基層社區(qū)糖尿病的防治措施及健康教育措施研究

習(xí)志梅

（江西省吉安市水邊衛(wèi)生院，江西 吉安 331409）

糖尿病是以空腹血糖水平升高為主要癥狀的一種代謝性疾病，具有病病程長(zhǎng)、易反復(fù)的特點(diǎn)。隨著人們生活水平的提高，該病呈現(xiàn)出了明顯的上升趨勢(shì)。由于糖尿病患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期治療，其通常會(huì)選擇在家庭或基層醫(yī)院來(lái)維持治療過(guò)程。因此，加強(qiáng)對(duì)基層社區(qū)糖尿病患者的管理、指導(dǎo)和干預(yù)對(duì)于患者的疾病控制有著非常重要的意義。為了對(duì)基層社區(qū)糖尿病患者的防治措施以及健康教育工作進(jìn)行研究，進(jìn)行了本次實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取某小區(qū)中的糖尿病患者共38例進(jìn)行研究，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組19例。其中對(duì)照組男性10例，女性9例，年齡45～84歲，平均年齡（60.67±7.52）歲，病程2～9年，平均（4.31±2.80）年；觀察組男性12例，女性6例，年齡44～86歲，平均年齡（59.58±8.01）歲，病程2～10年，平均（4.81±3.07）年。所有患者均符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除患有其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)的治療干預(yù)措施，包括：建立健康檔案、定期監(jiān)測(cè)血糖以及常規(guī)護(hù)理工作和藥物、飲食、生活指導(dǎo)。

觀察組在常規(guī)治療干預(yù)的基礎(chǔ)上采取系統(tǒng)的防治措施，并定期組織健康教育活動(dòng)，主要包括：（1）根據(jù)患者的實(shí)際情況實(shí)施個(gè)性化、精細(xì)化的治療和護(hù)理方案。（2）通過(guò)開(kāi)展健康講座、發(fā)放疾病相關(guān)資料、組織患者交流活動(dòng)等形式開(kāi)展健康教育，使患者了解糖尿病的相關(guān)知識(shí)，提高對(duì)并發(fā)癥的警惕和預(yù)防，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就醫(yī)治療。（3）對(duì)患者的飲食、生活習(xí)慣進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，（4）對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，緩急患者的焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，幫助患者建立治療信心（5）通過(guò)電話訪問(wèn)或家訪等形式定期對(duì)患者進(jìn)行跟蹤訪問(wèn)，了解患者血糖控制情況并為其提供全面的健康指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1年后對(duì)患者臨床治療效果進(jìn)行分析，包括：對(duì)比患者接受護(hù)理指導(dǎo)前后的空腹血糖水平、HbA1c、總膽固醇水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本此研究數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的空腹血糖水平、HbA1c以及總膽固醇指標(biāo)較治療前明顯降低，觀察組患者的改善效果要優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 血糖控制情況比較（±s）

表1 血糖控制情況比較（±s）

空腹血糖（mmol/L） HbA1c（%） 總膽固醇（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 7.26±1.24 6.92±0.87 7.81±1.26 6.97±1.72 6.86±1.20 6.13±1.21觀察組 7.89±1.54 5.52±0.26 7.79±1.47 6.63±0.52 7.14±1.40 5.51±0.42

3 討 論

近年來(lái)，糖尿病逐漸成為人們廣泛關(guān)注的一個(gè)疾病，該病病程長(zhǎng)、易反復(fù)、易出現(xiàn)并發(fā)癥，通過(guò)藥物控制血糖水平是最主要的治療方式之一。由于多數(shù)患者會(huì)選擇在家中服藥或基層醫(yī)院來(lái)維持治療，因此基層醫(yī)院在糖尿病的防治工作中能夠起到非常重要的作用。為了便于糖尿病健康教育、宣傳活動(dòng)的開(kāi)展，基層衛(wèi)生院在糖尿病患者的管理上通常是以社區(qū)為單位進(jìn)行的，通過(guò)對(duì)基層社區(qū)內(nèi)的糖尿病患者采取系統(tǒng)的防治措施和有效的健康教育工作，能夠使其對(duì)疾病產(chǎn)生更加深入的了解，并樹(shù)立治療信心、提高治療依從性，同時(shí)還能夠有效的幫助患者養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣，對(duì)于輔助臨床治療，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)有著非常重要的意義。在本次研究中，觀察組患者在接受了系統(tǒng)的防治措施和健康教育后，其血糖各項(xiàng)指標(biāo)的控制情況要明顯好于常規(guī)干預(yù)治療下的對(duì)照組患者（P＜0.05），提示這些措施的實(shí)施能夠有效的促進(jìn)臨床治療干預(yù)效果，改善患者血糖狀況，具有較高的臨床推廣價(jià)值。