肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘發病的相關性

羅娜 黃婉怡

作者單位：廣東省羅定市中醫院檢驗科，廣東 羅定 527200

支氣管哮喘是由于患者自身氣道出現高反應性，患者可出現氣道重塑、呼吸困難、胸悶、氣喘等癥狀，好發于凌晨以及夜間，目前認為支氣管哮喘的發生與患者所處的環境以及家族遺傳有關[1-3]。肺炎支原體是最小的原核細胞微生物，參與肺炎的發生，多見于小兒肺炎，目前，多數學者指出，肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘發病存在相關性，認為肺炎支原體感染促進了小兒支氣管哮喘疾病的進展，進一步加重患者的病情[4-6]。故而本次研究著重對肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘發病的相關性進行探究，肺炎支原體感染并發小兒支氣管哮喘患者為研究組，肺炎支原體感染為對照組，觀察兩組患者的指標以分析其相關性，為小兒支氣管哮喘患者治療提供新思路、新的診斷標準。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月—2019 年7 月到院治療的肺炎支原體感染并發小兒支氣管哮喘100 例、肺炎支原體感染100 例，納入本次研究的200 例患者，按照疾病類型的不同，肺炎支原體感染并發小兒支氣管哮喘患者為研究組，男性45 例、女性55 例，平均年齡為（6.52±1.39）歲；肺炎支原體感染為對照組，男性49 例、女性51 例，平均年齡為（6.38±1.95）歲；參與本次研究的患者，均自愿參與，本次研究獲得醫學倫理會批準。兩組的一般資料如表1 所致，所有的數據均無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

由護士抽取患者的空腹靜脈血5 mL，行血清分離處理，隨后按照試劑盒（日本富士）的操作要求測定肺炎支原體抗體陽性率以及陰性率，使用全自動生化分析儀（生產廠家：陽普醫療）測定患者的血清降鈣素原（procalcitonin， PCT）、超敏C 反應蛋白（hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、使用全自動血細胞分析儀（生產廠家：希森美康儀器公司；型號：XT-2000I）測定白細胞（white blood cell，WBC）、外周血嗜酸性粒細胞計數（eosinophil，EOS）指標。

1.3 觀察指標

根據研究要求，將患者肺炎支原體抗體陽性率以及陰性率、PCT、hs-CRP、WBC、EOS 指標統計記錄。

1.4 統計學方法

將數據整理完畢后，人工將數據進行分類，按照計量資料以及計數資料的不同，分別使用（）、構成比（%）形式表示，采用t 檢驗、χ2檢驗進行計算，計算數據后，觀察P 值，P ＜0.05，數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺炎支原體抗體陽性率以及陰性率對比

對比兩組患者的肺炎支原體抗體陽性率以及陰性率，研究組的陽性率高于對照組，陰性率低于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表2。

2.2 兩組患者PCT、hs-CRP、WBC、EOS 數據對比

對比兩組PCT、hs-CRP、WBC、EOS 數值，研究組的PCT、hs-CRP、WBC、EOS 均高于對照組，有統計學意義（P ＜0.05），見表3。

3 討論

小兒肺炎支原體感染是呼吸科常見的病癥，該病癥極易導致患者的肺外器官出現病變，但是對肺實質影響不大，由于肺部與集體的呼吸道上皮細胞相結合，在感染肺炎支原體后，會進一步導致氣道出現高反應性[7-9]。支氣管哮喘作為慢性炎癥疾病，屬于呼吸科常見疾病，小兒由于身體多個器官發育不完善，導致自身的免疫功能相對較弱，在面對病原菌以及致病菌時，極易發生呼吸道感染疾病，而支氣管哮喘的發生，與感染相關，呼吸道感染促進了支氣管哮喘的發生[10-11]。在呼吸道感染疾病中，以肺炎支原體感染最為常見，我國近年來肺炎支原體所致的呼吸道感染發病率不斷上升，故而越來越多的學者對肺炎支原體研究不斷深入，肺炎支原體感染呈現季節性，以冬季最為多見，肺炎支原體可通過間接或直接刺激呼吸道黏膜，刺激機體的免疫細胞，進而導致感染增生，引發氣道高反應性疾病[12-13]。有大量學者指出，支氣管哮喘患者本身存在氣道高反應性，故而當患者感染肺炎支原體時，會進一步增加氣道高反應性，破壞呼吸道纖毛的結構以及功能，導致呼吸道平滑肌收縮，同時，還會刺激機體的巨噬細胞，導致Th2 細胞免疫功能上調，導致機體出現特異性免疫反應，進一步激活體內的T 淋巴細胞，釋放大量的IgE，促進組胺等過敏介質的釋放，促使氣道不良反應出現[14]。本次研究中，對比兩組患者的肺炎支原體抗體陽性率以及陰性率，研究組的陽性率高于對照組，陰性率低于對照組；該組數據證實小兒支氣管哮喘患者更易發生肺炎支原體感染，同時會伴隨著PCT、hs-CRP、WBC、EOS 指標上升，對比研究組與對照組患者PCT、hs-CRP、WBC、EOS 數值，研究組的PCT、hs-CRP、WBC、EOS 均高于對照組，（P＜0.05），有統計學意義；故而觀察上述指標，可以認為，小兒支氣管哮喘的發生，與肺炎支原體感染之間存在相關性，且檢測患者的PCT、hs-CRP、WBC、EOS 指標可作為判斷小兒支氣管哮喘患兒是否同時存在肺炎支原體感染的輔助診斷[15]。

表1 兩組患者一般資料數據對比

表2 兩組患者肺炎支原體抗體陽性率以及陰性率對比

表3 兩組患者PCT、hs-CRP、WBC、EOS 數據對比

綜上所述，肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘發病存在相關性，對于支氣管哮喘反復發作且遷延不愈，應考慮是否存在肺炎支原體感染，及時的采取針對性的治療。