張繼東：使命所趨 無遠弗屆

文/本刊記者 黃柳

從上海轉戰雷神山，領五百人醫療隊開辟戰場、奮勇抗“疫”……張繼東不言辛苦，只講使命！

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院副院長張繼東

新冠肺炎疫情中，2月18日，武漢市新冠肺炎確診新增數已連續多日維持相對高位，當日重癥及危重癥人數達11246人；新聞評論稱，“武漢戰‘疫’行動仍處于艱難的拉鋸戰中。”

次日，上海派出疫情發生以來人員最多的第八批援鄂醫療隊奔赴武漢雷神山醫院；上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院（以下簡稱“仁濟醫院”）副院長張繼東是這支521人“大隊伍”的領隊。

迎戰雷神山

《中國醫院院長》雜志記者前期聯系采訪張繼東主要通過短信和電話，短暫的電話溝通中，他的聲音始終高亢，用詞簡短有力……讓記者不由得感慨雷神山醫務人員的戰“疫”斗志與激情！

但在正式的電話采訪中，張繼東的聲音有些變了。盡管他語調仍如此前一般高揚，語速較快、邏輯清晰，不時傳來笑聲；但講述中卻夾雜有清嗓、輕咳的聲音……時值傍晚7點，張繼東告訴記者，自己下午剛開完一場工作會，采訪后還有另一場會議要趕過去開；而這樣除了數小時睡眠，其余時間全撲在病區、醫院的“連軸轉”工作狀態，至采訪當天，他已經保持了20天。

回顧2月19日第一天，張繼東介紹，經上海市衛生健康委在兩日內緊急組織，來自仁濟醫院、上海市第一人民醫院、第五人民醫院、第六人民醫院、第七人民醫院和楊浦區中心醫院6家醫院的513人（后于3月7日增補8人）醫療隊當天中午乘專機抵達武漢。

張繼東繼而介紹，當天下午到達，醫療隊隊員被安排前往住地；短暫休息后，“當天晚上我們就來到雷神山醫院對接任務了！”對接任務后，6家醫院相當于6支隊伍開始碰頭匯總人員構成、隨隊物資，制定管理框架。

力克兩大挑戰

很快，醫療隊任務明確，那就是接管雷神山醫院C區C1-C4共4個普通重癥病區，共192張床位；與此同時，根據救治需求，新開一個ICU病區，共31張床位。

“來自6家醫院的521人的混編隊伍承接5個醫療單元的救治任務”，這是對上海市第八批援鄂醫療隊任務的簡單描述。但一方面是混編隊伍，涉及團隊磨合與專業協同的問題；另一方面是醫務人員均來自綜合醫院，過渡到專科傳染病醫院需要較多的培訓與適應。

應對挑戰一，張繼東與醫療隊臨時領導小組在綜合考慮后，首先抽調出上海市一醫院等5家醫院中具有急診、ICU、CCU背景的醫務人員，與仁濟醫院164人的醫療隊一起投入新冠肺炎ICU病區救治；其余四個醫療單元則盡可能維持把一家醫院的人集中在一起，最多一個病區是由兩家醫院混編隊伍負責。

挑戰二，則同時面臨另一個影響因素：約8萬平方米建筑面積的雷神山醫院在疫情中是“邊建設邊投入使用”，在物業與后勤保障等方面尚不成熟，“新開的病區需要自己做保潔；大家領藥品和耗材等要先探路，摸清路線包括沿途的坡坎后漸漸適應……”張繼東向記者表示，應對挑戰，醫療隊只能是抱著“萬事開頭難”的心態，努力克服困難，化挑戰為動力。

96 小時接力

正可謂任務很重、挑戰不少，新開ICU病區，也是雷神山開設的第二個ICU病區，張繼東就帶領醫療隊進行了96小時的通宵接力。

該ICU由兩個普通病房打通，配有負壓病房，總計有31張床位，配19臺呼吸機，同時按國際標準配備了ECMO等重癥監護設備，雷神山醫院戰斗力直線上升。

成果顯赫，過程卻頗為艱辛。遵循雷神山醫院“邊建設邊投入使用”的客觀要求，這96小時，張繼東介紹，“從病區保潔、病房布置到空間驗收，檢查密封性、負壓是否符合標準，檢查氧氣工作狀態；領呼吸機、安裝呼吸機，再到空間流線設計、感控流程制定、信息系統安裝，事無巨細，都有醫療隊員的勞動成就。”

當記者問到這96小時接力中他本人一般晚上幾點能回駐地時，張繼東沒有正面回答，但他告訴記者，“多少次看到隊員們困倦、迷離的眼神時，我內心情緒都在翻滾，很心疼，也很感動；但作為領隊，我需要打起十二分精神來工作，鼓勵大家咬緊牙關，克服困難！”

2月底，仁濟醫院援鄂醫療隊中的兩名成員如期舉辦了婚禮，他們身著防護服，在雷神山醫院領導和同事的見證和祝福中舉行了儀式。正如張繼東多次在接受采訪中所言，“作為領隊，我需要給高強度工作的醫務人員營造一個好的氛圍。”

回想仁濟本院

如果說來到雷神山醫院，張繼東帶領的醫療隊打的是一場不熟悉地形的應急戰“疫”，那么早在2020年年初、疫情警報在全國拉響以前，在上海仁濟醫院，張繼東已經參與指揮了一場有準備的戰“疫”。

2020年1月初，隨著武漢市衛生健康委官方確認市內部分醫療機構陸續出現不明原因肺炎病人；國家衛生健康委專家組抵達武漢開展相關檢測核實工作，并初步確定疫情的病原體為新型冠狀病毒；仁濟醫院領導班子開始關注這一疫情，院長李衛平多次在辦公會上議事討論。

張繼東長期扎根醫療業務條線，在就任醫療副院長之前，曾擔任多年醫務處處長；“院感這根弦始終崩得很緊”，他還表示，考慮到仁濟醫院院本部所在的浦東新區是上海人口第一大區，來自全國各省區市的“新上海人”數量多，仁濟醫院領導班子意識到需要出臺措施提前應對。

“從1月14日開始，醫院醫療條線全面啟動這項工作，醫務、院感、門急診等部門通力配合，出臺各項預案，為疫情進一步變化發展做好準備。”張繼東回顧并作了介紹。

第一步，醫院加強發熱門診的管理，對有武漢、湖北旅行史的患者給予特別關注；同時將醫護和感控人員分組調配，充實到發熱門診。

第二步，院內感染防控全面升級，尤其是針對重點環節如急診、呼吸內科等病區。

第三步，做好醫務人員職業防護，全院醫護統一改戴外科防護帽；院內保安人員也嚴格要求佩戴口罩。

第四步，設置獨立的隔離區，該隔離區病房最早設在門診樓春節例行停診的日間手術區，后隨著疫情發展搬遷至空間更大的病區。

“按照傳染病防治‘早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療’的‘五早’原則，仁濟醫院提前部署，出臺應急方案，打了有準備之戰。疫情期間，在上海市各家醫療機構中（除上海市公共衛生中心），仁濟醫院收治了數量最多的疑似患者，報告和隔離了數量最多的確診患者，并做到了醫務人員‘零感染’。”這讓張繼東頗為自豪，同時也深感目前上海防輸入壓力很大，希望前方和后方打贏防控阻擊戰。