公衛之機

文/本刊記者 劉文生

新冠肺炎疫情暴發暴露出諸多問題，反思潮起，公共衛生首當其沖。

同17年前一樣，這次，人們又想起了伍連德博士滅鼠疫的往事。

發生在110年前東北的那場戰役，不僅開拓了中國現代衛生防疫事業，還成為高懸之利劍，長鳴之警鐘，時刻警醒后人。

知古鑒今，人們并不滿意。新冠肺炎疫情暴發暴露出諸多問題，反思潮起，公共衛生首當其沖。人類與傳染病的斗爭中發展起來的公共衛生，卻在今天的傳染病面前表現式微，問題究竟出在哪里？

根據WHO采用的定義，公共衛生是通過有效組織的社會努力來預防疾病、延長生命、促進健康的科學和藝術。其工作范圍包括環境衛生、控制傳染病、開展健康教育、提供疾病早期診斷和治療等。

廣義的公共衛生服務體系主要由醫療服務機構、專業公共衛生機構、基層醫療衛生機構、行政部門和科研機構構成。其中專業公共衛生機構是公共衛生主力軍，在傳染病防控中處于主導地位，基層醫療機構則是基本公共衛生服務的主要提供者。

新冠肺炎疫情暴發后，公眾聚焦和討論更多的正是專業公共衛生機構疾控中心的表現和發展。也就是說，盡管疾控中心只是中國公共衛生體系的一部分，新冠肺炎疫情暴發很大程度上也不應由其“背鍋”，但人們還是希望其能發揮更重要的作用。

在這場討論中，是對疾控中心的同情、理解甚至指責和挖苦。2003年后，國家不惜代價打造的疾控體系何以至此？

《中國醫院院長》也加入到了這場討論中，我們希望可以探討國家公共衛生尤其是疾病預防控制體系存在的深次層問題。疾控中心當然是焦點，但除此之外，基層醫療機構、公立醫院、行政部門和預防醫學教育等也會是關注點。

無論如何，同17年前一樣，這次，中國公共衛生體系又迎來了變革的契機。