靜配中心輸液配送限速因素分析及改進措施

宋英姿

從基本的工作職能角度展開分析，靜脈藥物配置中心（pharmacy intravenous admixture service，PIVAS）是為支持和保障靜脈輸液質(zhì)量而建構(gòu)形成的，針對靜脈輸液治療過程中運用的藥物制劑開展集中配制和集中管理的職能部門[1-2]。在現(xiàn)有的臨床實踐工作開展過程中，靜脈藥物配置中心主要用于開展全靜脈營養(yǎng)液、細胞毒性藥物制劑、化學抗菌類藥物制劑等多樣化靜脈輸液藥物制劑的配置工作[3-4]。在各級醫(yī)院靜脈藥物配置中心中選擇運用適當方法做好靜脈輸液藥物配置流程管理工作，不僅能實現(xiàn)臨床各科室護士基本工作精力的有效釋放，還能有效提升臨床靜脈輸液藥物配置工作的準確性和可靠性[5-6]。文章以我院部分接受靜脈輸液治療的患者為對象，針對系統(tǒng)性藥物配置管理方法的應(yīng)用價值展開了測算分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019 年3 月—2019 年9 月，將我院124 例接受靜脈輸液治療的患者隨機等分為兩組，每組各62 例。參照組男性37 例，女性25 例，年齡介于24 ～63 歲，平均（35.2±3.6）歲。研究組男性38 例，女性24 例，年齡介于25 ～64 歲，平均（35.4±3.4）歲。研究組與參照組在性別，以及年齡等基本資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P ＞0.05）。本次研究中入選的所有患者均系需要接受靜脈輸液治療的患者，自愿參與調(diào)查研究，明確簽署知情同意書，隨機分組處理過程，以及完成調(diào)查研究方案，均已通過我院倫理學委員會的審核批準。

1.2 臨床護理干預方法

為參照組運用常規(guī)藥物配置管理方法，針對研究組運用系統(tǒng)性藥物配置管理方法，要借由對計算機網(wǎng)絡(luò)自動化管理技術(shù)系統(tǒng)的安裝和使用，從靜脈輸液處方的形成、靜脈輸液處方的審核、靜脈輸液藥物制劑與針具的調(diào)用和配置，靜脈輸液藥物制劑的配置，以及配置后靜脈輸液藥物與針具的配送等環(huán)節(jié)，規(guī)范性開展管理干預工作，改善提升臨床靜脈輸液藥物配制和配送工作過程中的規(guī)范性和有效性，確保患者在接受靜脈輸液治療干預過程中，能得到充足的安全保障，順利獲取到優(yōu)質(zhì)且良好的治療效果。

1.3 臨床評價觀察指標

對比兩組的靜脈輸液藥物送達時間指標測算值，以及輸液護理服務(wù)滿意度指標測算值。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學軟件包SPSS 19.0 進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗；計量資料以表示，行t 檢驗。若P ＜0.05，則認為差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的靜脈輸液藥物送達時間指標測算值比較

研究組的靜脈輸液藥物送達時間指標測算值短于參照組（P＜0.05）。詳情參見表1。

2.2 兩組的輸液護理服務(wù)滿意度指標測算值比較

研究組的輸液護理服務(wù)滿意度指標測算值95.16%（59/62）高于參照組82.26%（51/62），組間差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝5.153，P ＜0.05）。

3 討論

靜脈輸液治療是現(xiàn)階段臨床中開展各類疾病患者治療干預過程中運用的主要方法之一，而在臨床患者接受靜脈輸液治療干預過程中，合理制定患者的輸液藥物使用醫(yī)囑，嚴格開展輸液藥物使用處方的科學性、系統(tǒng)性，以及規(guī)范性審核工作，規(guī)范開展臨床靜脈輸液應(yīng)用藥物的調(diào)用工作環(huán)節(jié)、配置工作環(huán)節(jié)，以及配送工作環(huán)節(jié)，能支持和確保臨床靜脈輸液治療患者獲取到良好治療效果，在臨床中得到充足的治療安全性，以及優(yōu)質(zhì)且良好的護理服務(wù)支持[7-8]。

從具體發(fā)揮的臨床應(yīng)用效果展開闡釋分析，靜脈輸液藥物配置中心在基層醫(yī)院中的設(shè)置和業(yè)務(wù)運作，能夠為切實改善優(yōu)化臨床靜脈輸液治療患者的用藥安全性，優(yōu)化臨床靜脈輸液患者的輸液護理服務(wù)質(zhì)量，提供支持條件[9-10]。

通過梳理臨床基礎(chǔ)研究文獻材料可以知道，現(xiàn)階段影響基層醫(yī)院靜脈輸液藥物配置中心藥物配送速度的主要因素，具體包含輸液藥物配置過程持續(xù)時間過長因素、臨床醫(yī)生輸液治療醫(yī)囑與輸液批次安排不合理因素、工作績效分配模式相對落后因素，以及輸液配送流程管理工作混亂等多個具體方面，需要相關(guān)領(lǐng)域的臨床醫(yī)務(wù)工作人員制定和運用適當策略展開改良調(diào)整[11-13]。

借由在靜脈藥物配置中心引入運用系統(tǒng)性藥物配置管理方法，本次研究中，研究組的靜脈輸液藥物送達時間指標測算值短于參照組（P ＜0.05）。本次研究中獲取的數(shù)據(jù)測算結(jié)果顯示，選擇運用系統(tǒng)性藥物配置管理方法實施靜脈輸液藥物配置流程管理工作，能提升靜脈藥物配置中心日常業(yè)務(wù)過程中的質(zhì)量狀態(tài)，改良臨床靜脈輸液患者的護理服務(wù)質(zhì)量。

表1 兩組的靜脈輸液藥物送達時間指標測算值比較（min，）

表1 兩組的靜脈輸液藥物送達時間指標測算值比較（min，）

組別 例數(shù) 靜脈輸液藥物送達時間指標測算值研究組 62 25.2±3.6參照組 62 41.4±2.5 t 值 - 29.104 P 值 - ＜0.05

綜上所述，在靜脈藥物配置中心日?；瘶I(yè)務(wù)運作過程中，對于接受靜脈輸液治療的患者而言，選擇運用系統(tǒng)性藥物配置管理方法為其開展靜脈輸液藥物配置流程管理工作，相較擇取運用常規(guī)藥物配置管理方法為其開展靜脈輸液藥物配置流程管理工作，能獲取較好效果，縮短患者的靜脈輸液應(yīng)用藥物送達時間，改良患者靜脈輸液護理干預質(zhì)量滿意度。