治療小兒肺炎喘嗽的中醫臨床路徑分析和應用

楊玉琴

（甘肅省酒泉市肅州區婦幼保健院，甘肅 酒泉 735000）

小兒肺炎喘嗽在幼兒群體患病率較高，一旦患兒發病，容易造成患兒發熱、咳嗽等癥狀，嚴重時引發哮喘等疾病。同時患兒年齡較小，若病情長時間得不到緩解，很容易影響患兒健康成長。因此需要及時采取有效手段快速控制病情，為研究中醫臨床路徑的治療效果，本文于本院2018年1月～2019年1月的小兒肺炎喘嗽患兒中，隨機選取90例分析中藥治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院90例小兒肺炎喘嗽患兒為樣本，對照組45例，性別：男/女=24/21，年齡（3.26±0.51）歲。觀察組45例，性別：男/女=26/19，年齡（3.39±0.73）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組按照常規治療路徑，主要以消炎化痰為主，快速降低患兒體溫，給布地奈德和半胱氨酸霧化以消炎化痰。根據病情，同時給予頭曲或阿奇霉素消炎，以及氨溴索輸液化痰。少部分患兒給予抗過敏藥物，如西替利嗪口服液，5 ml/次/d。

觀察組采取中醫臨床路徑治療，使用款冬花、半夏、川貝母各16 g，紫蘇子13g，黃岑、茯苓、陳皮、桑白皮各12 g，麻黃10 g，杏仁8 g，甘草7 g。根據患兒不同情況酌量加減藥物，如患兒便秘，可增加決明子9g和生大黃3～5 g；如患兒咽痛舌紅，可添加夏枯草12 g和忍冬藤9 g。將藥物混合后煎熬至200 mL，均等分成3分，在三餐時口服，連續服藥7天。此外配合護脾胃消食藥，提高治療效果。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，P＜0.05視為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組厭食2例（4.4%），紅斑現象0例（0%），頭疼頭暈2例（4.4%），腸胃不適1例（2.2%），與對照組對比，差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者不良反應發生率對比[n（%）]

3 討 論

在兒科小兒肺炎喘嗽十分常見，患兒患病后出現明顯不適，嚴重時威脅患兒健康成長。常規治療方法選擇西醫治療，使用消炎化痰等藥物，西藥副作用明顯，造成患兒治療期間出現不良反應，不僅對患兒治療效果產生不利影響，同時也影響到患兒的身體健康。本文使用中醫臨床路徑治療患兒，根據患兒肺氣虛弱的特征，充分考慮患兒臟腑嬌嫩，患兒病發后自身呼吸道纖毛運動能力明顯降低，讓患兒產生肺氣不暢的情況[1]。中醫臨床路徑著重開肺化痰，健脾補肺。利用款冬花、川貝母、甘草等中藥，起到清熱化痰、開肺定喘的作用，祛痰止咳，從而獲得良好的治療效果。中藥相對溫和，患兒出現的不良反應相對較少，可以有效提高治療安全性。經本文研究，對照組厭食5例（11.1%），紅斑現象4例（8.9%），頭疼頭暈8例（17.8%），腸胃不適7例（15.6%）。觀察組厭食2例（4.4%），紅斑現象0例（0%），頭疼頭暈2例（4.4%），腸胃不適1例（2.2%），與對照組對比，差異顯著（P＜0.05）。證實中醫治療路徑可獲得良好的治療效果，且不良反應遠少于其他治療手段，在臨床治療中可推廣使用。

綜上所述，中醫治療路徑根據患兒體質情況以及病情，加減治療藥物，可有效彌補西藥治療的缺陷，不會產生過多不良反應，提高治療安全性。同時中醫治療方式可有效改善患兒體質，提高患兒免疫力，調節患兒氣機，使治療效果得到優化。