全髖關節置換手術治療股骨頭壞死的效果初步評定與體會

王明義

（赤峰市林西縣蒙醫中醫醫院，內蒙古 林西 025250）

股骨頭壞死是一種治療較為困難的疾病，屬于病理的一個演變過程，其發病人群多為老年人群，醫學臨床中又被稱為股骨頭缺血性壞死，其病因分為兩種，一種是股骨頸股復位愈合不良，導致股骨頭內浮腫骨小梁承載能力下降，導致股骨頭損傷，另一種是骨組織本身引發的病變，長時間的慢性酒精中毒都會引發股骨頭壞死。此疾病嚴重影響患者的正常生活，其治療的有效方法為全髖關節置換手術，為能詳細觀察其治療效果，筆者進行了本次研究，具體內容見下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年4月～2018年10月于我院進行治療的50例患者，作為本次所研究的對象，將所有患者分為兩組，其中對照組男性患者有8例，女性患者有7例，年齡在36～75歲之間，平均年齡為（52.95±2.54）歲；實驗組患者男性患者有7例，女性患者8例，年齡在34～73歲之間，平均年齡為（51.68±2.48）歲，兩組患者的基本資料無明顯差異，具有對比價值（P＞0.05）。

1.2 方法

對所有患者進行病理的檢查確診，同時詢問患者的病史例如高血壓、心臟病等疾病，對患有支氣管等急性疾病也要提前進行準備，防止不良狀況的發生。對對照組患者實施常規置換術進行治療，讓患者保持側臥位，充分暴露股骨頸，并清理殘部，取出患處的股骨頭，并放入相同大小的人工股骨，最后縫合創口。實驗組患者實施全髖關節置換手術，將患者進行局部麻醉處理，保持側臥位，大轉子后緣為標志點，并取11厘米的切口，充分暴露股骨頸，將患處的股骨頭進行切除之后，將合適的假體放入，最后縫合傷口，進行抗生素的服用[1]。

1.3 統計學分析

本次研究以SPSS 19.0統計學計量數據進行處理和分析，根據“±s”表示計量資料，計量資料以例數（n）和百分比（%）形式進行記錄，采用x2和p對相應數據比較檢驗，若P＜0.05時則代表存在顯著性差異，具有統計學價值。

2 結 果

本次實驗將兩組患者的并發癥做記錄，并計算并發癥發生率，其并發癥包括出血（1例）、褥瘡（5例）、皮膚感染（3例）、深靜脈血栓（6例）等，據觀察得知實驗組患者（6.67%）并發癥發生率低于對照組患者（33.65%），兩組患者的實驗數據存在差異性，具有統計學意義（P＜0.05）。（見表1）

表1 兩組患者的術后并發癥發生率對比情況[n（%）]

3 討 論

股骨頭壞死屬于骨科疾病的一種，它嚴重影響著我們的正常生活，故應盡早進行治療。其常見癥狀表現為劇烈疼痛，其疼痛部位主要為大推近側、髖關節、膝蓋部分等，一些患者的髖關節周圍肌肉韌帶也會出現慢性損傷。傳統的股骨頭置換術存在一些弊端，手術操作較難，且出血量較大，并發癥較多，患者受到較大的疼痛感，延長患者的出院時間，目前醫學臨床中新產生了一種全髖關節置換術，此治療方法可以縮短患者治療時間，其治療效果顯著，安全可靠，操作簡單，其并發癥發生率也相對較低，手術創傷較小，手術時間較短，出血量較少，加快患者的健康恢復時間。

綜上所述，本次實驗得出全髖關節置換手術治療股骨頭壞死有著較高的治療價值，其并發癥發生率也較低，可廣泛進行醫學推廣。