組長負責制分層管理模式在消化內科護理管理中的應用

王俊敏

(許昌市第二人民醫院，河南 許昌 461000)

近年來，隨著我國經濟的發展和社會的快速轉型，人們對健康的關注程度不斷增強，社會大眾對醫療服務質量的要求持續提高[1]。為滿足人民群眾不斷增長的醫療服務需求，各級醫療機構除了提高醫務人員的專業知識和業務水平外，對護理工作也提出了新的要求。消化內科患者多、周轉快，開展優質護理服務，實行組長負責制分層管理的模式，直接影響患者預后的效果[2]。本文旨在分析組長負責制分層管理模式在消化內科護理管理中的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年5月～2018年12月在許昌市第二人民醫院消化內科住院治療的100例患者為研究對象。試驗組：男27例，女23例；年齡25～50歲，平均(45.31±3.28)歲；病程5～18年，平均(14.29±2.43)年；對照組：男26例，女24例，年齡24～51歲，年齡(44.87±3.64)；病程4～17年，平均(14.17±2.39)年。兩組在性別、年齡、病程等一般資料上無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。本研究經醫院倫理委員會審核通過。納入標準：年齡22～55歲；各項生命體征平穩，意識清醒，能夠清楚表達意愿，并配合完成各項評估。排除標準：嚴重營養不良，有嚴重的心、肝、腎功能障礙者，嚴重的神經或精神疾病者。

1.2 方法

對照組：實行常規護理，具體包括病情觀察、一般護理和健康指導。試驗組：實行組長負責制分層管理，具體包括：組建管理小組：根據本科室護理人員的年齡、學歷、工作經驗、業務能力、專業職稱等資質選出小組長，負責制定小組內管理方案，并對本組護理人員的執行情況進行監督和記錄。組織實施：要求責任小組長8h在崗，24 h負責。小組內每天至少有1名整班護士，輪流休息，確保本組護理工作能連續進行。護士長依據科室患者收治情況，合理調配人員。認真完成交接班，交班小組要交代清楚各項工作進度，接班小組要完成交班組未完成的工作，責任小組長要定期組織本組人員進行業務技能培訓和考試，護士長每月要對責任小組進行業務技能進行考評。質量控制：責任小組長每周要對本組護理質量開展自評，發現問題分析原因，及時進行自糾。小組間進行交流，互相學習，總結經驗，進一步優化各自的管理方法。護士長每月召開全體護理人員工作會議，反饋月考情況和存在的問題，并對問題進行討論，提出整改措施，通報各組發生的不良事件，依據科室獎罰條例予以落實[3]。

1.3 觀察指標

疼痛情況：患者入院3 d和入院6 d疼痛次數。不良事件和投訴事件的發生情況：不良事件和投訴事件的發生率。護理服質量和患者滿意度：采用自行設計的護理質量與滿意度調查問卷，由患者在出院前完成評分，滿分100分，分數越高，代表對護理工作質量和滿意度越高。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者入院疼痛情況比較(見表1)

表1 兩組患者入院疼痛情況比較 n(%)

2.2 兩組不良事件及投訴事件發生率比較(見表2)

表2 兩組患者不良事件及投訴事件發生率比較 n(%)

2.3 兩組患者護理服務質量和滿意度評分比較(見表3)

表3 兩組患者護理服務質量和滿意度評分的比較分

3 討論

患者對護理工作的滿意度評價，是醫院護理管理質量評價體系中最能直觀反映醫院護理質量的水平高低[4]。消化內科患者較多，周轉較快，護理工作任務繁重，出錯幾率較高。實施組長負責制分層管理模式，以小組為單位分層管理，責任落實到人，工作分工明確，充分發了各級護士的主觀能動性、團隊協作性和集體榮譽性。增強了護理人員與患者及家屬間的溝通交流，使雙方建立良好的信任關系，提高了患者滿意度[5]。研究發現，試驗組入院3 d和6 d疼痛情況均低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)，試驗組對護理質量和滿意度的評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，試驗組不良問題及投訴事件發生率均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。組長負責制分層管理模式，可以在人力資源保持不變的情況下，進一步提升護理質量，減少不良問題和投訴事件的發生。組長負責制分層管理，增強了責任組長的工作責任心，能定期對本組的護理工作開展自查自糾，發現不足和缺陷，及時做出處理，將問題消除在萌芽狀態。為確保小組工作質量，小組長會主動對本組人員進行定期培訓與考核，整體提升了小組的專業知識和業務水平，提升了小組應對緊急狀況的能力，增強了患者對醫護人員的信任感，使醫患關系、護患關系及醫護關系更加和諧，及時化解了醫患矛盾，提高了患者滿意度，從而減少了不良事件的發生。

綜上所述，組長負責制分層管理模式在消化內科護理管理中能提高患者滿意度，降低患者疼痛感和不良事件投訴率，改善護患關系，具有積極的臨床意義。