硫酸鎂聯合硝苯地平對妊娠期高血壓的治療效果

李 華

(新鄭市新區社區衛生服務中心，河南 鄭州 451100)

臨床上，妊娠高血壓疾病是妊娠女性特有的疾病，不僅會對胎兒血供產生影響，同時還會損傷孕婦機體的抗氧化能力[1]。該疾病在臨床上主要表現為蛋白尿、高血壓以及不同程度的水腫，特征性病理改變為血管收縮痙攣，嚴重情況下可造成肝腎等多器官損傷、抽搐與昏迷，對母嬰健康構成了嚴重威脅[2，3]。一般情況下，重度妊娠高血壓患者血液呈現為高凝狀態，且抗氧化能力顯著降低，需要及早對其進行合理干預[4]。硫酸鎂屬于解痙藥物，在臨床上應用頻率較高，能促使患者微循環得到有效改善。硝苯地平屬于一種鈣通道阻滯劑，能促使動脈痙攣現象得到有效緩解，降壓效果明顯[5]。為了改善妊娠高血壓疾病患者預后，本研究聯合聯合兩種藥物治療，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

84例妊娠高血壓疾病患者于2015年1月～2018年5月在新鄭市新區社區衛生服務中心治療，納入標準：不存在硝苯地平與硫酸鎂應用禁忌；臨床資料完整；依從性高。排除標準：心肺功能不全；凝血功能障礙；多胎妊娠；慢性高血壓；糖尿病；藥物過敏。患者隨機分為兩組，觀察組患者年齡26～36歲，平均(28.62±3.69)歲，孕周28周～37周，平均(33.02±4.49)周，共42例；初產婦、經產婦分別有30例、12例。對照組患者年齡25～37歲，平均(29.02±3.71)歲，孕周29周～38周，平均(33.69±4.52)周，初產婦、經產婦分別有33例、9例，共42例。兩組基礎資料無統計學差異(P>0.05)。

1.2 方法

對照組單獨采用硫酸鎂(成都貝特藥業股份有限公司，國藥準字H32023415)治療：首次用藥時，在20 mL10%的葡萄糖溶液中加入20 mL25%的硫酸鎂，給予患者靜脈推注，控制推注時間為6 min～8 min；再次用藥時，5%的葡萄糖溶液50 mL+25%的硫酸鎂60 mL，靜脈滴注，1.5 g/h。觀察組采用硫酸鎂+硝苯地平：硫酸鎂同對照組，給予患者口服硝苯地平片(云鵬醫藥集團有限公司，國藥準字H14020498)，10 mg/d，3次/d。用藥過程中，注意對兩組患者各項生命體征變化情況進行密切觀察。

1.3 觀察指標

對比兩組治療前后血壓變化情況、妊娠并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

通過SPSS20.0統計學軟件分析數據，行t、χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血壓比較(見表1)

表1 兩組血壓比較 mmHg

注：1)與治療前比較，P<0.05；2)與治療后比較，P<0.05

2.2 兩組并發癥對比(見表2)

表2 兩組并發癥對比 例

3 討論

產科中，妊娠期高血壓疾病十分常見，是圍產兒與孕產婦病死的重要原因之一。臨床治療該疾病的主要目的在于控制血壓水平，將孕周延長，確保母嬰安全，對子癇進行有效預防，促使母嬰預后得到改善[6]。臨床上治療該疾病的藥物多種多樣，包括硝普鈉、甲基多巴、硝酸甘油、酚妥拉明、硫酸鎂等，但不同藥物的應用效果也存在一定差異。本研究中采用硝苯地平與硫酸鎂對患者進行治療，結果顯示，觀察組治療后血壓水平、并發癥發生率更低，提示與硫酸鎂單獨用藥相比，在此基礎上聯合硝苯地平有利于有效控制血壓水平，改善預后。硫酸鎂是臨床用來治療妊娠期高血壓疾病的一線藥物，能有效舒張血管平滑肌與痙攣的外周血管，進而促使外周血管阻力降低，增加心臟輸出量，腦血供也能隨之得到改善，腦水腫程度減輕，利于對子癇進行預防。硝苯地平則屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，能將鈣離子內流阻斷，促使小動脈明顯擴張，將外周血管痙攣解除，降低血壓水平。該藥物還能松弛子宮平滑肌，減少早產，將心肌代謝降低，促使心肌耗氧量減少。聯合應用以上兩種藥物治療妊娠期高血壓疾病有利于充分發揮出藥物協同作用。

綜上所述，妊娠高血壓疾病聯合硝苯地平、硫酸鎂治療的臨床有效性顯著，推廣價值顯著。