糖尿病腎病早期診斷中生化檢驗指標的臨床研究

李 航

（河南中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科，河南 鄭州 450000）

糖尿病腎病屬于較為常見的臨床病癥，該病癥在發病早期，癥狀十分不明顯，檢測難度大，病程長，后期治愈困難[1]。該疾病會逐步演變為尿毒癥以及腎功能衰竭等疾病，會出現的腎血管或者腎小球硬化受損情況，使患者腎病的發病率逐年攀升，會嚴重影患者的治療效果，最終使患者出現死亡。所以在臨床上進行早期診斷，及早治療就變得十分重要了。對患者的治療有著極為重要的現實意義。因此為了探討糖尿病腎病早期診斷中生化檢驗指標的臨床價值，本文選取了2018年2月～2019年4月在本院接受治療的91例糖尿病腎病早期患者進行了研究工作，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月～2019年4月在本院接受治療的91例糖尿病腎病早期患者作為觀察組，男45例，女性46例，年紀最小41歲，最大75歲，平均（55.71±5.24）歲，患者均符合糖尿病腎病診斷標準。以同期在本院接受健康體檢的90名健康人員為對照組，男44例，女性46例，年紀最小42歲，最大76歲，平均（56.52±5.83）歲，本組人員無免疫疾病、傳染疾病以及血液疾病和臟器疾病。兩組患者的年齡、性別等基本資料均無顯著差異（P＞0.05）?；颊呔炞滞獗敬窝芯抗ぷ鳌?/p>

1.2 方法

兩組患者均需要在次日早晨空腹狀態下，進行靜脈血液樣本采集3 mL，真空靜脈血上機離心，半徑設為8 cm，離心率為350 rmp ，持續時間為5～10 min，并進行血清提取檢測。受檢人員需要使用7600型全自動生化分析儀，以及配套的檢測試劑實施生化指標檢測。

1.3 觀察指標

對糖尿病以及腎病患者、健康體檢人群的各項生化指標，進行有效檢驗，如C-反應蛋白（CRP）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、尿清肌酐（UALB/Cr）、血清胱抑素C（CysC）、α1-微球蛋白（α1-MG），通過對兩組患者的各項指標去情況進行有效分析。確定兩組患者的指標情況。

1.4 統計學方法

將數據代入SPSS 23.0統計學軟件進行調查處理，其中x2檢驗計數資料（%、n），t值檢驗計量資料(±s)，P＜0.05，具備統計學意義。

2 結 果

經對比后發現，兩組患者的各項指標差異十分明顯，觀察組患者C-反應蛋白（CRP）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、尿清肌酐（UALB/Cr）、血清胱抑素C（CysC）、α1微球蛋白（α1-MG）指標高于對照組，有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者各項生化指標分析（±s）

表1 兩組患者各項生化指標分析（±s）

組別 例數 CRP（mg/L） CysC（mg/L） UALB/Cr（mg/g） HbA1C（%） α1-MG（mg/L）觀察組 91 8.68±1.54 1.88±0.14 66.51±6.41 7.82±0.53 46.52±9.62對照組 90 1.35±0.21 0.79±0.08 5.01±0.52 5.14±0.67 19.54±2.85 t 44.744 64.216 90.723 29.863 25.521 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

糖尿病腎病屬于糖尿病患者的嚴重并發癥，隨著患者病情的發展，會出現的腎血管或者腎小球硬化受損情況，使患者腎病的發病率逐年攀升，會嚴重影患者的治療效果[2]。該病癥在發病早期，癥狀十分不明顯，檢測難度大，病程長。如不及時治療可發展為尿毒癥以及腎功能衰竭等疾病，最終使患者出現死亡，所以在臨床上進行早期診斷，及早治療就變得十分重要了。而及早開展治療能夠更加有效的控制患者病情，在臨床治療階段效較為顯著，因此在治療階段，對患者的各項指標進行全面檢測就變得十分重要了。可有效提升患者治療效果，改善患者病情。人體血清中血清胱抑素C（CysC）和患者糖尿病腎病具有顯著的相關性，可以作為分子質量蛋白質，在通過人體腎小球，可反映其濾過功能的特異性。其中血清胱抑素C（CysC）分子質量蛋白質，可以在近曲小管上皮細胞中進行充分吸收和降解。且C-反應蛋白（CRP）屬于非糖基化聚合蛋白，可通過對人體脂肪細胞分泌，導致患者腎小球增生，最終會出現蛋白質的生成[3]。并會糖尿病導致氧化應激現象增加，可以促進血管內皮進行刺激并進行有效釋放。其糖尿病患者會導致氧化應激反應增多，可以作為診斷糖尿病癥因子。α1-MG屬于人體淋巴細胞核肝臟細胞組成的蛋白質，在細胞膜表面以及體液中的重要指標。因此在進行臨床診斷上具有重要積極意義[4]。

薛全玉[5]通過收治的50例糖尿病腎病患者為觀察組，并與同期參加體檢50名健康人員為對照組，對各項生化檢測指標對比分析，觀察組血肌抑素C(CysC)、視黃醇結合蛋白(RBP)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)等各項指標水平和對照組相比具有統計學意義(P＜0.05)。各項生化檢測指標綜合診斷早期糖尿病腎病的陽性率和對照組相比，具有更加準確的效果。

本次研究中，選取2018年2月到2019年4月在本院接受治療的91例糖尿病腎病早期患者作為觀察組，并以同期在本院接受健康體檢的90名健康人員為對照組，兩組人員在次日早晨空腹狀態下，進行靜脈血液樣本采集檢測，其中，觀察組患者C-反應蛋白（CRP）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、尿清肌酐（UALB/Cr）、血清胱抑素C（CysC）、α1微球蛋白（α1-MG）指標高于對照組，有統計學意義（P＜0.05），和王敬先[6]等人的研究結果相一致。

綜上所述，在進行糖尿病腎病早期診斷中，采用生化檢驗指標進行檢驗效果十分顯著，可有效提升治療效果。可及早開展治療，可有效提升患者治療效果，改善患者病情。