宮頸癌根治卵巢移位術后，放療對卵巢內分泌功能的影響研究

王琳琳

（航天中心醫院內分泌科 北京海淀 100036）

和婦科相關的腫瘤疾病中，宮頸癌是十分常見的一種，此疾病的發病率在最近這些年來不斷上升，而且正朝著年輕化的方向飛速發展，每年患有此病的年輕婦女數量不斷增加[1]。患者患有此病時，一般會出現陰道排液和陰道出血等，患者的日常生活受到嚴重影響。現階段對此病進行治療時，通常使用手術方式。此次采用宮頸癌根治術和卵巢移位聯合的方式對患者進行治療，在術后對患者進行輔助性放療，以此研究患者卵巢內分泌功能受到的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料

參與此次研究的患者全部為宮頸癌患者，這些患者全部診治于我院，每個患者具體的收治日期不同。所有患者中年齡最小的患者僅有21 歲，年齡最大的患者為44 歲。通過對患者之間的基礎資料進行對比，并沒有發現明顯差異（P ＞0.05）。

1.2 方法

每個患者實際進行卵巢移位術時，都在腹腔鏡下實施，進入腹腔的方式使用標準的三孔法，首先需要將患者輸卵管和雙側卵巢韌帶進行切除，并將其進行檢查，通過檢查后正常的卵巢可以進行卵巢移位術，使用紗布進行包裹，此紗布在使用前需要使用生理鹽水洗凈，然后對患者的卵巢進行移位。當完成移位后，可以對患者進行宮頸癌根治術，在完成手術后，將包裹的卵巢置于患者腹腔中，并使用絲線將其固定住，對卵巢有無出血的情況進行檢查。在完成手術后對患者進行放療，通常每次的劑量為90～190cGy，每周進行4 次，其總治療次數為29 次左右，每對患者進行放療后，需間隔一天，放療的總劑量需要達到2800～4800cGy。

1.3 觀察指標

對患者的血清性激素指標的具體水平進行密切觀察，其指標主要包含黃體生成素和卵泡雌激素以及雌二醇還有孕酮水平，這些指標進行測定時，全部使用放射免疫法進行。對患者卵巢功能和生活質量進行統計評價，實際對患者卵巢功能進行判定時，如果患者的卵巢功能正常，則說明患者并沒有出現圍絕經期癥狀，其血中的FSH 小于10U/L。如果實際情況與上述不符，則說明患者的卵巢功能出現下降。患者的生活質量使用表進行評定，其具體分數可以反映出患者的生活質量。

1.4 統計學處理

將研究中所有數據全部導入統計學軟件中進行處理，使用Kupperman 百分比表示此次研究的計數資料，同時用標準差的形式對計量資料進行表示，利用t 進行檢驗，如果P ＜0.05，說明統計學意義顯著。

2 結果

2.1 血清性激素水平

患者的血清性激素水平指標在卵巢移位術前和卵巢移位術前后并沒有出現明顯差異，但是經過放療后，患者血清性激素水平出現了十分明顯的變化，前后對比差異顯著（P ＜0.05），詳情見表一。

表一 對比患者血清性激素水平的變化

2.2 放療前后患者的卵巢功能

患者卵巢功能的減退率在放療后要明顯高于放療前，其前后差異顯著，詳情見表二。

表二 對比患者放療前和放療后的卵巢功能情況

3 結論

宮頸癌的產生原因有很多，比如患者有多個性伴侶和經歷多次妊娠以及衛生條件比價差等。最近這些年來，此病的發病率顯著提升，怎樣才可以更好的對此疾病進行治療，目前已經成為學界研究重點。

實際治療此疾病時，通常使用化放療和根治術，僅僅使用放化療，可以對患者的病情進行有效控制，但是其中有一部分患者并不是十分適用，甚至可能會導致癥狀惡化。對于根治術來說，雖然其效果更好，但是會對患者產生一定損傷，甚至嚴重時還會導致患者失去卵巢功能[2]。在對患者實施卵巢根治術時，同時對其采用卵巢移位術，然后再對患者施加放療治療，這樣做可以將病灶徹底清除，同時還可以將患者卵巢內分泌功能進行有效保留。

通過此次研究可知，患者經過卵巢移位術后其血清性激素水平和移位前對比并沒有產生明顯差異，但是經過放療后和放療前對比，其差異十分顯著。這樣的情況說明患者在治療宮頸癌時，使用宮頸癌根治術的同時進行卵巢移位術，可以將患者卵巢功能有效保留，但是在進行放療后，患者的生活質量以及卵巢功能會受到嚴重影響。所以，實際對患者進行放療時，需要注意時間和劑量以及次數的控制，以此讓患者卵巢功能受到放療的影響有效減少。