劉連新：“高分”戰(zhàn)疫答卷如何寫就

文/本刊記者 黃柳

院內(nèi)救治、院外馳援等“必答題”，以臨床科研成果貢獻“硬核”力量的“加分題”，中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）都出色應答，這家百年老院在戰(zhàn)疫中如何贏得“高分”？

中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）執(zhí)行院長劉連新

新冠肺炎疫情中，“科大新醫(yī)學”綻放奪目光彩。

2019年10月，以推進“理工醫(yī)交叉融合，醫(yī)教研協(xié)同創(chuàng)新，生命科學與醫(yī)學一體化發(fā)展”、夯實“雙一流”為目標，中國科學技術大學成立中國科學院臨床研究醫(yī)院（合肥），該機構主體設在中國科學技術大學附屬第一醫(yī)院（安徽省立醫(yī)院）。

僅僅數(shù)月，在2020年初暴發(fā)的新冠肺炎疫情期間，新理念、新機制下成立的機構運行就結出碩果。中科大生命科學與醫(yī)學部魏海明教授與中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）徐曉玲教授牽頭的聯(lián)合攻關團隊科研成果——“托珠單抗”免疫治療方案被列入國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》向全國推廣。

貢獻抗疫“硬核”力量

醫(yī)院執(zhí)行院長劉連新向《中國醫(yī)院院長》雜志記者介紹，疫情發(fā)生以后，中國科學院就迅速啟動“新型冠狀病毒應急防控”專項攻關，在中科院臨床研究醫(yī)院（合肥）成立中科院應對疫情科技攻關聯(lián)合指揮部，將研究力量集中到合肥，在病毒檢測、流行病學分析、感染免疫機理與新治療方法等方向重點攻關。

在此過程中，魏海明教授和徐曉玲教授聯(lián)合攻關團隊通過對33例新冠肺炎患者血液的30項免疫學指標進行全面分析，初步發(fā)現(xiàn)和認識了新型冠狀病毒感染致重癥肺炎“炎癥風暴”的關鍵機制，IL-6(白介素6)是引起炎癥風暴的關鍵因子之一。研究團隊進而發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有抗IL-6受體的單克隆抗體類藥物“托珠單抗”能抑制新型冠狀病毒導致的免疫功能的過度反應，阻斷新冠肺炎炎癥風暴。

劉連新回顧，為了讓最前沿的研究成果盡快惠及臨床，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會討論同意后，中國科大附一院迅速制定“托珠單抗+常規(guī)治療”的免疫治療方案，在集中收治確診患者的感染病院區(qū)率先為重癥患者開展了探索性治療，同時也指導省內(nèi)其他4家定點收治醫(yī)院開展相關治療。

2月15日，中科院副秘書長周琪院士應邀在國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上介紹了該方案；這一硬核抗“疫”成果繼而挺進重點疫區(qū)武漢。

2月下旬，在國家衛(wèi)生健康委的統(tǒng)籌部署和中國紅十字會的大力協(xié)助下，由醫(yī)院黨委書記劉同柱帶隊的專家組兵分四路趕赴雷神山醫(yī)院、火神山醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院等新冠肺炎重癥患者定點收治醫(yī)院進行對接，在必要的使用培訓和患者知情同意后在臨床采用該方案治療重癥和危重癥患者。

3月初，經(jīng)專家嚴格評審，“托珠單抗免疫治療方案”被國家衛(wèi)生健康委正式納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》。

截至3月23日，在國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌部署和中國紅十字會的大力支持下，醫(yī)院專家組共指導武漢14家醫(yī)院為505名患者實施了該方案進行治療，無一例嚴重不良反應，取得了滿意的臨床效果，有效提升了武漢地區(qū)重癥病人救治的成功率。

夯實院內(nèi)救治“大本營”

本次新冠肺炎疫情中，作為人口大省安徽省的龍頭醫(yī)院，中國科大附一院在院內(nèi)救治及對省內(nèi)外重點疫區(qū)的支援方面同樣“給力”，充分彰顯了百年老院的責任擔當與“仁術濟世、求實創(chuàng)新”的品牌內(nèi)涵。

醫(yī)院選派多位專家作為安徽省級救治專家組成員參與省內(nèi)多地重癥、危重癥患者救治。3月，隨著海外疫情加重，醫(yī)院成為國內(nèi)少有的派出專家前往兩個疫區(qū)國家執(zhí)行支援任務的醫(yī)療機構。

院內(nèi)救治方面，劉連新向記者介紹，醫(yī)院在疫情期間收治了合肥市數(shù)量最多的確診患者，醫(yī)院還成功救治了安徽省唯一一例器官移植后合并新冠肺炎的患者，省內(nèi)最高齡患者（93歲）和合肥市最低齡患兒（4歲）均從醫(yī)院感染病院康復出院……

劉連新回顧，1月16日，醫(yī)院即成立疫情防控領導小組，并下設10個工作組，分工協(xié)作，從院級層面統(tǒng)籌安排疫情防控、患者救治和資源調(diào)配；兩天時間不到，醫(yī)院騰空主院區(qū)一棟單獨的住院樓，改建成標準的發(fā)熱門診，一樓全部改為發(fā)熱門診，2～8樓設為隔離病區(qū)。院內(nèi)預檢分診流程、發(fā)熱患者就診流程、疑似和確診患者就診流程設置完畢并穩(wěn)步運行。一天不到，醫(yī)院感染病院區(qū)120張床位全部騰空。21日，醫(yī)院感染病院區(qū)收治首例確診患者。

劉連新介紹，疫情期間，院內(nèi)救治以感染病院區(qū)為“大本營”，醫(yī)院副院長黃強任醫(yī)院醫(yī)療救治組組長，每天坐鎮(zhèn)感染病院，醫(yī)務處處長、副處長全程駐守，做到各項資源統(tǒng)籌安排。堅持“集中病例、集中專家、集中資源、集中救治”，抽調(diào)各院區(qū)ICU、呼吸與危重癥醫(yī)學科、感染病科、藥劑科、康復醫(yī)學科等科室精銳骨干，并配備心血管內(nèi)科、內(nèi)分泌科等常見慢病科室專家，組建了新冠肺炎救治多學科協(xié)作診療團隊，做到“一人一方案、一人一團隊”，對重型患者院內(nèi)專家組每天2次病情討論；對危重型患者院內(nèi)專家組每天3次病情討論。

2月13日，中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）第三批支援湖北醫(yī)療隊137名醫(yī)務人員集結，前往武漢華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和腫瘤中心整建制接管1個重癥病區(qū)的患者救治工作。 （攝影/黃歆）

率先清零后 日門診量穩(wěn)步上萬

院內(nèi)救治成效顯著，1月29日安徽省首批、合肥市首例治愈患者從醫(yī)院出院，3月7日（周六）最后一位患者治愈出院，醫(yī)院新冠肺炎確診患者“清零”。之后的一周，醫(yī)院門診量穩(wěn)步突破1萬人次，正常醫(yī)療秩序幾近恢復。

劉連新在采訪中透露，至3月18日當天，醫(yī)院門診量已達1.2萬人次。在疫情沖擊下，一方面是患者的專業(yè)就醫(yī)渠道亟待順暢，另一方面是醫(yī)務人員需要從疫情應急的工作狀態(tài)中調(diào)整、恢復。但他同時介紹，疫情中，醫(yī)務人員分批支援發(fā)熱門診和感染病院，實行14天工作輪休制，確保疫情防控工作高效、有序，“按正常排班上14天，休整（居家隔離）14天，大家對恢復正常工作充滿信心！”

同樣是為正常秩序的恢復做準備，醫(yī)院作為2017年即正式掛牌的全國首家智慧醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、線上教學、醫(yī)學繼續(xù)教育一刻未曾停歇。

醫(yī)院在疫情之初，就開設互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)熱免費咨詢門診，百余位醫(yī)生線上答疑解惑，滿足患者咨詢需求。同時醫(yī)院以此次抗疫為契機，逐步擴大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專科門診，22個科室開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，335位醫(yī)生、藥師、護師在線服務，患者在家就可以線上就診、咨詢。此外，醫(yī)院還開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品配送服務，安徽省內(nèi)首家實現(xiàn)藥品冷鏈運送快遞。當前，院區(qū)戶外廣場上一臺臺全功能自助服務設備，儼然成為疫情后最好的智慧醫(yī)療應用場景。

科技賦能戰(zhàn)“疫”，劉連新特別指出，疫情中，醫(yī)院以最快速度更新、安裝了“非接觸式電梯按鈕”；作為中國科大的附屬醫(yī)院，受益于學校強大校友會的支持，以及海內(nèi)外愛心人士等多方面的捐助，醫(yī)院醫(yī)療物資在疫情初期最為緊張的階段也維持著能夠滿足一線三天以上供應量的有序狀態(tài)。