亞低溫療法對心肺復蘇后病人腦復蘇及預后的臨床效果分析

孔祥旭，胡金玲*

（1.佳木斯大學，黑龍江 佳木斯 154000；2.佳木斯大學附屬第一醫院，黑龍江 佳木斯 154007）

心跳驟停可引起心臟射血功能減弱，導致患者器官缺血、缺氧[1]。心肺復蘇是心跳驟停的主要搶救方式，但是難以幫助患者成功腦復蘇[2]。本研究探討亞低溫療法對心肺復蘇后病人腦復蘇及預后的效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇我院2018年1月～2018年12月收治的100例心跳呼吸驟停接受心肺復蘇的患者作為研究對象，根據隨機原則進行分組，各組為50例，對照組男患者30例，女患者20例，年齡30～60歲，平均年齡為（49.55±8.65）歲，心跳呼吸驟停時間為3～6 min，平均時間為（5.12±0.55）min；觀察組對照組男患者29例，女患者21例，年齡30～60歲，平均年齡為（49.56±8.82）歲，心跳呼吸驟停時間為3～6 min，平均時間為（5.23±0.38）min。兩組患者的性別、年齡、心跳呼吸驟停時間等對比無差異，P＞0.05。納入標準：均嚴格按照心肺復蘇的急救指南要求對患者進行急救[3]，心跳驟停時間＜10 min，動脈壓＞60 mmHg，肝腎功能正常，心肺復蘇后患者的心律恢復正常。排除標準：排除失血性休克、低血壓、肝腎功能不全的患者等。

1.2 方法

對照組：單純進行心肺復蘇，根據患者的實際情況進行對癥治療，包括降顱內壓、糾正水電解質紊亂、抗感染治療等。

觀察組：在心肺復蘇后，對患者進行亞低溫治療，使用冬眠合劑+氯化鈉溶液500ml+氯丙嗪100 mg+異丙嗪100 mg，對患者進行靜脈滴注。當患者進入睡眠狀態后，使用降溫毯對患者進行降溫，速度為0.5-1攝氏度/小時，降溫至32～34攝氏度，維持24小時，再進行復溫。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療后12周的預后情況。采用ADL評量表評估患者的預后情況，分為四個等級[4]：I級：自主生活能力恢復正常；II級：自主生活能力明顯得到改善，可以獨立生活，但是尚未完全得以恢復；III級：自主生活能力比較差，需要一定的輔助方可生活；IV級：意識模糊，或者處于植物狀態。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組的預后明顯優于對照組，優良率明顯優于對照組，P＜0.05。（如表1）

表1 比較兩組患者治療后12周的預后情況[n（%）]

3 討論與結論

心跳驟停對心臟的血液循環可以造成嚴重的影響，其引起心臟射血功能減弱，中斷了正常的血液循環，進而導致患者器官缺血、缺氧、壞死。必須對該類患者進行及時有效的搶救，否則會導致患者死亡。心肺復蘇是心跳驟停的主要搶救方式，但是相關研究認為，單純心肺復蘇難以幫助患者成功腦復蘇。本研究采用亞低溫治療方式輔助，獲得了顯著的腦復蘇效果，改善了患者的預后。亞低溫治療方式可以幫助患者促進腦部神經元恢復，有利于促進患者的腦復蘇[5]。

綜上所述，心跳呼吸驟停接受心肺復蘇的患者在心肺復蘇后，對患者進行亞低溫治療，有利于促進患者腦復蘇，有利于改善患者的預后。