療法、注意力轉移法和深呼吸法。減輕其疼痛，若表現為疼痛難忍則應服用止痛藥，但應密切檢查用藥期間患者反映，預防惡心嘔吐、頭暈等事件[3]。

1.3 觀察指標

比較各組患者總有效率、心理狀況。即總有效率包括顯效、有效、無效，總有效率為顯效率和有效率之和；心理狀況包括護理前后SAS評分、SDS評分，分數越高證明患者心理狀況越差[4]。

1.4 統計學處理

取統計軟件SPSS 20.0，對本文研究數據加以匯總處理。即表示±s計量資料，組間數據用t檢驗；n/%表示計數資料，組間數據用x2檢驗。P＜0.05時，各數據間比較有意義。

2 結 果

2.1 比較各組患者總有效率

甲組總有效率為75.00%，顯效、有效、無效分別是12例、18例、10例，乙組為92.50%，顯效、有效、無效分別是32例、5例、3例，x2=4.5006，各數據間比較有意義（P＜0.05）。

2.2 比較各組患者心理狀況

護理前患者心理狀況相似（P＞0.05）；但護理后乙組SAS評分、SDS評分明顯優于甲組，各數據間比較有意義（P＜0.05），見表2。

表1 比較各組患者心理狀況[n、±s]

表1 比較各組患者心理狀況[n、±s]

組別 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后甲組（n=40） 55.22 3.47 47.28 3.31 56.95 3.54 46.62 4.29乙組（n=40） 55.93 3.70 41.06 4.21 57.51 4.23 40.31 4.23 t 0.8852 7.3456 0.6421 6.6240 P 0.3787 ＜0.05 0.5227 ＜0.05

3 討 論

針對帶狀皰疹后遺神經痛患者而言，于常規對癥治療的基礎上，還應做好護理干預，在滿足患者生理需求的前提下，精準把控其心理需求，減輕負面情緒，提高治療信心。即在倡導以人為本護理理念的同時，對護理服務及流程予以優化管控，輔之健康教育和心理護理等措施，強化患者疾病認知度，增強治療依從性。例如：健康教育是以疾病基礎知識教育為前提，糾正患者錯誤思想認知，強化自我保健意識和能力；心理護理是以整合患者性格特點、文化程度和背景、家庭條件為前提而采取的心理疏導方案，能夠有效減輕疾病帶來的應激反應[5]。本文可知，甲組總有效率為75.00%，乙組為92.50%，各數據間比較有意義（P＜0.05）。乙組SAS評分、SDS評分明顯優于甲組，各數據間比較有意義（P＜0.05）。

總而言之，針對老年帶狀皰疹后遺神經痛患者，健康教育和心理護理模式的選擇，不僅可提高其總有效率，還可改善患者心理狀況，應加大推廣力度。