研究對(duì)結(jié)腸癌晚期患者實(shí)施綜合護(hù)理服務(wù)的影響效果

宋倪婉，李 倩

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450053）

臨床上結(jié)腸癌的發(fā)病率在最近這些年有逐年提升的趨勢(shì)，結(jié)腸癌是較為普遍的一種現(xiàn)象，這種病癥會(huì)侵蝕患者的腹腔和淋巴管等相關(guān)的位置。對(duì)于這種病情的發(fā)病因素進(jìn)行判斷，主要是生活中不能及時(shí)的對(duì)纖維素進(jìn)行補(bǔ)充或者無(wú)法補(bǔ)充脂肪等相關(guān)物質(zhì)，在這種病情的開(kāi)始階段患者會(huì)存在有腹脹等相關(guān)的現(xiàn)象，之后排便粘稠。隨著患者病情的不斷發(fā)展， 這些情況容易復(fù)發(fā)。所以在對(duì)于晚期結(jié)腸癌患者在進(jìn)行治療的同時(shí)，也要重視對(duì)患者的護(hù)理，以便于提升患者生存的質(zhì)量。本文基于此主要進(jìn)行相關(guān)的研究，并將研究情況進(jìn)行如下的匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選2018年1月～2019年5月間收治的50例結(jié)腸癌晚期患者進(jìn)行研究，按床位號(hào)奇偶分組法等分為日常護(hù)理組和綜合護(hù)理組，平均每組患者為25例。日常護(hù)理組當(dāng)中，男28例，女23例，年齡22～82歲，平均（52.3±9.1）歲;綜合護(hù)理組中，男26例，女25例，年齡21～83歲，平均（51.2±8.3）歲。本文研究對(duì)象符合倫理委員會(huì)相關(guān)要求并與患者簽署知情同意書。基本資料無(wú)差異具有可比性。

1.2 方法

在日常護(hù)理組護(hù)理的過(guò)程中，采取常規(guī)護(hù)理措施。綜合護(hù)理組則在常規(guī)護(hù)理的模式下融入綜合護(hù)理，具體如下。

①健康宣教：臨床護(hù)士須詳細(xì)對(duì)患者介紹結(jié)腸癌可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和臨床表現(xiàn)，這樣能夠強(qiáng)化患者對(duì)病情的認(rèn)識(shí)，如果患者理解能力稍差，護(hù)理人員可為患者發(fā)放和疾病相關(guān)的資料，提高宣傳的效果，使患者對(duì)于相關(guān)注意事項(xiàng)能夠做到心中有數(shù)，提升患者治療的積極性。

②心理護(hù)理：大多數(shù)患者因自身疾病因素影響，患者會(huì)表現(xiàn)出焦慮抑郁狀況，這會(huì)影響治療的效果，所以護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體表現(xiàn)，提供優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理。

③輸血指導(dǎo)：對(duì)于部分腫瘤患者而言，其容易產(chǎn)生大出血的癥狀，及時(shí)輸血具有十分重要的意義，輸血會(huì)減少病人失血性休克癥狀的出現(xiàn)，預(yù)后情況較佳，醫(yī)護(hù)人員在腫瘤患者大量輸血中產(chǎn)生監(jiān)督的效果，應(yīng)注意到患者是否出現(xiàn)并發(fā)癥，對(duì)病人的凝血功能指標(biāo)等實(shí)施全面檢測(cè)，減少不良事件發(fā)生的頻率。

④結(jié)腸造口護(hù)理：護(hù)理過(guò)程中應(yīng)保證結(jié)腸造口周圍皮膚的干凈，須及時(shí)對(duì)患者更換造口的敷料，對(duì)于趙口內(nèi)的排泄物進(jìn)行處理，避免造口排泄物，導(dǎo)致切口出現(xiàn)嚴(yán)重污染狀況，要極大程度上提升患者的舒適度。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)價(jià)本文所有患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理以后的生存質(zhì)量（10分）和疼痛情況（10分），患者生存質(zhì)量方面分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明越好;疼痛情況方面分值越高說(shuō)明生疼痛情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本文的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)比較的差異性存在P＜0.05。

2 結(jié) 果

對(duì)本文兩組患者通過(guò)不同護(hù)理以后患者的疼痛狀況和生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，本文的綜合護(hù)理組較日常護(hù)理組優(yōu)勢(shì)顯著，P＜0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳參表1。

表1 研究對(duì)象經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)以后的臨床效果比較（±s）

表1 研究對(duì)象經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)以后的臨床效果比較（±s）

項(xiàng)目 n 疼痛評(píng)分 生活質(zhì)量評(píng)分綜合護(hù)理組 25 1.2±0.3 87.5±13.2日常護(hù)理組 25 2.8±1.1 77.4±10.2 t 3.5461 3.6214 P 0.0352 0.0371

3 結(jié) 論

在臨床上結(jié)腸癌屬于惡性腫瘤，發(fā)病后對(duì)患者機(jī)體影響嚴(yán)重，不利于患者相關(guān)功能的恢復(fù)。患者在臨床上存在貧血狀況，而且一些患者有嚴(yán)重的黃疸，病情危及生命。當(dāng)采用綜合護(hù)理模式對(duì)結(jié)腸癌晚期患者進(jìn)行護(hù)理應(yīng)用時(shí)，比較對(duì)疼痛情況和生活質(zhì)量的影響，可見(jiàn)綜合護(hù)理組相對(duì)于日常護(hù)理組效果顯著，組間數(shù)據(jù)有差異（P＜0.05）。綜合護(hù)理在對(duì)患者護(hù)理的過(guò)程中，能夠?qū)⒒颊叻胖迷谥行奈恢茫瑘?jiān)持人性化的護(hù)理方案，注意對(duì)患者的生活指導(dǎo)，并注意對(duì)患者的結(jié)腸造口進(jìn)行干預(yù)，能夠大大緩解患者疼痛并有效降低了發(fā)生不利情況的幾率，緩解疼痛，對(duì)提高患者生活質(zhì)量幫助極大。綜上所述，在對(duì)結(jié)腸癌晚期患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，運(yùn)用綜合護(hù)理干預(yù)模式臨床效果顯著，既能夠改善患者疼痛狀況，還能夠有效提高生活質(zhì)量，在臨床護(hù)理應(yīng)用中有積極的推廣價(jià)值。