授權賦能教育在慢性心衰患者的知信行效果

關雙弟 敖梅 王碧映 何仙蓮 區業坤

慢性心衰在臨床中十分常見，將會在較大程度上威脅患者的生命安全，因此為有效的降低患者的死亡率，需要予以良好的護理配合[1]。所謂的知信行主要是指是改變人類健康相關行為的模式之一，也是一種行為干預理論，它將人類行為的改變分為獲取知識、產生信念、形成行為三個連續的過程[2]。本文研究的主要思路在于通過相關的護理措施緩解患者的不良癥狀。以往由于缺少有效的護理技術條件，僅能夠使用常規的護理技術措施，但通過臨床實踐證明，常規的措施無法獲得良好的效果[3]；在目前現有的護理技術水平條件下，臨床中多使用授權賦能教育模式[4]。本文將探討授權賦能教育對改善慢性心衰患者心臟康復的知信行的效果，以便通過本研究能夠有效的提升患者對疾病知識的知曉率，并降低患者的不良行為。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017 年9 月—2019 年2 月我院收治的慢性心衰患者，共93 例，運用隨機數字表法進行分組。對照組45 例，男女各25 例與20 例，平均年齡為（62.1±4.9）歲，平均病程為（5.1±0.5）年；試驗組48 例，男女各27 例與21 例，平均年齡為（62.5±5.1）歲，平均病程為（5.2±0.1）年。納入標準：（1）均符合慢性心衰的臨床診斷標準[5]；（2）獲得家屬的同意。排除標準：（1）未具有完整的臨床病理資料；（2）未具有清醒的意識。由醫院倫理委員會對本試驗進行監督，患者之間的線性資料差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規教育模式，即對患者進行日常的健康宣教。

試驗組采用授權賦能教育：（1）對問題進行確定。在進行健康宣教的過程中，使患者明確長期生存預后的認知，以便能夠加強患者的依從性，使患者樹立良好的康復信心，并且使患者認識到自身在緩解慢性心衰中的優勢與不足。（2）情緒表達。護理人員需要鼓勵患者對疾病與治療的態度進行自述，指導針對患者的實際情況予以針對性的心理疏導，以便能夠平穩患者的心態，提升其護理依從性。（3）設立目標與制定計劃。護理人員需要針對患者的實際病情為其制定階段性的護理目標，并使患者急性有效的明確，之后在不同階段為患者制定不同的護理方案，從而能夠提升患者的康復效果。（4）效果評估。患者出院后，護理人員需要加強對患者的隨訪，例如電話隨訪與實地走訪等，以便能夠全面了解患者的病情變化，進而對患者的病情進行評估。

1.3 觀察指標

（1）對疾病知識的知曉率情況，評價標準：完全知曉，患者完全明確疾病知識；一般知曉，患者在一定程度上明確疾病知識；未知曉，患者未明確疾病知識。總知曉率=（完全知曉例數+一般知曉例數）/總例數×100%。

（2）對疾病的態度情況。

（3）不良行為比較，包括不良的生活習慣、不良的飲食習慣、遵醫行為較差。

1.4 統計學處理

使用SPSS 20.0 統計軟件進行分析，對疾病知識的知曉率、對疾病的態度情況、不良行為比較為計數資料，以（%）表示，采用χ2檢驗，P ＜0.05 提示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比觀察兩組患者對疾病知識的知曉率情況

試驗組的總知曉率明顯較高，差異顯著（P ＜0.05），見表1。

2.2 對比觀察兩組患者對疾病的態度

試驗組對疾病的態度情況明顯改善，差異顯著（P ＜0.05），見表2。

2.3 對比觀察不良行為

試驗組的不良行為明顯較少，差異顯著（P ＜0.05），見表3。

3 討論

慢性心力衰竭在臨床中十分常見，并且將會對患者產生較大的不良影響，若未予以及時有效的治療，將會對患者的生命安全構成嚴重的威脅[6]。通過查閱相關的臨床資料顯示[7]，諸多慢性心力衰竭患者并未具有豐富的醫學知識，因而未能夠對疾病產生良好的認知，進而無法在日常生活中養成良好的生活習慣。為有效的提升患者的康復效果，需要采取良好的護理配合[8-9]。

表1 對比觀察兩組患者對疾病知識的知曉率情況 [例（%）]

表2 對比觀察兩組患者對疾病的態度 [例（%）]

表3 對比觀察兩組患者不良行為 [例（%）]

伴隨著護理模式的不斷發展，目前臨床中在常規護理基礎上采用授權賦能教育模式。授權賦能教育模式是一種新型的護理教育模式，其核心為使患者明確自我管理的責任，并對患者的內在能力進行開發，進而能夠對患者的自身自覺性進行激發，并改變以往錯誤的生活方式[10]。此種模式主要包括確立問題、情緒表達、設立目標、制定計劃、效果評估等內容。通過確立問題能夠提升患者對自身在緩解慢性心衰中的優勢與不足的認知度；通過情緒表達能夠明確患者的心理變化情況[11]；通過設立目標與制定計劃，能夠有效的針對患者的實際情況制定階段的護理目標，從而能夠使患者獲得良好的護理照顧[12]；通過效果評估能夠有效的明確患者在家庭休養中的情況，進而能夠對患者的病情進行評估，從而予以更具有針對性的護理，提升患者的康復效果[13]。依據試驗數據顯示，患者的疾病知識的知曉率明顯較高，對疾病的態度明顯改善，不良行為明顯較少，原因在于授權賦能教育模式能夠提升患者對疾病的認知度，并且通過階段性的護理方案能夠提升患者的護理與康復效果，并且使患者養成良好的習慣。