老年缺血性心律失常患者通過美托洛爾聯合穩心顆粒對心電圖的影響

鄭 偉

（黑龍江省牡丹江市第一人民醫院老年病科，黑龍江 牡丹江 157011）

缺血性心律失常屬于臨床患病率較高的心血管疾病，以心悸、胸悶為主要臨床癥狀，若救治不及時，患者可出現猝死等并發癥，對其生命安全構成了極大程度威脅[1]，藥物療法是目前治療上述疾病的有效手段，以往，常對患者實施單純西藥治療，但臨床發現上述疾病以老年患者較多發，而西藥毒副作用較大，安全性有待商榷[2]。我院對上述疾病患者實施美托洛爾聯合穩心顆粒治療取得了較好的效果，見如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將2018年1月～2019年1月我院100例老年缺血性心律失常患者分為對照組（50例）、實驗組（50例）。

實驗組50例患者年齡為62-82（72.69±2.68）歲，男女分別為29（58.00%）、21（42.00%）例。

對照組50例患者年齡為61-81（72.70±2.71）歲，男女分別為28（56.00%）、22（44.00%）例。

兩組資料經統計得P＞0.05，可對比。

1.2 方法

兩組患者均實施基礎治療，例如高血脂者給予普伐他汀，血小板聚集者給予阿司匹林，高血壓者給予硝酸甘油等。對照組應用美托洛爾治療，指導患者口服25 mg美托洛爾，每天2次，以一個月為一治療周期。實驗組應用美托洛爾聯合穩心顆粒治療，美托洛爾療法同對照組，同時指導患者飯后沖服穩心顆粒，每次9 g，每天3次，以一個月為一治療周期。

1.3 評估指標

對比兩組患者總有效率及心電圖指標。

療效[3]：分為顯效、有效及無效，顯效與有效占比之和為總有效率。治療2個月后，臨床癥狀（心悸、胸悶等）均消失，且24h動態心電圖結果顯示早搏較治療前改善90%以上或基本消失為顯效；治療2個月后，臨床癥狀顯著緩解，且24h動態心電圖結果顯示早搏較治療前改善60%以上為有效；未達到有效標準為無效。

1.4 統計學分析

計量資料、計數資料分別行t檢驗、x2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組總有效率

對照組總有效率為80.00%（20例顯效，20例有效，10例無效）；實驗組總有效率為96.00%（26例顯效，22例有效，2例無效）；統計發現，實驗組總有效率高于對照組，P＜0.05。

2.2 對比兩組心電圖指標

實驗組治療后QT間期相比對照組明顯更少，P＜0.05，但兩組治療后心率無顯著差異，P＞0.05，如表1。

表1 對比兩組心電圖指標你（±s）

表1 對比兩組心電圖指標你（±s）

組別 心率（次/min） QT間期（ms）治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 78.20±10.61 72.52±8.36 465.36±25.45 332.39±20.54對照組 78.12±10.56 73.41±8.98 465.40±25.50 368.24±28.75 t 0.034 0.513 0.008 7.174 P 0.973 0.609 0.994 0.000

3 討 論

缺血性心律失常患病人群以老年患者較多見，為提高藥物治療安全性，較多學者認為，可聯合給予患者西藥+中藥治療。

本研究對上述疾病患者實施美托洛爾+穩心顆粒治療取得了較好的效果，出現上述現象主要是由于美托洛爾可有效阻滯交感神經和受體神經，對減少心肌耗氧量及改善心臟搏動異常癥狀具有較好的促進作用，而穩心顆粒中的三七具有活血化瘀、通絡止痛的功效，甘松、琥珀具有鎮靜安神、行氣活血的功效，黃精、黨參具有益氣養陰的功效，故同時對患者加用穩心顆粒可起到活血化瘀、益氣養陰、通絡止痛的作用，兩者聯用具有較好的協同效果，對改善心律失常具有較好的促進作用。

此次研究顯示，實驗組總有效率（96.00%）高于對照組（80.00%），且實驗組治療后QT間期相比對照組明顯更少，提示在美托洛爾的基礎上對患者加用穩心顆粒更有助于緩解心悸、胸悶等癥狀及改善其心功能，心電圖檢查結果更佳。