老年眩暈患者應用綜合護理干預的效果研究

肖靜

眩暈主要指的是患者在空間定位方面發生問題，造成位置性和運動的錯覺，在腦干、前庭中樞和小腦等部位出現病變，并且進一步造成主觀感覺發生障礙。患者在患病之后還會發生耳鳴、心悸、頭暈和頭痛等一系列的癥狀，甚至還具有頸部疼痛的癥狀[1]。目前臨床上治療眩暈病的主要原則為對原發疾病進行積極治療，并且還要通過抗眩暈藥物進行干預，在臨床治療眩暈患者的過程中還要做好相應的護理工作，從而有效地保證治療效果，緩解患者的病情[2]。為了對綜合護理干預在老年眩暈患者中的護理效果進行深入探討，本文回顧性分析了我院收治的90 例老年眩暈患者的臨床資料，現進行匯報和總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018 年3 月—2019 年3 月期間收治的老年眩暈患者共計90 例，將其作為本次研究的對象，按照患者的就診日期單雙數作為依據，將其劃分為普通組和綜合組，每組各有45 例。在倫理委員會批準的基礎上，本次研究得以順利開展，而且患者均自愿參與本次研究。普通組中共計有22 例女性，23 例男性，年齡在60 ～80 歲之間，平均年齡為（67.2±8.1）歲，按照病因劃分，其中有12 例前庭中樞，13 例腦血管疾病，20 例頸椎病。綜合組中共計有21 例女性，24 例男性，年齡在61 ～80 歲之間，平均年齡為（67.8±8.2）歲，按照病因劃分，其中有14 例前庭中樞，12例腦血管疾病，19 例頸椎病。在上述基線資料方面，兩組患者比較不存在顯著差異（P ＞0.05），沒有統計學意義，可以開展組間比較。

1.2 方法

采用常規護理的方式對普通組予以護理，護理內容包括入院健康宣教，幫助患者進行各項檢查、適應醫院環境，對患者的脈搏和血壓等情況進行嚴密監測等[3]。

在普通組的基礎上，通過綜合護理干預的方式對綜合組予以護理，護理方法為：（1）基礎護理：首先，創造一個干凈整潔的病房環境；其次，讓患者休息好，盡可能保證病房的安靜，防止患者受到光線和噪音的影響[4]。最后，老年患者往往會發生頭暈的問題，所以需要在病床邊加設護欄，同時還要注意保持地面的干燥，防止患者在走路時滑到。（2）心理護理：老年患者在入院之后往往具有恐懼和焦慮等不良情緒，為此護理人員必須要做好心理護理工作，向患者耐心地講解疾病的相關知識，消除患者的疑慮，并且盡可能地使患者的合理需求得到滿足，與患者之間形成良好的護患關系，對其心理情況進行及時地評估，一旦發現問題就要予以有效疏導[5]。（3）飲食護理：要幫助老年患者制定科學健康的食譜，使其盡可能食用一些易消化、營養豐富的魚肉、瘦肉、水果和蔬菜等，禁止食用油膩和辛辣的食物。（4）康復護理：護理人員要針對老年眩暈患者進行康復護理，可以通過各種物體讓其開展凝視訓練，凝視物品的時間為5 min，同時針對患者實施口令指導，使其開展站立訓練和頭部運動訓練，對其肢體的平衡性進行鍛煉，并且讓患者進行行走訓練，避免運動幅度過大。此外，還要指導患者轉移自己的注意力，一旦其出現眩暈的情況，可以讓其利用心理暗示的方法來轉移自己的注意力，從而緩解眩暈的狀況[6-7]。

1.3 評價標準

選擇眩暈障礙量表（DHI）對兩組患者的生活質量進行評價，患者獲得的分數越高表明其眩暈情況越嚴重[8]。評價兩組患者的護理滿意度，采用百分制，85 分以上為非常滿意，75 ～84 分為比較滿意，60 ～74 分為一般滿意，低于60 分為不滿意。滿意度為非常滿意、比較滿意、一般滿意之和占總例數的百分比。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0 統計學軟件針對兩組患者的數據予以處理。計量資料以（）表示，行t 檢驗，計數資料以（%）表示，行χ2檢驗。比較結果具有統計學意義以P ＜0.05 表示。

2 結果

2.1 眩暈障礙量表評分

兩組患者護理前的眩暈障礙量表評分相比差異不顯著（P ＞0.05）。與普通組相比，綜合組護理后的眩暈障礙量表評分更低，比較結果經過檢驗（P ＜0.05），具有統計學意義。詳情見表1。

2.2 護理滿意度

與普通組相比，綜合組護理后的護理滿意度更高，比較結果經過檢驗（P ＜0.05），具有統計學意義。詳情見表2。

3 討論

老年人是眩暈的主要發病群體，之所以如此，主要原因就是老年人隨著年齡的不斷增長，其血管不斷地硬化，因此會降低對前庭系統的血液供應，很容易由于缺血引起一系列的功能障礙，并且進一步造成眩暈的病癥[9]。

老年眩暈患者在患病之后往往會出現猶豫、擔心、焦慮和暴躁等各種心理問題和不良情緒，不配合治療，從而影響到治療效果[10]。所以在對患者進行積極的臨床治療的同時，必須要采取科學的護理措施對其實施護理干預，消除患者的不良情緒，并且通過飲食護理、康復護理和基礎護理等各項措施保證患者的治療效果。針對患者實施綜合護理干預具有重要作用，可以有效地疏導患者的心理情緒，并且幫助患者營造良好的病房環境，保證患者充足的休息，獲得充足的營養支持，再加上有效的康復護理措施能夠降低眩暈對患者造成的不利影響，同時與患者的實際情況結合合理的調整運動強度和運動量，能夠在患者獲得充分鍛煉的基礎上，有效地緩解眩暈的病情[11]。在本次研究中，與普通組相比，綜合組護理后的眩暈障礙量表評分更低，比較結果經過檢驗（P ＜0.05），具有統計學意義。與普通組相比，綜合組護理后的護理滿意度更高，比較結果經過檢驗（P ＜0.05），具有統計學意義。孫歡地[12]在研究中發現，56 例接受綜合護理干預的老年眩暈患者眩暈障礙量表評分（21.46±5.41）分均低于常規護理組（32.51±7.22）分，有顯著差異（P ＜0.05），與本次研究結果基本一致，證明綜合護理干預措施在老年眩暈患者的護理中具有確切的效果[13]。

綜上所述，在老年眩暈患者的臨床護理工作中，實施采用綜合護理干預的方式效果非常突出，能夠有效緩解其臨床癥狀，并且提升其護理滿意度。

表1 眩暈障礙量表評分（分，）

表1 眩暈障礙量表評分（分，）

組別 例數 護理前 護理后普通組 45 61.3±9.4 33.5±7.3綜合組 45 62.1±9.2 20.8±6.0 t 值 - 0.408 9.016 P 值 - ＞0.05 ＜0.05

表2 護理滿意度