腦梗死護(hù)理中行康復(fù)護(hù)理干預(yù)對患者生活能力、神經(jīng)功能的影響

孫英英，顏美霞，李 靜

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷改善，人們的生活節(jié)奏越來越快，人們的生活以及飲食習(xí)慣有了顯著的變化，因此腦血管疾病的發(fā)生率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，對于處于治療期以及康復(fù)期的患者除了要采取積極的治療措施外，還需要采取積極的康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，不斷將患者的生活質(zhì)量進(jìn)行提升，將患者的生活自理能力進(jìn)行改善。本文對康復(fù)護(hù)理干預(yù)腦梗死患者的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的研究時(shí)間為2017年10月～2018年10月，本次研究的研究對象為患有腦梗死疾病的58例患者（我院神經(jīng)內(nèi)科），隨后根據(jù)患者的入院先后順序進(jìn)行單雙號(hào)標(biāo)注，其中單號(hào)患者作為傳統(tǒng)護(hù)理組，而雙號(hào)患者作為康復(fù)護(hù)理組。在傳統(tǒng)護(hù)理組的29例患者中，有男性患者16例，有女性患者13例，年齡為45-79歲，平均年齡為（59.33±4.03）歲，而在康復(fù)護(hù)理組的29例患者中，有男性患者15例，有女性患者14例，年齡為45～80歲，平均年齡為（59.41±4.11）歲，兩組患者的一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

傳統(tǒng)護(hù)理組：我院護(hù)理人員對其進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。

康復(fù)護(hù)理組：我院護(hù)理人員對其進(jìn)行康復(fù)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理措施如下，①體位擺放護(hù)理：對于偏癱患者需要正確擺放，伸直外展患者的前臂，分開五指，將掌心朝上，將拇指與軀干相遠(yuǎn)離，在枕頭上放置患肩以及上臂，將下肢足尖以及足跟等部位垂直于床面，將髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋，并且微屈，將髖關(guān)節(jié)墊高。康復(fù)患側(cè)時(shí)，保持上肢體位不變，下肢屈曲上腿膝蓋部位，在下側(cè)腿膝放置在前床上。②體位更換護(hù)理：患者往往需要長期臥床休息，故行動(dòng)會(huì)出現(xiàn)不便等情況，因此護(hù)理人員需要注重患者的體位變化，幫助患者定期翻身，避免出現(xiàn)很多并發(fā)癥，也要對受壓部位進(jìn)行按摩，以此來促進(jìn)患者微循環(huán)，避免出現(xiàn)組織痙攣等情況的發(fā)生。③關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練主要包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)以及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)兩類，其中針對于輕微偏癱患者應(yīng)該進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度要從輕到重，從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，從上肢到下肢，以患者感受到耐受為宜，在患者痙攣期間，護(hù)理人員需要協(xié)助患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)[1]。④日常生活訓(xùn)練：護(hù)理人員要對患者進(jìn)行日常生活訓(xùn)練，主要包括如廁、穿衣以及用餐等。⑤步行訓(xùn)練：護(hù)理人員要與患者并肩，協(xié)助患者進(jìn)行步行訓(xùn)練，每次行走的時(shí)間不宜過長，以5-10min為宜。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的生活能力水平、神經(jīng)功能評分以及并發(fā)癥發(fā)生情況等指標(biāo)由我院護(hù)理人員進(jìn)行詳細(xì)地記錄，且進(jìn)行存檔。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行科學(xué)處理。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活能力水平以及神經(jīng)功能評分等情況

康復(fù)護(hù)理組與傳統(tǒng)護(hù)理組患者的生活能力水平以及神經(jīng)功能評分等指標(biāo)存在顯著差異，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的生活能力水平以及神經(jīng)功能評分等情況（±s）

表1 兩組患者的生活能力水平以及神經(jīng)功能評分等情況（±s）

注：數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

組別 n WHOQOL-100（分） 神經(jīng)功能缺失（分）康復(fù)護(hù)理組 29 92.36±2.68 5.36±0.55傳統(tǒng)護(hù)理組 29 82.48±4.55 10.25±0.55

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

康復(fù)護(hù)理組與傳統(tǒng)護(hù)理組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況等指標(biāo)存在顯著差異，數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況[n（%）]

3 討 論

腦梗死患者采取手術(shù)治療后出現(xiàn)功能障礙是最為常見的現(xiàn)象，致殘率極高，高達(dá)70.0%以上，會(huì)對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行降低，因此受到廣大醫(yī)務(wù)人員的關(guān)注。對于腦梗死患者采取功能訓(xùn)練，可以有效地將患者的生活狀態(tài)水平進(jìn)行提升，幫助患者盡早恢復(fù)生活自理能力[2]。

綜上所述，腦梗死護(hù)理中行康復(fù)護(hù)理干預(yù)對患者生活能力、神經(jīng)功能的影響顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。