康復護理結合針灸理療治療腰椎間盤突出癥臨床效果觀察

陳 敏

（江蘇省徐州利國醫院，江蘇 徐州 221138）

腰椎間盤突出癥是脊柱疾病的一種，臨床上非常常見。患腰椎間盤突出癥的患者約占總人口的3%左右，35歲以上人群患病率提升，約占總人數的4.8%，其中女性患者約占2.5%。臨床上治療腰椎間盤突出癥通常采用保守治療和手術干預兩種方法，其中，保守治療的方法可以對大部分患者使用，且有很好的療效[1]。只有15%左右的患者才需要通過手術進行治療。保守治療的方式有很多，包括：推拿、針灸、康復護理等等，在臨床上也取得了很好的療效。但是單一的治療效果遠不及聯合治療，本文選取我院收治的腰椎間盤突出癥患者為研究對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017年4月～2019年8月期間治療的患者中，選取腰椎間盤突出癥患者86例進行研究分析，將這86例患者依照隨機數字表法分為對照和觀察兩組，觀察組年齡分布為30～75歲，平均（48.5±2.5）歲，其中男23例，女20例。對照組年齡最小的為27歲，最大的為75歲，平均（49.5±1.5）歲，其中男患者23例，女20例。通過對比計算兩組患者年齡、性別等資料，結果P＞0.05，無顯著差異，因此兩組患者可以進行比較，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施針灸治療，針灸的穴位包括：夾脊穴、腎俞穴、膀胱經穴、陽陵泉、腰陽關、陰門、委中、秩邊、絕谷昆侖、承山、懸鐘等等。治療時針尖斜入1.5寸，捻轉4次，1次/d，留針30min/次，治療分為6天一個療程，治療時間為12d。

觀察組針灸方式與對照組相同，在此基礎上增加康復護理[2]。首先指導患者進行脊柱前屈、背屈、側屈、旋轉等運動，觀察患者的耐受度和實際恢復情況，制定相關的訓練方案，要求每個動作做到患者能夠適當的幅度。進行下蹲訓練時，患者要緩慢的進行，站立時緊貼墻壁，雙手與褲線貼合，自然垂直，再緩慢的還原直立[3]。通過飛燕點水式背伸肌、五點式仰臥位拱橋式背伸肌，動作要緩慢的進行。床上訓練和床下訓練交替進行，每次治療時間為30min，治療時間為12d。

1.3 療效觀察和評價

本次對觀察、對照兩組患者的治療情況進行對比，將療效分為顯著、有效、無效三類，治療總有效率=（顯著例數+有效例數）/總例數。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對本次研究的治愈率進行統計學計算處理，對比用率（%）的形式表示，行x2檢驗，當數據對比呈現為P＜0.05的差異性時，統計學意義存在。

2 結 果

觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，2組數據之間對比存在明顯差異（P＜0.05），見表1。

表1 對照組和觀察組治療總有效率對比

3 討 論

腰椎間盤突出癥的患者最明顯的臨床表現癥狀就是腰痛，據統計腰痛的發生率占90%以上，有的患者甚至會出現臀部疼痛，主要是由于竇椎神經而產生的下腰部感應痛。高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）能夠使患者出現股神經痛，但是這種癥狀發生率僅有5%，大部分患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，其癥狀為坐骨神經痛。

腰椎病是現在社會多數人都常見的脊椎型的慢性病，除了手術多數人都是采用物理治療，要加強腰背肌的訓練，椎間盤和腰間盤的突出、壓迫神經根、導致下肢疼痛，本病嚴重可出現大小便失禁癱瘓等，非常影響生活質量，因此要特別注意日常護理。對腰間盤突出癥的患者進行保守治療是目前比較常用的方法，比如說針灸和康復訓練等等，將兩種方式相結合能夠有效提高治療效果[4]。本次選取86例患者進行調查分析，觀察組優于對照組，再一次驗證其臨床效果。

綜上所述，將針灸和康復護理相結合可以有效的提高腰椎間盤突出癥的治療效果，值得在臨床中推廣應用。